Острый асептический тендинит

Первичные патологоанатомические изменения при слабом растяжении или ушибе ограничиваются разрывами капилляров в толще сухожилия. Более сильные воздействия сопровождаются разрывами в участке повреждения сухожильных волокон и их пучков. Процесс характеризуется выпотеванием экссудата и скоплением его в межфибриллярном склеивающем веществе, в межпучковой соединительной ткани. Воспалительная реакция при остром асептическом воспалении завершается пролиферацией клеток соединительной ткани и образованием коллагеновых волокон, замещающих места разрывов сухожильных волокон. Такой пролиферат при дальнейшем его уплотнении обеспечивает в достаточной мере функциональную устойчивость сухожилия.

Клинические признаки. Животное щадит конечность, избегая длительного опирания на нее. Пальпацией в участке растяжения или ушиба отмечают болезненность, припухлость.

Более тяжелые повреждения сопровождаются сильной хромотой, которая возникает сразу после травмы и постепенно усиливается в течение первых суток. В области повреждения обнаруживают продолговатую {по ходу сухожилия) болезненную, иногда крепитирующую припухлость. В зоне ее распространения температура тканей повышена, наблюдается потение конечности, фибриллярное сокращение мышц, возбужденное состояние животного, конечность находится в полусогнутом положении.

Основные признаки воспаления (припухлость, болезненность, повышение местной температуры) при благоприятном течении процесса исчезают к концу 3-й недели. Дополнительные раздражения в данный период и сопутствующие им обострения ведут к развитию хронического тендинита.

Лечение. Применяют те же методы что и при растяжении и разрыве сухожилий.

Паразитарный тендинит

Возбудитель заболевания — онхоцерка ретикулята — заносится током крови в интерфасцикулярную ткань и вызывает хроническое воспаление. На месте внедрения паразита развивается желтовато-красная студневидная грануляционная ткань, резко выраженная гиперемия и утолщение сосудов. Иногда образуются мелкие абсцессы, в которых содержатся паразиты. В хронических случаях находят отложение известковых солей и дегенерированных паразитов.

Клинические признаки. Паразитарные тендиниты характеризуются узловатым утолщением сухожилия. При хронических тендинитах сухожилие утолщается в 2-3 раза против нормы и становится очень плотным на ощупь. Иногда отмечается облысение и склероз кожи, а в местах прикрепления сухожилия к кости — экзостозы. Хромота выражена слабо. Для уточнения диагноза в пораженный участок сухожилия вводят изотонический раствор хлорида натрия, который аспирируют через ту же иглу и исследуют под микроскопом на наличие личинок паразита. Весной и летом микрофилярии могут быть обнаружены в крови. Для этого цитратную кровь больного животного разбавляют (1:10) дистиллированной водой, центрифугируют и исследуют осадок.

Лечение. Внутривенно вводят 1% -й раствор Люголя (25-30 мл) с изотоническим раствором хлорида натрия (125-150 мл), повторяя инъекции через 4-5 дней. Местно применяют ионогальванизацию с ионами йода, тепловые процедуры, прижигание, оперативное вмешательство.

Хронический фиброзный тендинит

Развивается в результате повторных растяжений, ушибов и других повреждений, что неизбежно, если животное после исчезновения симптомов острого тендинита сразу берут в работу. Возникает рецидив заболевания, поскольку однажды пораженное сухожилие в течение двух месяцев остается очень чувствительным к растяжению.

Фиброзный тендинит — хроническое воспаление сухожилий с образованием соединительной ткани в участке его повреждения. Причины данной формы тендинита те же, что и при остром тендините, но действуют более интенсивно, продолжительно или повторно. Фиброзный хронический тендинит развивается из острого асептического тендинита. При повторных разрывах сухожильных волокон и окружающей рыхлой соединительной ткани, возмещающей дефект сухожилия на месте бывшего повреждения, в сухожилии и окружающей его клетчатке развивается избыточное количество вновь образованной соединительной ткани, которая в последующем, старея, становится фиброзной. Образование избыточного количества соединительной ткани вследствие постоянного раздражения ведет к утолщению сухожилия, сращению его с окружающими тканями, уменьшению подвижности и укорочению сухожилия, что приводит к контрактуре.

Клинические признаки. При осмотре отмечают утолщение соответствующего участка сухожилия, припухлость имеет продолговатую форму, при пальпации устанавливают брюшкообразное, малоболезненное, малоподвижное утолщение и уплотнение сухожилия, его бугристость. При проводке животного отмечается хромота второй степени, животное сравнительно свободно опирается на конечность. При движении рысью по мягкому грунту хромота усиливается.

Вторичные симптомы хронического воспаления сухожилий: постоянное напряжение мышц-разгибателей, образование экзостозов в местах прикрепления связок, которые остаются постоянно натянутыми при ненормальном положении суставов, а также окостенение связок и самих сухожилий.

Лечение. Необходимо устранить причину возникновения заболевания. Рекомендуется втирание раздражающих мазей, ионо-гальванизация йодом или ронидазой, точечное или полосчатое прижигание, УВЧ, тканевые препараты, инъекции лидазы в очаг воспаления, массаж, активные и пассивные движения, тепло во всех видах, применение фибринолизина. Подковывать лошадей следует на подкову с высокими пяточными шипами. При тендо-генных контрактурах глубоких пальцевых сгибателей применяют тенотомию. В запущенных случаях, когда уже имеются значи-тельныр изменения костей, операция безуспешна.

 

 

Тендовагиниты

Тендовагинитом (Tendovaginitis) называют воспаление сухожилия и сухожильного влагалища. Заболевание чаще наблюдается у лошадей.

