Лихорадка пятнистая Скалистых гор

Лихорадка пятнистая Скалистых гор — зоонозная природноочаговая риккетсиозная инфекционная болезнь с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется лихорадкой, сыпью, поражением сосудистой и нервной систем.

Возбудитель — Rickettsia rickettsii, внутриклеточный паразит, заселяющий цитоплазму и ядро клетки. Образует палочковидные и другие формы. Обладает гемолитической и токсигенной активностью. Очень чувствителен к действию физических и химических факторов. При температуре 50 °С погибает через несколько минут.

Резервуар и источники возбудителя: грызуны (полевки, снежные кролики, белки, бурундуки, суслики) и некоторые крупные млекопитающие (рогатый скот, собаки). Однако основным резервуаром риккетсий являются иксодовые клещи, у которых происходит трансовариальная и тансфазная передача риккетсий. У грызунов инфекция протекает обычно бессимптомно, и длительность сохранения вируса в крови у них не установлена. Клещи сохраняют риккетсии пожизненно. Возможна передача возбудителя через загрязненные кровью больного инструменты.

ЛИХОРАДКА ПЯТНИСТАЯ СКАЛИСТЫХ ГОР ЧЕЛОВЕКА

Переносчиками риккетсий от животных служат иксодовые клещи 15 видов, из которых наибольшее эпидемиологическое значение имеют Dermacentor anclersoni и D. variabilis, нападающие на человека.

Естественная восприимчивость людей высокая.

Болезнь эндемична на большей части территории США, встречается в Канаде, Центральной (Мексика, Панама, Коста- Рика) и Южной (Колумбия, Бразилия) Америке. Заболеваемость носит спорадический характер. Болеют в основном сельские жители, заражаясь в условиях дикой природы и на пастбищах. Характерна весенне-летняя сезонность, что соответствует периоду максимальной активности клещей.

Продолжительность инкубационного периода от 3 до 14 дней, чаще 6—7 дней.

Основные клинические признаки: острое начало, озноб, головная, суставные и мышечные боли, повышение температуры тела до 39—41 "С. Лихорадка продолжается 2—4 недели. На 2—4-й день болезни на коже появляется пятнистая сыгть, которая к 9—10-му дню приобретает геморрагический характер. В тяжелых случаях возможны пневмония, воспаления почек, параличи черепных нервов. Выздоровление может затягиваться на несколько месяцев. Возможна молниеносная форма с летальным исходом.

Профилактические мероприятия: истребление грызунов на эндемичных территориях, а также клещей на пастбищах и в населенных пунктах, меры по защите от нападения клещей (репелленты, защитная одежда). Лиц из группы риска (лесорубы, охотники, геологи и др.) вакцинируют живой вакциной и ревак- цинируют через год.

ЛИХОРАДКА РЕКИ РОСС

Лихорадка реки Росс — зоонозная вирусная природно-очаговая инфекционная болезнь с трансмиссивным механизмом пере-

102

.чачи возбудителя. Характеризуется сыпью, воспалениями суставов и повышением температуры тела.

Возбудитель — вирус реки Росс из семейства Togaviridae, рода Alpliaviius.

ЛИХОРАДКА РЕКИ РОСС ЖИВОТНЫХ

Резервуар и источники возбудителя, по-видимому, кенгуру и пруте сумчатые, а также дикие грызуны. Выявлена возможность грлпеовариальной передачи вируса у некоторых комаров, следо- ил1слыю, они могут также служить резервуаром вируса.

Период заразительности источника не определен.

ЛИХОРАДКА РЕКИ РОСС ЧЕЛОВЕКА

Переносчики вируса от животных к человеку — различные inIдм комаров родов Culex и Aedes.

Естественная восприимчивость людей высокая. Иммунитет после перенесенного заболевания сохраняется пожизненно.

