|
| ГП: средство, влияющее на обменные процессы, глюкокортикостероид для системного применения (сГКС).
МД: агонист ГКС-рецепторов;
ОФЭ:
1. противовоспалительный:
ü | Rp.: Prednisoloni 0,005
D.t.d. N 100 in tabl.
S. По 4 таблетки на приём утром.
| | ↑синтез липомодулина→↓активность ФЛА2→↓либерация арахидоновой кислоты→↓синтез Pg и LT;
ü ↓экспрессия гена, кодирующего синтез ЦОГ;
2. иммунодепрессивный и антипролиферативный;
3. противоаллергический (мембраностабилизирующий→↓ выделения медиаторов аллергии);
4. противошоковый (сенсибилизация адренорецепторов к КА);
5. влияние на систему крови:
↓кол-во лимфо- и моноцитов, базо- и эозинофилов;
↑кол-во нейтрофилов, эритроцитов и тромбоцитов;
ОПП:
1. системные заболевания соединительной ткани (РА, СКВ, склеродермия);
2. хронические воспалительные заболевания суставов (подагрический, псориатический и ювенильный артриты, анкилозирующий спондилоартрит остеоартроз);
3. ревматическая лихорадка и ревмокардит;
4. аутоиммунные гепатиты и гломерулонефриты;
5. аутоиммунные анемии и тромбоцитопении;
6. заболевания кожи: псориаз, экзема, дерматиты;
7. подавление реакции отторжения трансплантата;
8. тяжёлое течение БА;
9. лимфома и лимфолейкоз;
10. надпочечниковая недостаточность (ЗГТ);
НЭ:
1. влияние на белковый обмен (↓синтеза и ↑катаболизма):
ü остеопороз;
ü замедление процессов регенерации тканей;
ü стероидная миопатия;
ü отставание в росте и развитии детей;
ü атрофия кожи;
2. влияние на жировой обмен (перераспределение жира):
ü ↑липолиза в тканях конечностей;
ü накопление жира в области лица, плечевого пояса и живота;
3. влияние на углеводный обмен:
ü ↑глюконеогенез→гипергликемия→стероидный СД;
4. влияние на минеральный обмен:
ü задержка Na+ и воды→отёки и ↑ОЦК→↑АД;
ü ↓ всасывания Ca2+ в кишечнике и ↑ выхода Ca2+ из костных депо→остеопороз;
5. влияние на иммунитет: ↓ иммунитета→↑ подверженности инфекциям;
6. влияние на систему крови: гиперкоагуляция и тромбозы;
7. со стороны ЖКТ: ульцерогенез;
8. со стороны ЦНС: возбуждение ЦНС→ психозы, эйфория, инсомния, судороги.
9. влияние га гуморальную регуляцию: ↓гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы→↓ синтеза АКТГ→ синдром отмены.
|
| Rp.: Sol. Prednisoloni 3% - 1 ml
D.t.d. N 10 in amp.
S. По 3 мл внутривенно вместе с эпинефрином
при анафилактическом шоке.
| |
| ГП: средство, влияющее на обменные процессы, глюкокортикостероид для системного применения (сГКС).
МД: агонист ГКС-рецепторов;
ОФЭ:
1. противовоспалительный:
ü ↑синтез липомодулина→↓активность ФЛА2→↓либерация арахидоновой кислоты→↓синтез Pg и LT;
ü ↓экспрессия гена, кодирующего синтез ЦОГ;
2. иммунодепрессивный и антипролиферативный;
3. противоаллергический (мембраностабилизирующий→↓ выделения медиаторов аллергии);
4. противошоковый (сенсибилизация адренорецепторов к КА);
5. влияние на систему крови:
↓кол-во лимфо- и моноцитов, базо- и эозинофилов;
↑кол-во нейтрофилов, эритроцитов и тромбоцитов;
ОПП:
1. пульс-терапия при системных заболеваниях соединительной ткани (РА, СКВ);
2. криз отторжения трансплантата;
3. тяжёлые аллергические реакции;
4. тяжёлое обострение БА;
5. астматический статус;
6. шок (анафилактический, ожоговый, травматический, гемотрансфузионный, токсический)
7. отёк лёгких;
8. отёк головного мозга;
9. острая надпочечниковая недостаточность;
НЭ: практически отсутствуют при кратковременной терапии и одномоментной отмене.
