На участие в межрегиональном фестивале авторской песни

«Зимний Бардовский в Тюмени» в 2019 году

 

Город (район)________________________________________________________

Адрес, тел./факс командирующей организации _________________________

Количественный состав делегации ____________________________________

Руководитель делегации _____________________________________________

№ п/п	Номинация	Название коллектива/ Ф.И.О. исполнителя	Число, месяц, год рождения, № паспорта, кем и когда выдан, прописка, номера страхового пенсионного свидетельства, ИНН (на каждого участника делегации)	Название номера, авторы музыки и слов	Необходимые технические средства

 

Приложение 3

	Заполняется родителем (законным представителем) несовершеннолетнего
	В ___________________________________ наименование учреждения, получающего согласие субъекта персональных данных
	_____________________________________ Ф.И.О. родителя (законного представителя) субъекта персональных данных
	_____________________________________ Адрес, где зарегистрирован родитель (законный представитель) субъекта персональных данных
	_____________________________________ номер основного документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя) субъекта персональных данных
	_____________________________________ дата выдачи указанного документа и наименование органа выдавшего документ

 

Заявление (согласие)

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» выражаю свое согласие на обработку (в том числе автоматизированную обработку, сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (передачу) способами, не противоречащими законодательству Российской Федерации, персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка

_______________________________________________________________________

(Ф.И.О. ребенка)

с целью выявления, осуществления сопровождения, включая информирование общественности об имеющихся достижениях, привлечение к проведению образовательных, творческих, технических, научно-исследовательских, инновационных проектов и программ, а также иных мероприятий, реализуемых на территории Тюменской области и в стране, обеспечения своевременного награждения, поощрения и дальнейшей поддержки следующие персональные данные:

 

№	Персональные данные	Согласие
1	Фамилия	да
2	Имя	да
3	Отчество	да
4	Год, месяц, дата и место рождения	да
5	Паспортные данные	да
6	Адрес места жительства и регистрации	да
7	Контактные телефоны, e-mail	да
8	Образование	да
9	Сведения о местах обучения	да
10	Сведения о местах работы	да
11	Достижения	да
12	Поощрения	да
13	Другие сведения, необходимые для осуществления сопровождения	да

       Настоящее согласие действует неопределенное время.

       Родитель (законный представитель) субъекта персональных данных вправе отозвать данное согласие на обработку персональных данных несовершеннолетнего ребенка, письменно уведомив об этом руководство учреждения, в которое было представлено согласие.

       В случае отзыва родителем (законным представителем) субъекта персональных данных согласия на обработку персональных данных несовершеннолетнего ребенка руководитель учреждения обязан направить в адрес регионального оператора базы данных талантливых детей и молодежи (ГАУ ДО ТО «Дворец творчества и спорта «Пионер») информационное письмо о прекращении обработки персональных данных и уничтожении персональных данных в срок, не превышающий трех рабочих дней с даты поступления указанного отзыва. Об уничтожении персональных данных оператор должен уведомить учреждение, направившее письмо, а учреждение – субъекта персональных данных.

           

 

_________________ ______________________________ «_____»____________20____ г.

      подпись                                       Ф.И.О.

 

 

Приложение 4

	Заполняется лицами старше 18 лет В ___________________________________ наименование учреждения, получающего согласие субъекта персональных данных
	_____________________________________ Ф.И.О. субъекта персональных данных
	_____________________________________ Адрес проживания субъекта персональных данных
	_____________________________________ номер основного документа субъекта персональных данных
	_____________________________________ дата выдачи указанного документа и наименование органа выдавшего документ

 

Заявление (согласие)

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» выражаю свое согласие на обработку (в том числе автоматизированную обработку, сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (передачу) способами, не противоречащими законодательству Российской Федерации, своих персональных данных с целью выявления, осуществления сопровождения, включая информирование общественности об имеющихся у меня достижениях, привлечение к проведению образовательных, творческих, технических, научно-исследовательских, инновационных проектов и программ, а также иных мероприятий, реализуемых на территории Тюменской области и в стране, обеспечения своевременного награждения, поощрения и дальнейшей поддержки следующие персональные данные:

№	Персональные данные	Согласие
1	Фамилия	да
2	Имя	да
3	Отчество	да
4	Год, месяц, дата и место рождения	да
5	Паспортные данные	да
6	Адрес места жительства и регистрации	да
7	Контактные телефоны, e-mail	да
8	Образование	да
9	Сведения о местах обучения	да
10	Сведения о местах работы	да
11	Достижения	да
12	Поощрения	да
13	Другие сведения, необходимые для осуществления сопровождения	да

       Настоящее согласие действует неопределенное время.

       Субъект персональных данных вправе отозвать данное согласие на обработку персональных данных, письменно уведомив об этом руководство учреждения, в которое было представлено согласие.

       В случае отзыва субъектом персональных данных согласия на обработку персональных данных руководитель учреждения обязан направить в адрес регионального оператора базы данных талантливых детей и молодежи (ГАУ ДО ТО «Дворец творчества и спорта «Пионер») информационное письмо о прекращении обработки персональных данных и уничтожении персональных данных в срок, не превышающий трех рабочих дней с даты поступления указанного отзыва. Об уничтожении персональных данных оператор должен уведомить учреждение, направившее письмо, а учреждение – субъекта персональных данных.

_________________ ______________________________ «_____»____________20____ г.

      подпись                                       Ф.И.О.

 

Приложение 5

АНКЕТА