Оценка функционального состояния организма при различных видах деятельности

1) ССС

Для определения ударного объема сердца используется тонометр.

СО = 101 + 0,5*АСД – 1,09 АДД – 0,61 В (возраст)

Оценка ударного объема осуществляется по номограмме (определение см выше)

Проба покоя

ДП (двойное произведение) = ЧП (частота пульса) * АСД (систолическое давление) / 100

Среднее значение = от 76 до 89 усл.ед

Ортостатическая проба

Для оценки рефлекторных механизмов регуляции гемодинамики.

Суть: 5 мин отдохнуть лежа, подсчитать пульс в положении лежа за 1 минуту; встать и отдохнуть 1 минуту стоя, подсчитать пульс в положении стоя за 1 минуту

Нагрузочные пробы:

- приседаний (оценивается время восстановления ЧСС после серий приседаний)

- проба Мартине-Кушелевского

(перед началом определяют исходный уровень АД и ЧСС в положении сидя. Затем, не снимая манжеты, исследуемый выполняет 20 приседаний за 30 сек)

- степ-тест

Осуществляется с использованием 2 ступеней с высотой 25 и 33 см. Производится 2 серии восхождения в течение 2 мин на малую и большую ступени. Перерыв между ними – 2 минуты. На основе – расчет физической работоспособности (мощность нагрузки на подъеме на каждую ступень)

N = P*H*n

Где Р – вес обследуемого

Н – высота ступени

п – число подъемов

И затем вычисляем физическую работоспособность:

PWC170 = N1+(N2-N1) * 170 – ЧП1/ ЧП2 – ЧП1

Где ЧП – частота пульса

PWC – физ.работоспособность

N – мощность

2) ДЫХ.С

пробы с задержкой дыхания:

- проба Штанге (после 5 мин отдыха сидя сделать 2-3 глубоких вдоха и выдоха, а затем, сделав полный вдох, задержать дыхание. Время отмечается от начала задержки дыхания до ее прекращения)

- проба Генчи (после 2-3 глубоких вдохов-выдохов глубоко выдохните и задержите дыхание на максимально возможное время)

3) НЕРВ.С

- определение латентного периода и силы условных двигательных рефлексов на световые и звуковые раздражители

Используется хронорефлексометр.

- тремометрия

Используется тремометр. Осуществляется оценка динамического тремора. Учитывается кол-во касаний и потраченное время.

- оценка критической частоты световых мельканий

Глаукоанализатор – исследуемому предлагают смотреть на мелькающий источник различного цвета и сообщить, когда по мере увеличения частоты мельканий свет для него станет постоянным.

- корректурная проба

Используется таблица Анфимова.

Исследуемый просматривает буквы в направлении слева направо, вычеркивает все встречающиеся буквы И (допустим) в течение 4 минут. По окончании подсчитывают:

A = M/N

Где M – вычеркнутые буквы, N – просмотренный текст

- оценка функционального состояния нетрадиционными методами

Определение биологического возраста

 

ОЦЕНКА ЕСТЕСТВЕННОГО И ИСКУССТВЕННОГО ОСВЕЩЕНИЯ

1) Используется прибор люксметр

Старый – имеется фотоэлемент и гальванометр. Присоединяем, таким образом, чтобы он включился (если стрелка отходит в другую сторону, переподключаем, меняем полярность)

Фотоэлемент всегда имеет рабочий фильтр, если показания зашкаливают, то можно еще один фильтр добавочный использовать, который используется под основной. В данном случае все показания умножаются на коэффициент (указан на добавочном фильтре).

Имеет две клавиши, соответствующие двум шкалам на приборе (гальванометре).

Фотоэлемент размещается горизонтально на рабочей поверхности и освещенность должна быть не менее 100 Люкс.

 

ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ

1) соматометрические методы

Используются:

- весы (пациент становится на весы при закрытом затворе, фиксируется вес, после измерения затвор опять закрывают)

- ростомер (в положении стоя – исследуемый касается вертикальной планки межлопаточной областью, ягодицами и пятками, сидя – пациент садиться на табуретку, касаясь вертикальной стойки ягодицами и межлопаточной областью)

- см.лента (измеряется окружноть грудной клетки в трех положениях – глубокий вдох, глубокий выдох, пауза)

- циркуль (измеряет размеры таза, головы и т.д.)

2) физиометрические методы

- ЖЕЛ

Используют сухие и влажные спирометры.

Исследуемый делает глубокий вдох, затем вставляет мундштук прибора в рот. И делает сильный выдох максимальной продолжительности. После завершения устройство выдает результат. Исследование проводят 3 раза.

- динамометр кистевой

Используется для определения сжимающей силы мышц сгибающих пальцев обоих рук человека. Исследуемый вытягивает руку перпендикулярно телу с кистевым динамометром. Свободная рука должна быть опущена вниз и расслаблена. Испытуемый сжимает динамометр так сильно, как только может. То же самое проделывается со второй рукой.

- динамометр становой

Состоит из рукоятки, подножки, подкладываемой под ноги, троса и измерительного прибора с датчиком и отсчитывающим устройством. Испытуемый должен потянуть рукоятку на себя и вверх так сильно, как только сможет, при этом ноги должны быть прямыми в коленях.

 

ОЦЕНКА ШУМА

Интенсивность шума и вибрации всегда выражается в децибелах.

1) шумомер – определяет интенсивность шума на рабочем месте. Только в Дц. Он состоит из микрофона, измерителя уровня силы звука, октавного фильтра и гальванометра.

2) анализатор спектра шума

определяет интенсивность шума в Дц и частотное расстояние шумов на рабочем месте.

На основе показателей можно строить спектограмму шума.

Спектограмма (изображается в виду двух кривых) – это соотношение между частотами и интенсивностями. Частоты располагаются в виде октавных полос в виде геометрической прогрессии с коэффициентом 2. В случае шума они начинаются с 31 Гц. Спектограмма позволяет оценить или выявить превышение уровня шума  в тех или иных октавных полосах. Для шума наиболее опасные это высокочастотные зоны

 

ОЦЕНКА ВИБРАЦИИ

 Используют приборы:

1) виброметр

состоит из приемника вибрации – датчик, предварительного усилителя, регистрационного прибора. Измеряемые механические колебания преобразуются датчиком в электрические, которые после усиления передаются на регистрируемый прибор. К измерительному усилителю обычно подключают частотный анализатор или самописец.

2) виброграф

Представляет из себя электромагнит с якорем, закрепленный при помощи стальной пружинящей пластины на корпус. Запись производится на бумажную ленту, накладываемую на подвижную деталь.

Учитываются показатели:

- виброускорение

- виброскорость

- виброрасстояние (это отклонение от точки поверхности при вибрационном движении)

На основе показателей строится спектрограмма.

Спектограмма (изображается в виду двух кривых) – это соотношение между частотами и интенсивностями. Частоты располагаются в виде октавных полос в виде геометрической прогрессии с коэффициентом 2. В случае вибрации они начинаются с 4 Гц. Спектограмма позволяет оценить или выявить превышение уровня вибрации  в тех или иных октавных полосах. Для вибрации наиболее опасные это низкочастотные зоны, т.к. они могут совпадать с колебаниями внутренних органов.