При длительной терапии:
1. влияние на белковый обмен (↓синтеза и ↑катаболизма):
ü остеопороз;
ü замедление процессов регенерации тканей;
ü стероидная миопатия;
ü отставание в росте и развитии детей;
ü атрофия кожи;
2. влияние на жировой обмен (перераспределение жира):
ü ↑липолиза в тканях конечностей;
ü накопление жира в области лица, плечевого пояса и живота;
3. влияние на углеводный обмен:
ü ↑глюконеогенез→гипергликемия→стероидный СД;
4. влияние на минеральный обмен:
ü задержка Na+ и воды→отёки и ↑ОЦК→↑АД;
ü ↓ всасывания Ca2+ в кишечнике и ↑ выхода Ca2+ из костных депо→остеопороз;
5. влияние на иммунитет: ↓ иммунитета→↑ подверженности инфекциям;
6. влияние на систему крови: гиперкоагуляция и тромбозы;
7. со стороны ЖКТ: ульцерогенез;
8. со стороны ЦНС: возбуждение ЦНС→ психозы, эйфория, инсомния, судороги.
9. влияние га гуморальную регуляцию: ↓гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы→↓ синтеза АКТГ→ синдром отмены.
|
| Rp.: Aerosoli Fluticasoni propionatis 100 mcg/dose – 60 doses
D. t. d. N 1
S. По 2 дозе на ингаляцию 2 раза в сутки.
| |
| ГП: средство, влияющее на обменные процессы, синтетический фторированный глюкокортикостероид для топического применения, ингаляционный ГКС (сГКС).
МД: агонист ГКС-рецепторов;
ОФЭ:
ü противовоспалительный;
ü противоаллергический;
ü сенсибилизирующий адренорецепторы к КА;
ОПП:
1. базисная терапия БА;
2. ХОБЛ в стадии обострения;
НЭ:
ü орофарингеальный кандидоз (из-за ↓ местного иммунитета);
ü осиплость и дисфония (↓ синтеза белка в мышцах голосовых связок);
|
| Rp.: Sol. Insulini asparti 100 МЕ /ml - 3 ml
D.t.d. N 5 in FlexPen
S. По 20 ЕД под кожу непосредственно перед
едой.
| |
| ГП: средство, влияющее на обменные процессы, гипогликемическое средство, полусинтетический аналог генно-инженерного человеческого инсулина, инсулин ультракороткого действия.
МД: связывание с рецепторами к инсулину в периферических тканях и ↑ проницаемости клеточных мембран для глюкозы;
ОФЭ: гипогликемический;
ОПП:
1. СД 1 типа;
2. СД 2 типа (инсулинопотребный):
ü резистентный к терапии пероральными гипогликемическими средствами;
ü диабет беременных;
НЭ:
ü гипогликемия;
ü аллергические реакции (местные: зуд, покраснение, узелки; системные: развитие инсулинорезистентности – редко);
ü нарушения жирового обмена в месте инъекции;
ü ↑ массы тела при несоблюдении принципов диетотерапии.
|
| Rp.: Gliclazidi 0,08
D.t.d. N 60 in tabl.
S. По 1 таблетке на приём 2 раза в сутки
за 30 минут до еды.
| |
| ГП: средство, влияющее на обменные процессы, пероральное гипогликемическое средство, производное сульфанилмочевины II поколения.
МД: стимуляция секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы;
ОФЭ:
ü гипогликемический;
ü улучшающий реологию крови (↓агрегацию тромбоцитов) и микроциркуляцию;
ОПП:
1. инсулиннезависимый СД 2 типа;
2. инсулинопотребный СД 2 типа в комбинированной терапии с препаратами инсулина;
НЭ:
ü диспепсия (тошнота, диарея);
ü гипогликемия;
ü гепатотоксичность;
ü гематотоксичность;
ü ↓ эффективности при длительном применении.
|
| Rp.: Metformini 1,0
D.t.d. N 60 in tabl.
S. По 1 таблетке на приём 2 раза в сутки
за 30 минут до еды.
| |
| ГП: средство, влияющее на обменные процессы, пероральное гипогликемическое средство, производное бигуанидов.
