Этиология и патогенез болезни.

Этиология болезни раздел медицины, изучающий причины болезней, т.е. патогенные факторы и их первичное взаимодействие с организмом, а также условия развития болезней.

Назовём основные этиологические факторы болезней:

I. Внешние: 1) механические – воздействие на организм движущихся предметов – кулак, автомобиль, молоток, вследствие чего человек получает травму – ушиб, перелом и т.д.

2) Физические этиологические факторы – воздействие высоких и низких температур, эл. тока, изменения атмосферного давления.

3) Химические факторы – химические соединения, такие как кислоты и щёлочи, вызывающие химические ожоги.

4) Биологические – это болезнетворные микроорганизмы – микробы, бактерии, вирусы.

5) Социальные факторы – к ним следует отнести отрицательное воздействие на психику различных факторов – гнев, страх, испуг. Что в свою очередь может привести к тяжёлым болезням – неврозам, психозам, болезням ССС (инфарктам, инсультам), а также качество жизни. Мы все сейчас живём по-разному. Общество разделилось на богатых и бедных.

II. Внутренние этиологические факторы: 1) Наследственная предрасположенность к болезням (гипертоническая болезнь, конституциональное ожирение ит.д).2). Состояние иммунной системы;3) Особенности возраста –дети, старики хуже всех переносят болезни;4). Пол. У мужчин чаще развивается ИБС, у женщин – болезни щитовидной железы, остеопороз.5). Образ жизни: переутомление умственное и физическое ведёт к истощению организма, снижению трудоспособности, развитию болезней в первую очередь ЦНС; гиподинамия; неправильное питание, вредные привычки и т.д.

Патогенез болезни – это учение о механизмах развития болезни, его течения, индивидуальных особенностях и исходах заболеваний.

 

Течение и исходы болезни.

В течении болезни различают четыре основных периода:

1) скрытый, или латентный;

2) продромальный;

3) клинический – период выраженных клинических проявлений болезни; период разгара болезни

4) завершающий период –это может быть период реконвалесценции – выздоровления или летальный исход.

    Началом болезни нужно считать момент воздействия на организм какого-либо болезнетворного агента. Благодаря защитным приспособительным реакциям организма проходит некоторое время,прежде чем начнут проявляться болезненные симптомы. В этот первый, так называемый латентный период, человек чувствует себя совершенно здоровым и ведет обычный образ жизни. Скрытый период болезни может продолжаться от нескольких минут до нескольких месяцев и даже лет. Так, при отравлении сильными ядами он может продолжаться всего несколько минут, а при поражении лучистой энергией, например лучами Рентгена, – много месяцев.

    При многих хронических заболеваниях внутренних органов, например, при атеросклерозе, гастрите и т. д., болезнь может скрытно протекать годами.

При инфекционных болезнях скрытый период называется инкубационным.

    Вторым, продромальным, называется период с момента появления первых признаков начинающегося заболевания до полного расцвета болезни. В течение нескольких дней появляются различные признаки болезни, например повышение температуры, озноб, недомогание, снижение трудоспособности, нарушение аппетита и т.д., которые с каждым днем усиливаются и приводят к развитию третьего периода

 – периода клинических проявлений или разгара болезни с характерными для нее симптомами.

    Этот период сменяется четвертым периодом – периодом выздоровления или летальным исходом. Причем, переход к выздоровлению иногда характеризуется большой быстротой (это так называемый кризис), а иногда наступает в течение нескольких дней (лизис).

    По своему т ечению болезни делятся на острые и хронические.

    К острым болезням относят такие, которые протекают быстро и с более резко выраженными симптомами, а к хроническим – более медленно и с нерезко выраженными симптомами.

    К острым заболеваниям относятся различные инфекционные болезни (ангина, дифтерия, корь, скарлатина, тифы, рожа и пр.). Многие внутренние болезни, вызванные инфекцией, тоже часто имеют острое течение: воспаление легких (пневмония), плевры (плевриты), бронхов (бронхиты), желудка (гастриты), кишечника (энтероколиты). К острым заболеваниям относят также многие несчастные случаи, в том числе отравления.

    Острые заболевания могут протекать от одного дня до 2-3 месяцев, а иногда и до полугода. Некоторые из них, если вызвавшая их причина не устранена, а также при пониженной устойчивости и сопротивляемости организма, в котором произошли значительные физиологические и морфологические изменения, переходят в хронические.

    Так, в хроническую форму могут перейти острый бронхит, гастрит, колит, нефрит, эндокардит и другие болезни. Туберкулез может протекать остро и может переходить в хроническую форму. Некоторые хронические болезни с самого начала развиваются постепенно, без острого периода, и без резко выраженных симптомов. Так могут возникать хронические бронхиты, гастриты, колиты и т. д.

Переходные формы болезней между острыми и хроническими называются подострыми.

    Хронические болезни могут давать обострения и временно переходить в острое состояние, например язвенная болезнь, хронические колиты. Некоторые болезни часто дают возвраты (рецидивы), так как человек, перенесший их, более подвержен повторному заболеванию. К таким болезням относятся ревматический эндокардит, рожа и д-р.

    Исходы болезни.

В зависимости от течения болезни, от происшедших изменений в органах наблюдаются различные исходы ее.

Многие болезни, особенно острые, заканчиваются полным выздоровлением, но в некоторых случаях болезнь может окончиться смертельным исходом. Часто острые заболевания переходят в хронические. В ряде случаев болезни осложняются новыми заболеваниями, которые в свою очередь дают различные исходы.