Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Топ:
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Интересное:
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Дисциплины:
2019-11-18 | 133 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Вещество | Физико-химические свойства: | Механизм действия и патогенез интоксикации: | Клиника (4 периода): | Лечение: | ||
ФОСГЕН (дихлорангидрит угольной кислоты – COCl2) - светорожденный. | Это бесцветная жидкость, тяжелее воды; в обычных условиях это газ с запахом гнилых яблок или прелого сена. Пары тяжелее воздуха, вещество нестойкое, в летнее время очаг сохраняется на местности до 30 минут, зимой – до одного часа. Очень летучее, плохо растворимое в воде, хорошо растворимо в органических растворителях. В организм проникает ингалляционно, специфическое д-е на органы дыхания. В момент контакта слабое раздражение глаз и слизистых. | В основе его лежит ТОЛ (токсический отек легких) – ингибирование сократительного белка актомиозина, регулирующего проницаемость альвеолярных мембран, стенок капилляров, легких в сторону увеличения, транссудат. Проходит капиллярную стенку, накапливается в межальвеолярном пространстве (интерстициальный отек), затем в альвеолах (альвеолярный отек). Транссудат, поступающий в интерстициальное пространство попадает в периальвеолярное пространство, которое состоит из плотной соединительной ткани. Жидкость, поступающая из капилляров подчиняется гидростатическим законам и образует вокруг альвеол гидромуфты. В интерстициальном пространстве появляется избыточное количество воды, способствующее набуханию и гидратации геля, коллагеновых волокон, эластичных волокон. Фиксация воды в интерстициальной ткани легких и возможности лимфатического дренажа исчерпаны. Тканевое давление превышает критический уровень, жидкость идет в альвеолы - альвеолярная фаза отека легких. Она приводит к снижению оксигенации легочной ткани, накоплению кислых и недоокисленных продуктов (молочный, ацитоуксусной кислот), уровень АТФ снижается => снижается функция актомиозина => увеличивается проницаемость капилляров, нарушается синтез сурфактанта, что приводит к пропотеванию жидкой части крови, протеинов в просвет альвеол и их спадению. Легочные рецепторы вагуса подают SOS в центр водно-солевого обмена. Для компенсации выпота жидкости в легкие центр увеличивает реабсорбцию воды и хлористого Na в мочевых канальцах. Задержка жидкости в организме сказывается на гипоталамусе и на центре водно-солевого обмена. Порочный круг замкнулся.
С развитием отека легких уменьшается количество плазмы крови в кровяном русле. Гемоконцентрация крови увеличивается, увеличивается вязкость и свертываемость крови. Резко нарушается газообмен в легких, нарушается СС деятельность, развивается гипоксия. Из-за морфоизменений альвеолярной мембраны и скопления отечной жидкости в альвеолах развивается синяя форма гипоксии. Кислород в крови понижен, CO2 повышено. При развитии циркуляторной кислородной недостаточности, связанной с СС нарушением и нарушением ЦНС развивается серая гипоксия. Содержание углекислоты в крови нормальное. | Начальный период = рефлекторный Скрытый (мнимого благополучия) Период развития отека легких Период выздоровления Степени тяжести: · легкая; · средняя; · тяжелая Легкая: Период слабо выражен. Скрытый – 8 часов. Небольшая одышка, чувство стеснения, кашель, тошнота, общая слабость, насморк, гиперемия слизистых зева, гортани, единичные сухие хрипы, субфибрилитет, пульс учащен, выздоровление через 3-4 дня. Средняя: Выражен период раздражения (?), скрытый период 3-5 часов. Затем благоприятно протекающий интерстициальный отек, одышка при физической нагрузке, кашель с мокротой, цианоз слизистых. Пульс учащен, АД↓, через 48 часов рассасывание жидкости, при отсутствии инфекционных осложнений выздоровление через 3-4 недели.
Тяжелая: Выражены все периоды. Вначале резь в глазах, першение в горле, стеснение в груди, кашель, головокружение. После удаления пострадавшего из зоны заражения признаки исчезают – период мнимого благополучия (1-2 часа). Урежение и лабильность пульса, АД и дыхания; соотношение ЧДД к ЧСС в сторону увеличения. В крови ↓Hb, эритроцитов. Развивается отек легких. Максимально на 11-12 часов. Тяжелая одышка, кашель с пенистой мокротой, резкая слабость, боль в подлопаточной области; тошнота, рвота, затемнение сознания. Видимые слизистые и кожа цианотичны – синяя гипоксия, пульс замедлен, напряжен. АД в норме или ↑. В легких мелкопузырчатые хрипы, гипертермия. В крови ↑ Hb, эритроцитов, лейкоцитоз со сдвигом влево, ↑СОЭ, нарушение ССС. Синяя гипоксия сменяется серой, кожные покровы влажные, пепельно-серые, липкий пот, дыхание (?) поверхностное, пульс частый, нитевидный; АД↓. ЦНС и дыхательный центр в депрессии. Гипотермия. Смерть от отёка – первые 2е суток, при благоприятном исходе к 6-7 дню разрешение отека. Полное выздоровление через 2-3 недели.
| Антидотов нет. При попадании на кожу промыть 2% содовым раствором, антигистаминные.
Оксигенотерапия с пеногасителем (70% спирт). Введение антигистаминных, 40% глюкоза.
А/б терапия, антигистаминная терапия, сульфаниламиды. Поддержание ССС – коргликон
Отек легких => фуросемид, преднизолон; пенталгин в/м.
| ||
ХЛОРПИКРИН (трихлорнитрометил) | Используется для дезинсекции, обадает удушающим и слезоточивым действием. Бесцветная жидкость с резким, неприятным запахом. Тяжелее воды, пары тяжелее воздуха. Стойкое вещество, малоактивное, может оказывать смертельное действие. | |||||
Хлор | Представляет собой газ зеленого цвета с резким удушающим запахом, тяжелее воздуха, растворим в воде. Оказывает прижигающее действие на слизистые оболочки, вызывает некротические изменения. | |||||
АММИАК (NH3) | Это бесцветный газ с резким острым запахом, легче воздуха, при смеси с кислородом взрывается. Легко растворим в воде. В организм попадает через дыхательные пути. Нестойкое, быстродействующее вещество. Применяется в виде газа или аэрозоля. | |||||
АЗОТНАЯ КИСЛОТА И ЕЕ ОКИСЛЫ (HNO3) | Это сильные окислители, относятся к чрезвычайно ядовитым соединениям. В чистом виде это бесцветная летучая, дымящаяся на воздухе жидкость с резким раздражающим запахом. Хорошо растворима в воде, может разрушать органические вещества. Оксилы азота (нитрогазы) – образуются при работе с азотной кислотой. Тяжелее воздуха. Распространяются в нижних слоях атмосферы, образуют сплошную зону поражения местности |
|
|
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!