МД:
ü ↓глюконеогенеза;
ü ↓инсулинорезистентности мышечной и жировой ткани;
ü ↓липогенеза и ↑липолиза;
ОФЭ:
ü гипогликемический;
ü ↓ уровень ТГ и ЛПНП;
ОПП:
1. СД 2 типа в монотерапии и комбинированной терапии;
2. комбинированная терапия с препаратами инсулина для преодоления резистентности к нему;
НЭ:
ü лактатацидоз;
ü диспепсия (метеоризм, диарея, тошнота).
|
| Rp.: Levothyroxini natrii 0,0001
D.t.d. N 30 in tabl.
S. По 1 таблетке на приём утром.
| |
| ГП: средство, влияющее на обменные процессы, средство при гипотиреозе, препарат тиреоидных гормонов, левовращающий изомер тироксина (Т4).
МД: агонисты тиреоидных рецепторов;
ОФЭ:
ü ↑ основного обмена;
ü калоригенный эффект (↑ теплопродукции);
ü стимуляция роста и дифференцировки тканей;
ü ингибирование выработки ТТГ по принципу обратной отрицательной связи;
ОПП: гипофункция щитовидной железы;
НЭ:
ü аллергические реакции;
ü при передозировке: гипертиреоз (↑ возбудимости ЦНС, тремор, тахикардия).
|
| Rp.: Thiamazoli 0,005
D.t.d. N 30 in tabl.
S. По 1 таблетке на приём утром.
| |
| ГП: средство, влияющее на обменные процессы, средство при гипертиреозе, антитиреоидное средство.
МД: ингибитор синтеза тиреоидных гормонов;
ОФЭ:
ü ↓ синтез Т3 и Т4;
ü ↓ основного обмена;
ОПП:
1. гипертиреоз;
2. подготовка к тиреоэктомии;
НЭ:
ü гематотоксичность: угнетение кроветворения;
ü струмогенный эффект (гиперплазия щитовидной железы из-за ↑ уровня ТТГ).
|
| Rp.: Metandienoni 0,005
D.t.d. N 30 in tabl.
S. По 1 таблетке на приём утром.
| |
| ГП: средство, влияющее на обменные процессы, препарат мужских половых гормонов, анаболический стероид.
МД: агонист внутриклеточных андрогеновых рецепторов;
ОФЭ:
1. анаболический:
ü ↑ массы скелетной мускулатуры;
ü ↑ массы паренхиматозных органов;
ü ↑ массы костной ткани;
ü ускорение заживления ран;
2. антианемический:
↑ синтеза эритропоэтина→↑ уровня гемоглобина;
ОПП:
1. кахексия и нарушение белкового обмена (тяжёлые инфекции, травмы, ожоги, операции);
2. ГКС-индуцированная миопатия;
3. переломы костей и остеопороз;
4. задержка полового и физического развития у мальчиков;
НЭ:
ü периферические отёки;
ü гепатотоксичность (вплоть до гепатонекроза при длительном применении);
ü прогрессирование атеросклероза;
ü у мужчин: ↓ сперматогенеза и либидо, гинекомастия;
ü у женщин: вирилизация;
ü задержка роста у детей.
|
| Rp.: Е thinylestradioli 0,0001
D.t.d. N 30 in tabl.
S. По 1 таблетке на приём 1 раз в сутки.
| |
| ГП: средство, влияющее на обменные процессы, препарат женских половых гормонов, синтетический аналог эстрогена.
МД: агонист внутриклеточных эстрогеновых рецепторов;
ОФЭ:
ü развитие женских половых признаков;
ü стимуляция пролиферации эндометрия в I фазу менструального цикла;
ü анаболический
ü ↑ минеральную плотность костей;
ü регуляция выработки ФСГ и ЛГ гипофизом по принципу обратной отрицательной связи;
ü контрацептивный;
ОПП:
1. женский гипогонадизм;
2. расстройства менструального цикла;
3. ЗГТ при менопаузе;
4. андрогензависимый рак предстательной железы;
5. в составе КОК;
НЭ:
ü мигренозные головные боли;
ü тромбозы и ↑ риска ССС-осложнений;
ü ↑АД
ü периферические отёки;
ü ↑ массы тела;
ü гепатотоксичность;
ü у мужчин: гинекомастия.
|
2020-01-13
110
