Структура первичной инвалидности взрослого населения по тяжести

Анализ первичной инвалидности в Российской Федерации по группам выявил следующие особенности.

Число инвалидов I группы в контингенте впервые признанных инвалидами в 2016 году составляло 126399 человек, увеличилось до 128833 в 2017 г., уменьшилось до 127642 человек в 2018 г.

Число инвалидов II группы постоянно снижалось: с 247363 человек в 2016 г. до 242670 человек в 2017 г. до 229214 человек в 2018 г.

Число инвалидов III группы уменьшалось с 292672 человек в 2016 г. до 290212 человек в 2017 г., до 284326 человек в 2018 г. 

В структуре инвалидности по группам удельный вес I группы в контингенте впервые признанных практически не изменился: 19,0% в 2016 г. и 19,5-19,9% в 2017-2018 гг.

Удельный вес инвалидов II группы равен 37,1% в 2016 г., 36,7-35,7% в 2017-2018 гг.

Доля инвалидов III группы наиболее высокая, составляет 43,9-43,3% в 2016-2018 гг. (рис. 10).

Таким образом, структура первичной инвалидности по тяжести в 2016-2018 гг. остается в целом стабильной, колебания показателей незначительны.

 

Рис. 10

 

Уровень I группы инвалидности на 10 тыс. взрослого населения значительно не менялся, составлял от 10,8 до 11,0 на 10 тыс. взрослого населения.

Уровень II группы инвалидности выше и равен 21,0-20,7 в 2016-2017 гг., 19,6 в 2018 г. на 10 тыс. взрослого населения.

Уровень инвалидности III группы был самым высоким и составлял 24,9-24,3 в 2016-2018 гг. на 10 тыс. взрослого населения (рис. 11).

Таким образом, численность инвалидов I группы за трехлетний период колебалась в незначительных пределах; численность инвалидов II и III группы постоянно снижалась. Самый высокий удельный вес зарегистрирован у инвалидов с III группой инвалидности, самый низкий у инвалидов I группы. Существенных колебаний показателя уровня инвалидности не выявляется, имеется слабая тенденция к снижению уровня у инвалидов II и III группы (табл. 9).

Рис. 11

2.4 Структура первичной инвалидности взрослого населения по классам болезней, сформировавших инвалидность (в разрезе основных заболеваний, последствий травм и дефектов)

Анализ первичной инвалидности взрослого населения в Российской Федерации с учетом основных классов болезней по МКБ-10[9] в динамике показывает, что до 2016 г. основной патологией, формирующей первичную инвалидность у взрослых, были болезни системы кровообращения (БСК). Однако число таких инвалидов за исследуемые годы постоянно снижалось, в результате чего эти заболевания перестали быть лидирующими в инвалидизации взрослого населения.

В 2016-2018 гг. на 1-м ранговом месте инвалиды, вследствие злокачественных новообразований, число которых значительно выросло, в 2016 г. составило 212212 человек, увеличилось до 214570-214589 человек в 2017-2018 гг. Удельный вес инвалидов вследствие злокачественных новообразований в структуре первичной инвалидности увеличился с 31,1% в 2016 г. до 32,4% в 2017 г., до 33,5% в 2018 г.

2-е ранговое место занимают болезни системы кровообращения, число инвалидов составляло 207044-200669 человек в 2016-2017 гг., в 2018 г. уменьшилось до 192116 человек. Удельный вес инвалидов вследствие БСК снизился с 31,1% в 2016 г. до 30,0% в 2018 г.

3-е ранговое место среди всех классов болезней занимает инвалидность, вследствие болезней костно-мышечной системы, число инвалидов уменьшалось с 42301 человека в 2016 г., до 40858 человек в 2017 г., до 37553 человек в 2018 г.. Удельный вес снизился с 6,3% 2016 г. до 5,9% в 2018 г.

На 4-м ранговом месте инвалиды вследствие психических расстройств и расстройств поведения. Численность этих инвалидов колебалась незначительно,  удельный вес оставался в пределах 4,8-5,0-4,9% в 2016-2018 гг. 

На 5-м ранговом месте – инвалиды вследствие болезней нервной системы. Их численность изменилась мало, удельный вес составил 3,9-4,0% в 2016-2018 гг.

На 6-м ранговом месте – инвалиды вследствие травм, отравлений и других воздействий внешних причин, абсолютное число и удельный вес которых заметно снижались. Их доля в 2016-2018 гг. составила 3,8-3,2% от общего числа впервые признанных инвалидами.

На 7-м ранговом месте – инвалиды вследствие болезней глаза и придаточного аппарата с достаточно стабильным удельным весом – в пределах 3,1-3,0% в разные годы.

На 8-м ранговом месте в 2018 г. инвалиды вследствие болезней уха и сосцевидного отростка, на их долю пришлось 2,0-2,6%.

