Е) обработка полости рта, глаз, ушей

 

62. Обработка глаз проводится в направлении:

а) сверху вниз

б) снизу вверх

в) от внутреннего угла глаза к наружному

г) от наружного угла глаза к внутреннему

 

63. Укажите 3 признака пролежней:

а) стойкий цианоз кожи

б) наличие подкожных кровоизлияний

в) стойкая гиперемия кожи

г) отслойка эпидермиса, появление пузырей

д) формирование язвы, появление участков некроза

е) появление сыпи

 

64. Укажите 4 сестринских вмешательства по профилактике пролежней:

а) использование противопролежневого матраса

б) обеспечить полный покой, не изменять положение тела пациента

в ) каждые 2 часа изменять положение тела пациента

г) применять валики, подушки для комфортного положения пациента

д) ежедневный осмотр кожи в местах возможного образования пролежней

е) ежедневно обрабатывать кожу 3% раствором перекиси водорода

ж) наложение пластырей, повязок в области костных выступов

 

65. Установите последовательность смены постельного белья тяжелобольному пациенту в соответствии с ГОСТ Р 52623.3-15:

7 а) накрыть пациента одеялом, извлечь грязный пододеяльник, положить подушку   

8 б) придать пациенту удобное положение, уточнить самочувствие

4 в) снять пододеяльник, убрать одеяло

3 г) повернуть пациента на бок, поменять простынь продольным способом

5 д) накрыть пациента пододеяльником на время смены белья

6 е) надеть чистый пододеяльник на одеяло

1 ж) оценить состояние и положение пациента

2 з) вынуть подушку, поменять наволочку

 

66. Ногти на ногах подстригают:

а) по внешнему периметру

б) по прямой

в) не имеет значения

г) верные ответы а, б

 

67. Как часто пациент принимает гигиеническую ванну:

а) не реже 1 раза в 7 дней

б) каждый день

в) 1 раз в 2 недели

г) 1 раз в 10 дней

 

68. Положение Симса:      

а) промежуточное между положением лежа на боку и лежа на животе

б) лежа на спине

в) лежа на животе

г) полулежа и полусидя

 

69. Опрелости – это:

а) воспаление кожи в естественных складках

б) некротическое повреждение тканей

в) воспаление мышечной ткани

г) струпьевидное повреждение тканей

 

70. Наиболее частая область образования пролежня у тяжелобольного пациента при положении «на боку»:

а) область тазобедренного сустава

б) подколенная ямка

в) область локтей

г) ребра

 

71. При первой степени пролежней отмечается:

а) разрушение кожного покрова, жидкие выделения из раны

б) кожный покров не нарушен, устойчивая гиперемия, не проходящая после прекращения давления

в) нарушение целостности кожи, отслойка эпидермиса

г) образование полости с повреждением в ней нижележащих тканей

 

73. Установите последовательность действий медсестры при постановке горчичников соответствии с ГОСТ Р 52623.3-15:

  4 а) снять горчичники через 10-15 минут

2 б) погрузить горчичник в воду Т 40-45 градусов С

1 в) информировать пациента, получить согласие

3 г) приложить горчичники на грудную клетку

5 д) протереть кожу от остатков горчицы

6 е) обеспечить пациенту тепло и комфорт в постели

 

74. Пациент за сутки выпил 2000 мл жидкости, выделил 1850 мл жидкости. Оцените водный баланс:

а) отрицательный

б) положительный

в) норма

г) дисбаланс

 

 

75. Показания к применению грелки:

  а) ушибы первые сутки

б) острые воспалительные заболевания брюшной полости

в) озноб в 1 периоде лихорадки

г) абсцесс после инъекции

 

76. Оценка состояния пациента по шкале Нортон составляет 6 баллов. Определите степень риска развития пролежней:

а) высокий риск образования пролежней

б) умеренный риск образования пролежней

в) отсутствие риска образования пролежней

г) низкий риск возникновения пролежней

 

77. Дополните правильный ответ.

Воздействие холода на организм человека вызывает сужение кровеносных сосудов и снижает болевую чувствительность.

 

78. Установите последовательность слоев согревающего компресса:

4 а) бинт

2 б) компрессная бумага

1 в) марлевая салфетка

3 г) вата

 

79. Для увлажнения кислорода используют:

а) аппарат Потена

б) аппарат Боброва

в) аппарат КИ-3М

г) аппарат Елизарова

 

80. Действие гирудина, выделяемого пиявками:

а) снижает свертываемость крови

б) повышает свертываемость крови

в) способствует образованию тромбов

г) повышает вязкость крови

 

81. Механизм действия холодного компресса основан на:

а) сужении сосудов

б) повышении чувствительности нервных окончаний

в) повышении свертывания крови

г) все вышеперечисленное верно

 

82. Показание для применения грелки:

а) острый аппендицит

б) кровотечение

в) гипотензия

г) постинъекционный инфильтрат

 

83. Вещество, выделяемое медицинской пиявкой при укусе:

а) гепарин

б) гирудин

в) гастрин

г) гиалин

 

84. Дополните правильный ответ.