Тендовагиниты бывают:

1. Гнойный тендовагинит

2. Острый серозно-фибринозный и фибринозный тендовагиниты

3. Острый серозный тендовагинит

4. Фиброзный и оссифицирующий тендовагиниты

5. Хронический серозный тендовагинит

Гнойный тендовагинит, характеризуется гнойным воспалением сухожильного влагалища с накоплением гнойного экссудата в его полости.

Этиология. Острый гнойный тендовагинит возникает после проникающих ранений сухожильного влагалища, вследствие перехода гнойного процесса с окружающих мягких тканей, а также гематогенным путем (метастатические тендовагиниты) при мыте, катаре верхних дыхательных путей и сепсисе с метастазами. Наиболее частыми причинами служат колотые раны, нанесенные вилами, повреждения колючей проволокой, резаные раны, абс-цедирующие и гнойно-некротические флегмоны. Возбудителями гнойных тендовагинитов являются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка (реже — другие микробы).

Клинические признаки. Острые гнойные тендовагиниты всегда протекают с резкими местными воспалительными явлениями и симптомами общей инфекции и интоксикации. На всем протяжении пораженного сухожильного влагалища находят выраженный воспалительный отек подкожной клетчатки. Самая осторожная пальпация вдоль инфицированного сухожилия вызывает защитную реакцию со стороны животного. Пассивные движения крайне болезненны, а активные — резко ограничены. С самого начала болезни отмечается хромота. В покое животное держит больную конечность в согнутом положении и опирается только зацепом.Наблюдается повышение местной и общей температуры, общее угнетение, стенка сухожильного влагалища напряжена, флюктуирует. При наличии раны или свища, сообщающихся с полостью сухожильного влагалища, наблюдается обильное выделение гноя с примесью синовии. Регионарные лимфатические узлы увеличены в объеме и болезненны при пальпации.

Лечение. Основной метод лечения гнойных тендовагинитов — оперативный. Необходимо как можно раньше вскрыть полость нагноившегося сухожильного влагалища в нижней его части и таким образом предотвратить некроз сухожилия, а также создать условия для стока гнойного экссудата.

Острый серозный и хронический серозный тендовагинит. Тендовагиниты развиваются после ушибов сухожилий копытом, прыжков, очень тяжелой работы, а также если животное запуталось в цепях и веревках. Они нередко сопровождаются кровоизлияниями в полость сухожильного влагалища, фасцикулярными разрывами сухожилий и экскориацией кожного покрова. Иногда тендовагиниты появляются при инфлюэнце, ревматизме, мыте, бруцеллезе, туберкулезе.

Этиология. Заболевание возникает в результате перенапряжения какого-либо сухожилия во время работы, травм, инфекции или инвазии. Перенапряжение наступает от неправильной постановки конечностей, недостатков ковки, конституциональной слабости сухожилий и использования лошади для тяжелой работы после продолжительного покоя.

Клинические признаки. Отмечается повышение местной температуры, незначительная припухлость, ограниченная областью воспалившегося сухожильного влагалища, болезненность при его пальпации. Пассивные движения не вызывают защитной реакции со стороны животного. Хромота отмечается лишь в начале работы. Припухлость по ходу сухожилия, форма продолговатая, в виде шнура, тяжа, часто с перехватами. Пункция сухожильного влагалища дает серозный экссудат.

Лечение. Животному предоставляют покой. Накладывают давящую повязку с последующим увлажнением наложенного бинта холодной водой, показан холод. При накоплении в полости сухожильного влагалища серозного экссудата производят пункцию, отсасывают экссудат и в полость вводят 10-15 мл 0,5% -го раствора новокаина с антибиотиками и гидрокортизоном. С устранением воспалительных явлений применяют тепло и массаж. Показаны проводки.

Хронический серозный тендовагинит (водянка сухожильного влагалища) возникает вследствие перехода острого серозного тендовагинита в хроническое воспаление или в результате повторных слабых механических раздражений, повторных перераздражений сухожилия или на почве нерассосавшихся интра-вагинальных кровоизлияний. Заболевание часто наблюдается у старых рабочих лошадей. Предрасполагают к развитию процесса неправильная постановка конечностей, неумелая расчистка и подковывание копыт.

Клинические признаки. Заболевание проявляется постепенным увеличением сухожильного влагалища, которое наполняется серозным экссудатом и часто увеличено в объеме до больших размеров, особенно резко выступают поверхностно расположенные его участки — вывороты. Припухлость влагалища имеет продолговатую или полусферическую форму и хорошо выраженные границы.

Местная температура не повышена, болевая реакция отсутствует или проявляется слабо при глубокой пальпации. После аспирации экссудата пальпаторно хорошо определяется утолщенная стенка влагалища. Она имеет плотную, местами твердую консистенцию, что указывает на очаги обызвествления разросшейся фиброзной ткани. Пункция дает жидкость соломенного цвета, которая плохо свертывается. Больные животные быстро утомляются, движения их скованные, аритмичные. При большой нагрузке появляется хромота. При пальпации ясно заметно сращение сухожильного влагалища с окружающей тканью.

Лечение. Проводят опорожняющую пункцию сухожильного влагалища и вводят в его полость 10-20 мл 1% -го раствора новокаина с антибиотиками, после чего накладывают давящую повязку. Манипуляции повторяют несколько раз, делая перед ними проводку и массаж. Выздоровление наступает через 1,5-2 месяца Рекомендуют также подкожные введения метилсалицилата в зоне поражения по 3 мл в нескольких точках с последующим теплым укутыванием.