Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Топ:
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Интересное:
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Дисциплины:
2020-01-13 | 60 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Механизм действия: Ганглиоблокаторы блокируют Н-холинорецепторы в ганглиях СНС и ПСНС.
Фармакологические эффекты:
1. За счет блокады ганглиев ПСНС ганглиоблокаторы вызывают:
§ расширение зрачков (мидриаз);
§ паралич аккомодации;
§ тахикардию;
§ снижают тонус и перистальтику ЖКТ;
§ снижают тонус мочевого пузыря;
§ снижают секрецию бронхиальных и пищеварительных желез;
§ уменьшают секрецию потовых желез.
2. За счет блокады ганглиев ПСНС ганглиоблокаторы вызывают:
§ расширение артериальных и венозных сосудов — артериальное и венозное давление снижается. Из-за снижения тонуса венозных сосудов ганглиоблокаторы вызывают ортостатическую гипотензию — снижение артериального давления при изменении горизонтального положения на вертикальное.
3.Слабо влияют на системы, где действуют одновременно СНС и ПСНС:
§ не оказывают существенного влияния на АВ проводимость;
§ не оказывают существенного влияния на тонус бронхов.
Показания к применению:
§ при спазмах периферических сосудов (эндартериит, перемежающаяся хромота и др.);
§ для купирования гипертонических кризов;
§ при ЯБЖ и ДК;
§ при бронхоспазмах;
§ для управляемой гипотензии во время операций (гигроний).
Противопоказания:
§ инфаркт миокарда, ишемический инсульт;
§ беременность (пахикарпин);
§ феохромоцитома;
§ закрытоугольная глаукома (расширяется зрачек);
§ выраженная гипотензия.
Побочные эффекты
§ сухость во рту, запоры;
§ задержка мочеиспускания;
§ ортостатическая гипотония и коллапс. В связи с возможностью ортостатической гипотензии больным после введения ганглиоблокатора рекомендуют лежать в постели не менее 1,5—2 ч;
§ повышение ВГД, нарушение аккомодации;
|
§ привыкание, следует избегать лечения курсами.
Фармакологические антагонисты - антихолинэстеразные средства (прозерин).
Средства, блокирующие Н-холинорецепторы в нервно-мышечных синапсах (курареподобные)
Механизм действия: Блокируют Н-холинорецепторы скелетных мышц. Вызывают расслабление скелетных мышц. Поэтому их называют миорелаксантами.
Первым из известных миорелаксантов был стрельный яд — кураре. Индейцы Южной Америки смазывают этим ядом наконечники охотничьих стрел.
Применение миорелаксантов
§ при хирургическихоперациях, которые требуют расслабления скелетных мышц;
§ при операциях на сердце и легких – для выключения естественного дыхания;
§ для вправления вывихов, и репозиции костных отломков при переломах;
§ для облегчения интубации (введения интубационной трубки при ингаляционном наркозе);
§ при лечении столбняка, при отравлении стрихнином.
Тубокурарина хлорид (Tubocurarine chloride). После в/в введения вызывает расслабление скелетных мышц через 4—5 мин. Мышцы расслабляются в определенном порядке: сначала мышцы, ведающие движениями глаз, мышцы лица, гортани, глотки, шеи, пальцев рук; затем — мышцы конечностей, туловища; в последнюю очередь расслабляются дыхательные мышцы, диафрагма, и наступает остановка дыхания (апноэ). Пациента переводят на ИВЛ. Миорелаксирующее действие продолжается 40—60 мин. Широта действия - малая.
При отравлении: антихолинэстеразные средства, в частности прозерин. Для устранения эффектов неостигмина, связанных с активацией парасимпатической иннервации, за 5—10 мин до него вводят атропин (нельзя вводить атропин и неостигмин одновременно, так как атропин вначале, так же как и неостигмин, может вызывать брадикардию).
Панкурония бромид (Pancuronium bromide) син. павулон. Активнее тубокурарина, но блокирует М-холинорецепторы, и поэтому вызывает тахикардию. В связи с симпатомиметическими свойствами панкуроний может несколько повышать артериальное давление.
|
Пипекурония бромид (Pipecuronium bromide; ардуан) действие около 2 ч.
Дитилин после внутривенного введения миорелаксирующий эффект развивается через 30—60 сек. Длительность действия препарата — 3—5 мин.
В случае генетической недостаточности фермента – псевдоацетилхолинэстерахзы действие до 2—6 ч. Прекратить действие можно путем переливания крови.
|
|
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!