Недостаточное количество кислорода для метаболизма тканей и клеток называется - гипоксия.

 

85. Для ингаляционной оксигенотерапии применяют кислородно-воздушную смесь в концентрации:

а) 10-15%

б) 20-30%

в) 40-60%

г) 80-90%

 

86. Время применения водного согревающего компресса:

а) 1-2 часа

б) 4-6 часов

в) 8-10 часов

г) 24 часа

 

86. Установите соответствие показаний к физиотерапевтическим процедурам:

4 а) миозиты, невралгии      1) грелка

3 б) ушиб 1 сутки                 2) согревающий компресс

1 в) озноб                              3) пузырь со льдом

2 г) средний отит                 4) банки

   5 д) тромфоблебит                5) гирудотерапия

 

87. Дополните правильный ответ.

Цель фракционного зондирования – исследование секреторной функции желудка.

 

88. Расстояние введения толстого желудочного зонда при промывании желудка медицинская сестра определяет (ГОСТ Р 52623.4-2015):

а) от кончика носа пациента до мечевидного отростка

б) от нижних резцов до пупка плюс расстояние ладони пациента

в) рост пациента – 100 см

г) от кончика носа до мочки уха и до пупка пациента

 

89. Для определения места нахождения зонда в желудке медицинская сестра проводит:

а) пальпацию живота

б) «воздушную пробу»

в) введение через зонд 50 мл воды

г) введение контрастного вещества

 

90. Дополните правильный ответ:

Использование кислорода с лечебной и профилактической целями – оксигенотерапия.

 

91. Установите соответствие между видом клизм и количеством раствора:

4 а) очистительная клизма      1) 10-12 литров

1 б) сифонная клизма              2) 100-200 миллилитров

2 в) масляная клизма               3) до 2 литров

3 г) капельная клизма              4) 1- 1,5 литра

 

92. Противопоказание к постановке очистительной клизмы:

а) запор

б) подготовка к колоноскопии

в) кишечное кровотечение

г) перед операцией на ЖКТ

 

93. Газоотводную трубку вводят в кишечник на расстояние:

а) 3-5 см

б) 10-15 см

в) 20-40 см

г) 80-90 см

 

94. Тяжелобольному пациенту при запоре назначают клизму:

а) гипертоническую

б) капельную

в) сифонную

г) масляную

 

95. Показание для постановки клизмы:

а) выпадение прямой кишки

б) капростаз

в) острое воспалительное заболевание прямой кишки

г) энурез

 

96. Для промывания желудка через толстый зонд необходимо приготовить:

а) 5 литров воды 10-15 градусов С

б) 10 литров воды 18-20 градусов С

в) 1 литр воды 36-37 градусов С

г) 3 литра 10% раствора натрия хлорида 18-20 градусов С

 

97. Установите соответствие между видом клизмы и объемом вводимой жидкости:

2 а) очистительная клизма    1) 10% раствор натрия хлорида 100 мл

1 б) гипертоническая клизма 2) вода 1 литр

4 в) сифонная клизма             3) 5% раствор глюкозы до 2 литров

3 г) капельная клизма            4) вода 10 литров

 

98. Показанием к введению газоотводной трубки является:

а) запор

б) диарея

в) метеоризм

г) язвы кишечника

 

99. Газоотводная трубка вводится в кишечник на расстояние:

а) 3-5 см

б) 8-10 см

в) 15-30 см

г) 30-50 см

 

100. Дополните правильный ответ.

При подготовке к колоноскопии назначается очистительная клизма.        

 

101. Положение пациента при постановке очистительной клизмы:

а) на животе

б) на спине

в) на правом боку

г) на левом боку

 

102. К микроклизмам не относится:

а) гипертоническая

б) очистительная

в) лекарственная

г) масляная

 

103. Установите последовательность действий медицинской сестры при уходе за постоянным мочевым катетером в соответствии с ГОСТ Р 52623.3-15:

  1 а) вымыть промежность, осушить

  2 б) вымыть салфеткой и осушить проксимальный участок катетера на расстоянии 10 см

  3 в) осмотреть область уретры вокруг катетера

  4 г) осмотреть кожу промежности (гиперемия, отечность, мацерация)

  5 д) убедится, что трубка катетера зафиксирована к бедру, не натянута

  6 е) убедится, что дренажный мешок закреплен ниже плоскости кровати

 

104. Показания для проведения катетеризации:

а) плеврит

б) уретрит

в) ишурия

г) полиурия

 

105. Дополните правильный ответ:

При проведении катетеризации медицинская сестра должна соблюдать правила асептики для профилактики инфицирования мочевого пузыря.

 

106. Укажите 3 сестринских вмешательства при желудочном кровотечении:

а) контроль АД, пульса

б) приложить грелку на эпигастральную область

в) приложить пузырь со льдом на эпигастральную область

г) кормление пациента жидкой, теплой пищей

д) приготовить по назначению врача сосудорасширяющие средства