Протрузия вертлужных впадин; 2. укорочение нижних конечностей; 3. сакроилеит 2-3 ст. на рентгенограмме; 4. нарушение внутренней и наружной ротации бедер.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4+++++++++++

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

130. "В классификационные критерии артериита Такаясу входят":

 перемежающаяся хромота нижних конечностей и/или языка, снижение пульсации на одной или обеих плечевых артериях, разница артериального давления > 10 мм рт. ст. на обеих плечевых артериях

мононейропатия, множественная мононейропатия или полинейропатия, артериальная гипертензия, повышение креатинина сыворотки более 15 мг%, инфицирование вирусом гепатита В

болезненность или уменьшение пульсации височных артерий, увеличение СОЭ более 50 мм/час, васкулит с мононуклеарной инфильтрацией или гранулематозным воспалением, ранее не отмечавшиеся головные боли или изменение их характера / локализации

наличие шума при аускультации над обеими плечевыми артериями или брюшнойаортой

 

 

131." Укажите, что говорит за генетическую предрасположенность при болезни Такаясу": лимфоцитарный антиген МВ-3 и ген HLA-DR4.

132. Чем обусловлено поражение почек при узелковом полиартериите:

Поражение почек при узелковом периартериите характеризуется артериитом без гломерулонефрита; микрополиангииту, напротив, свойственен гломерулонефрит. У больных с тяжелой артериальной гипертонией, как правило, имеется гломерулосклероз, иногда в сочетании с гломерулонефритом

133." Больная Ф. 65 лет в течение 3 лет страдает системной склеродермией по поводу которой получала преднизолон в дозе 30 мг/сут. В последние недели отмечает повышение АД до 180/110 мм рт.ст. ОАМ: белок 0,86 г/л, эритроциты- 3-4 в поле зрения: креатинин крови – 180,0 мкмоль/л, клубочк овая фильтрация – 72,0 мл/мин. Выявлены антитела к РНК-полимеразе III. Какой прогноз НАИБОЛЕЕ вероятен у данной больной?"

Улучшение – при замене преднизолонатриамциналоном//

Улучшение – при снижении дозы преднизолона и назначении метотрексата//

У больной разовьется терминальная почечная недостаточность в течение года//

У больной разовьется терминальная почечная недостаточность в течение полугода//

+Улучшение – при отмене преднизолона и назначении моноприлаc Д-пеницилламином

 

134. "У больной отмечается амимичность лица, сужение ротовой щели, кисетообразные складки вокруг рта, укорочение дистальных фаланг кистей, затруднение глотания. Наиболее информативное исследование для уточнения диагноза":

Определение ревматоидного фактора//

Определение LE-клеток//

+Определение антител к тропоизомеразе (SCL-70) //

Определение антител к двуспиральной ДНК//

Определение антинуклеарных антител

 

135. "Классическое поражение позвоночника при б-ни Бехтерева чаще начинается с":

с шейного отдела

с поясничного отдела

с крестцово-подвздошных суставов++++

с грудного отдела

с вовлечения в процесс всех отделов позвоночника

 

136. "Выберите клинические признаки болезни Бехтерева а и б ответ

а) боль в крестце и позвоночнике;+++ б) нарушение подвижности позвоночника:+++++в) утренняя скованность в мелких суставах кистей и стоп; г) «стартовые боли» в коленных и тазобедренных суставах; д) ульнарная девиация кисти. Выберите правильную комбинацию ответов:
(*ответ*) а, б;
- б, в;
- в, г;
- а, б, в;
- в, г, д.

137. "Рентгенологическими признаками болезни Бехтерева являются":

а) односторонний сакроилеит: б) округлые дефекты костей черепа; в) двусторонний сакроилеит; г) остеофиты пяточных костей и костей таза; д) оссификация связок позвоночника. Выберите правильную комбинацию ответов:

в г д

138. "Диагноз болезни Бехтерева можно предположить на основании": а) БОЛЕЙ МЕХАНИЧЕСКОГО ТИПА В СУСТАВАХ; б) АРТРИТА ПЛЮСНЕ-ФАЛАНГОВОГО СУСТАВА; в) ОЩУЩЕНИЯ СКОВАННОСТИ В ПОЯСНИЦЕ, г) РАННИХ ПРИЗНАКОВ ДВУСТОРОННЕГО САКРОИЛЕИТА НА РЕНТГЕНОГРАММЕ; д) HLAB27. ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ: в г д