Далее в ранговом распределении идут инвалиды с меньшим удельным весом классов болезней, сформировавших инвалидность. По всем классам болезней, за исключением злокачественных новообразований, болезней уха, болезней мочеполовой системы и болезней, вызванных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), число впервые признанных инвалидами в динамике снижается (табл. 10).

Значения показателя уровня инвалидности подтверждают вышеизложенную картину. Уровень инвалидности стабилен или снижается при большинстве классов болезней, кроме болезней уха, болезней мочеполовой системы и особенно – злокачественных новообразований. Также отмечается некоторое увеличение уровня инвалидности при болезнях, вызванных ВИЧ инфекцией (табл. 11).

У впервые признанных инвалидами I группы отмечается значительное преобладание лиц со злокачественными новообразованиями – 49,2-50,0% в 2016-2018 гг. На втором месте инвалиды вследствие БСК – 26,1-25,1%, причем почти все из них страдают цереброваскулярными болезнями (ЦВБ). На третьем месте инвалиды вследствие психических расстройств – от 7,8% до 8,4% от всех впервые признанных инвалидами I группы (табл. 12).

При впервые установленной II группе инвалидности также преобладают больные злокачественными новообразованиями, однако их доля меньше, чем в I группе, составляет 40,1-42,8% от общего числа инвалидов II группы. На втором месте – БСК – 26,7-24,7%, на третьем – психические расстройства (табл. 13).

При впервые установленной III группе инвалидности лидирующими становятся болезни системы кровообращения (37,5-36,3% от всех ВПИ III группы), среди них больше всего инвалидов, вследствие ИБС и ЦВБ. На втором месте инвалиды вследствие злокачественных новообразований (17,4-18,6%), на третьем месте – инвалиды вследствие болезней костно-мышечной системы (11,3-10,4%) (табл. 14).

 

2.5 Уровень первичной инвалидности взрослого населения и доли граждан, не признанных инвалидами при первичном освидетельствовании в разрезе субъектов Российской Федерации.

В 2018 г. максимальный уровень первичной инвалидности на 10 тыс. соответствующего населения отмечался в следующих регионах:

Чеченской Республике (82,7);

Брянской области (76,8);

Курской области (75,5);

Калужской области (72,8);

Еврейской АО (71,3).

Минимальный уровень первичной инвалидности:

Ямало-Ненецком АО (22,6);

Ханты-Мансийском АО-Югре (33,4);

Томской области (35,0);

Мурманской области (35,0);

Астраханской области (37,3).

В среднем по Российской Федерации данный показатель составил в 2018 г. 54,8 на 10 тыс. взрослого населения (табл. 15) и в динамике за период 2016-2018 гг. наметилась стабилизация показателя с тенденцией к снижению – 56,7-56,4 в 2016-2017 гг.

Самый высокий уровень первичной инвалидности за указанный период наблюдался в Южном федеральном округе, а самый низкий – в Дальневосточном. В целом, практически по всем федеральным округам в динамике наблюдалось снижение данного показателя.

Рис. 12

Доля лиц, не признанных инвалидами при первичном освидетельствовании, колебалась в Российской Федерации в 2016-2018 гг. незначительно в пределах 14,3%-13,4%-14,1%.

В 2016 г. наибольшая доля признанных инвалидами наблюдалась:

Чукотском АО (97%);

Республике Марий Эл (95,7%);

Карачаево-Черкесской Республике (95,3%);

Нижегородской области (94,9%);

Республике Адыгея и Республике Дагестан (по 94,5%)

Наименьшая доля:

Новгородской области (71,1%);

Ульяновской области (71,8%);

Республике Коми (73%);

Костромской области (77,3%);

Вологодской области (78,1%).

В 2017 г. показатели распределились следующим образом.

Наибольшая доля признанных инвалидами:

Республике Марий Эл (96,2%);

Карачаево-Черкесской Республике и Чукотском АО (по 95,5%);

Республике Дагестан и Нижегородской области (по 94,2%).

Наименьшая доля признанных инвалидами:

Новгородской области (72,9%);

Ульяновской области (74%);

Республике Коми (77,8%);

Хабаровском крае (78,8%);

Еврейской АО (80%)

В 2018 г. наибольшая доля лиц, впервые признанных инвалидами отмечалась:

Чукотском АО (97,4%);

Республике Марий Эл (96,9%);

Нижегородской области (95,1%);

Карачаево-Черкесской Республике (95%);

Чеченской Республике (94,7%).

Наименьшая доля признанных инвалидами:

Новгородской области (70,5%);

Республике Хакасия (73,3%);

Ульяновской области (75,3%);

Республике Саха (Якутия) (76,1%);

Смоленской области (77,4%)