Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Топ:
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Интересное:
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Дисциплины:
2019-08-07 | 131 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
На лечение отвечают 40-50% взрослых. У детей - меньше, В первые недели лечение интерфероном - цитолитический криз с увеличением активности трансаминаз в 5-
Раз - массивная гибель гепахоцитов, пораженных вирусом.
В качестве альтернативных ИФ-а наиболее известными являются консенсус ИФ и
Депо ИФ. Консенсус ИФ представляет собой синтетическую молекулу, состоящую из
Аминокислот, связанную с активными сегментами различных натуральных ИФ-а.
196
Препарат назначается по 3-5-15 млн ME 3 раза в неделю в течение 48 недель. Препарат
Оказался эффективным у людей не ответивших на стандартную терапию ИФ-а.
Депо ИФ содержит ИФН-а с пролонгированным эффектом. Вводится 1 раз в неделю. Эффективность препарата является дозо-зависимой и соответствует обычному
ИФ-а.
Препараты, обладающие антивирусной активностью в отношении гепатита
В (нуклеозидные аналоги)
Механизм действия нуклеозидных аналогов: препараты встраиваются во вновь
Синтезируемую РНК или ДНК вируса, в связи с чем прекращается синтез нуклеиновой
Кислоты; конкуренция с внутриклеточными нуклеозидтрифосфатами, являющимися
Ингибиторами обратной транскриптазы.
Препараты:
Ламивудин, фамцикловир, адефовир, лобукавир, эктскавир, флюоротиацитидин,
Ганцикловир, рибавирин.
Аденин-арабинозид (видарабин) - назначают по 7,5-15 мг в сутки.
Главная проблема использования этих препаратов - высокая токсичность и низкая
Биодоступность. Наиболее перспективен - ламивудин. Назначение препарата оправдано
пациентом с НВС Ag-позитивным вариантом ХГПВ, которые не ответили на ИФ. Лечение продолжается в течение нескольких месяцев.
|
Иммунодепрессивная терапия
Глюкокортикоидные препараты. Основные причины их назначения: подавление иммунологических реакций; снижение иммунных комплексов; выраженное противовоспалительное действие.
Однако отмечаются и неблагоприятные эффекты: усиление репликации вируса
Гепатита В; отсутствует морфологическое улучшение; преднизолон подавляет функцию
Макрофагов.
Показания:
Высокая активность,
Резкое изменение функциональных проб,
Мостовидные или мультилобулярные некрозы гепатитов.
Дозы: преднизолон 20-30 мг в сутки. В последующем дозу снижают до 10-15 мг в
сутки (индивидуально подобранная доза).
Негормональные иммунодепрессанты
Подавляют аутоиммунный процесс, оказывают противовоспалительный эффект.
Показания:
Высокая активность гепатита, тяжелое клиническое течение при отсутствии
эффекта от преднизолона;
Развитие осложнений, связанных с приемом преднизолона: артериальной гипертензии; сахарного диабета; синдрома Кушинга, остеопороза.
Азатиоприн (имуран) 100-150 мг в сутки. При снижении активности патологического процесса доза азатиоприна уменьшается до 12,5 мг в сутки. Препарат противопо
Казан при существенном снижении функции печени, тромбоцитопении (менее 80 000 в
Мл) и лейкопении (менее 2500 в 1 мл).
Иммуномодулирующая терапия
Основная цель - коррекции нарушений функционального состояния иммунной
системы. Применяют:
Натрия нуклеинат 0,2 г 3 раза в сутки
Тим алии 10-20 мг в/м 1 раз в день курс 5-7 дней.
Т-активин 0,01% 1 мл в/м 1 раз в день курс 10-14 дней
Д-пеницилламин 600-900 мг в сутки. Курс 1-6 мес.
Ингибирует образование коллагена, обладает иммуномодулирующим действием,
Снижается активность аутоиммунных реакций.
Основным показанием является - наличие молодого коллагена в печени и аутоиммунные реакции на фоне дисбаланса иммунной системы.
|
Препараты, стимулирующие иммунную систему
Рекомбинантные ДНК-вакцины, содержащие pre-Sl, pre-S2 и/или S-антигены. Рекомбинантные цитокины.
Метаболическая терапия
С целью улучшения метаболизма печени применяют:
Поливитамины - ундевит, декамевит, пиридоксальфосфат, витамин Е и др.
Кокарбоксилаза в/м. по 0,05 г 1 раз в день,
Липоевая кислота 0,025-0,05 3 раза в сутки,
Фосфаден (аденозинмопофосфат, аденил) 0,025-0,05 3 раза в день.
Рибоксин (инозин, инозие F). Рибоксин - предшественник АТФ. Таблетки по 0,2 3
Раза в день.
Эссенциале - комплексный препарат, содержит фосфолипиды, липоевую кислоту,
вит. В, Вг, В i2, Е, РР, натрия пантотенат (назначают при отсутствии холестаза).
|
|
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!