Вспышки болезни встречаются на побережьях Австралии, Поной Гвинеи, Индонезии. В 1979—1980 гг. крупная вспышка была отмечена на острове Фиджи и других островах Тихого океана, где было зарегистрировано 15 тыс. заболеваний. Продолжительность вспышек — с января по май. Заболевают лица всех Возрастов и обоих полов.

Инкубационный период длится от 3 до 11 дней.

В течение 10 дней у больных отмечаются воспаления суставов с появлением сыпи на теле и лице, сохраняющейся 7—10 дней. Нередко отмечаются воспаления шейных лимфоузлов.

Профилактические мероприятия: защита от нападения комаров. Меры иммунопрофилактики не разработаны.

ЛИХОРАДКА СИНДБИС

Лихорадка Синдбис — зоонозная природно-очаговая арбовм- русная инфекционная болезнь с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется лихорадкой, сильной гоночной болью, воспалением суставов, сыпью на кожных покровах

Возбудитель — РНК-содержащий арбовирус из семейства Iagaviridae, рода Alphavirus. Получил наименование от названия иеревпи Синдбис в окрестностях Каира, где впервые был выделен от комаров в 1952 г. Обладает гемолитической и I ем;п Iлютинирующей активностью. Оптимум роста: температура.’О -30 “С, pH 5,8, стабилен в диапазоне pH от 6,5 до 9,0. Чувствителен к действию органических растворителей (эфир, хлороформ и др.), разрушается детергентами, хлорактивными дезинфектантами, формалином, УФ-облучением, при нагревании до 56 °С и выше.

ЛИХОРАДКА СИНДБИС ЖИВОТНЫХ

Резервуар и источник возбудителя — птицы, переносчики — комары родов Culex, а также Aedes.

ЛИХОРАДКА СИНДБИС ЧЕЛОВЕКА

Переносчиками вируса от животных к человеку служат комары родов Culex и Aedes.

Естественная восприимчивость людей высокая. Иммунитет после перенесенного заболевания напряженный.

Заболевания людей впервые выявлены осенью 1981 г. в Карелии, а также в Финляндии (под названием «болезнь Погоста») и Швеции (болезнь Окельбо). Впоследствии болезнь была диагностирована в ряде стран Южной Америки, Африки, в Австралии. Индии, на Филиппинах, в Азербайджане, Средней Азии. Отмечаются спорадические заболевания и небольшие вспышки, болеют преимущественно сельские жители. Заболевания преобладают в летнее время, в период активизации комаров.

Продолжительность инкубационного периода 3—14 дней.

Основные клинические признаки: острое начало, лихорадка, головная, суставные, мышечные боли, воспаление лимфатических узлов, сыпь, возможны нарушения функции желудочно-кишечного тракта, иногда кровоизлияния и нарушения со стороны центральной нервной системы. Обычно исход благоприятный, заболевание длится 5—8 дней, но возможен переход в хроническое течение с потерей трудоспособности.

Профилактические мероприятия: контроль за птицей, борьба с комарами и применение мер индивидуальной защиты от них. Меры иммунопрофилактики не разработаны.

ЛИХОРАДКА ЦУЦУГАМУШИ

Лихорадка Цуцугамуши — зоонозная природно-очаговая риккетсиозная инфекционная болезнь с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется первичным аффектом, лихорадкой, общей интоксикацией.

Возбудитель — риккетсия Rickettsia tsutsugamushi (R. orien- talis), полиморфная, неподвижная, размножающаяся в цитоплазме клеток.

Резервуар и источники возбудителя: мышевидные грызуны, изо/к'омоядные и сумчатые, переносящие скрытую форму инфекции, и их экзопаразиты — краснотелковые клещи, у которых "оущесгвляется трансовариальная и трансфазовая передача рик- i eiciiii. Больной человек эпидемиологической опасности не мр1'ц чаиляет.

11ермод заразительности у грызунов нс определен, у клещей — 11•»л-.11 шейный.