 

139. "Ревматическая полимиалгия часто сочетается с": гигантоклеточным артериитом болезнь хортона

140. "Бронхиальная астма или аллергический ринит характерны для":

 

140-160

161. Отметьте наиболее характерные проявления поражения сердечно-сосудистой системы при болезни Рейтера:

· 1) ИБС;

· *2) аортальная недостаточность;

· 3) митральный стеноз;

· 4) гипертоническая болезнь;

· 5) кардит.

 

162. Лабораторными признаками болезни Рейтера являются: а) ревматоидный фактор; б) ускорение СОЭ; в) обнаружение хламидий в соскобе из уретры; г) протеинурия; д) анемия. Выберите правильную комбинацию ответов:

· 1. а, б;

· 2. б, в;

· 3. в, г;

· 4. а, б, в;

· 5. в, г, д.

 

163. Назовите наиболее эффективные средства для санации очага инфекции при реактивном артрите: а) индометацин; б) тетрациклины; в) сумамед; г) пенициллин; д) сульфаниламиды. Выберите правильную комбинацию ответов:

· 1. а, б;

· 2. б, в;

· 3. в, г;

· 4. а, б, в;

· 5. в, г, д.

164. При СКВ возможно развитие следующих клинических вариантов поражений почек:

 

 

165. При системной красной волчанке поражение нервной системы может проявляться:

- 1. преходящими нарушениями мозгового кровообращения;
- 2. судорогами;
- 3. периферической полинейропатией;
- 4. психозами;
- 5. все перечисленное верно.

 

166. Чаще болеют ОРЛ:

возраст 7-20 лет;
- женский пол (женщины болеют в 2,6 раза чаще, чем мужчины);
- наследственность;
- недоношенность;
- врожденные аномалии соединительной ткани, несостоятельность коллагеновых волокон;
- перенесенная острая стрептококковая инфекция и частые носоглоточные инфекции;
- неблагоприятные условия труда или проживание в помещении с повышенной влажностью, низкой температурой воздуха.

(ответа не нашла, это по протоколу)

 

167. Пациент 55 лет госпитализирован в стационар с острым нефритическим синдромом и ОПН. В анамнезе: бронхиальная астма более 30 лет. В анализах крови: гиперэозинофилия, п-АНЦА +, микроскопия осадка мочи выявила эритроцитарные цилиндры. Ваш предположительный диагноз?

// ГУС//.

Легочное сердце//.

Синдром Гудпасчера//.

+ Синдром Чарджа-Штросса//.

 

168. Где чаще всего локализуются кольцевидная эритема при ревматической лихорадке:

Кольцевидная эритема (аннулярная сыпь) наблюдается у 7--10% детей, обычно не сопровождается субъективными жалобами, не возвышается над уровнем кожи, исчезает при надавливании, преимущественно локализуется на коже туловища, реже -- на руках и ногах.

 

169. Где чаще всего лозализуются ревматические узелки при ревматической лихорадки:

Ревматические узелки встречаются очень редко, в основном у детей с возвратным ревматизмом. Это округлые, плотные, варьирующие по размерам от нескольких миллиметров до 1-2 см, безболезненные образования. Преимущественная локализация -- у мест прикрепления сухожилий, над костными поверхностями и выступами, в области коленных, локтевых, пястно-фаланговых суставов, в затылочной области и области ахилловых сухожилий. Количество узелков варьирует от одного до нескольких. Они персистируют от 7--10 дней до двух недель и реже -- до одного месяца.

 

170. Вторичная профилактика острой ревматической лихорадки направлена на предупреждение рецидивов у лиц, уже перенесших острую ревматическую лихорадку, путем регулярного введения:

Бициллин-5 один раз в 2 недели, по моему в течение 5 лет после ревматической атаки….

171. При системной красной волчанке выявляется:

          LE – клетки??

172. Плазмаферез и гемосорбцию при системной красной волчанке проводят: