Врача ультразвуковой диагностики

Квалификационная характеристика

УЧЕБНЫЙ ПЛАН

ОСНОВНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ»

(ординатура)

Цель: подготовка квалифицированного врача специалиста ультразвуковой диагностики обладающего системой знаний и умений, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности.

Категория обучающихся: врачи, имеющие высшее профессиональное образование по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия» (в соответствии с положениями Приказа МЗ и СР РФ от 07.07.2009 г. №415н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения»)

Срок обучения:   5184 академических единиц.

 

Трудоемкость: 72 зачетных единиц.

 

Режим занятий: 9 академических часов в день (из них 6 ак.час – аудиторной работы, 3 ак.час. –внеаудиторной (самостоятельной) работы.

 

Форма обучения: очная.

 

Индекс	Наименование разделов и дисциплин (модулей)	Всего часов	Трудоемкость (ед.)	В том числе
				Лекции	Семинары	Практические занятия
ОД.0.00	Обязательные дисциплины	1512	42	370	672	380
ОД.0.01	Специальные дисциплины (модули)	1008	28	289	425	240
ОД.0.01.1	Общие вопросы ультразвуковой диагностики	324	9	127	65	30
ОД.0.01.1.1	Раздел 1. «Физико-технические основы ультразвукового метода исследования. Ультразвуковая диагностическая»	72	2	18	36	15
ОД.0.01.1.2	Раздел 2. «УЗД заболеваний органов пищеварительной системы»	72	2	18	36	15
ОД.0.01.1.3	Раздел 3. «УЗД в уронефрологии»	72	2	18	36	15
ОД.0.01.1.4	Раздел 4. «УЗД в гематологии»	72	2	18	36	15
ОД.0.01.1.5	Раздел 5. «УЗД заболеваний поверхностно-расположенных органов»	72	2	18	36	15
ОД.0.01.1.6	Раздел 6. «УЗД заболеваний сердца»	72	2	18	36	15
ОД.0.01.1.7	Раздел 7. «УЗД заболеваний сосудистой системы»	108	3	18	36	15
ОД.0.01.1.8	Раздел 8. «УЗД в гинекологии и акушерстве»	72	2	18	36	15
ОД.0.01.1.9	Раздел 9. «Интервенционная радиология»	72	2	18	36	15
ОД.0.02	Смежные дисциплины	180	5	30	100	30
ОД.0.02.1	Раздел 1. «ТЕРАПИЯ»	36	1	6	20	6
ОД.0.02.2	Раздел 2. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА	36	1	6	20	6
ОД.0.02.3	Раздел 3. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА	36	1	6	20	6
ОД.0.02.4	Раздел 4. МЕДИЦИНСКАЯ РАДИОЛОГИЯ	36	1	6	20	6
ОД.0.02.5	Раздел 5. ЭНДОСКОПИЯ	36	1	6	20	6
ОД.0.03	Фундаментальные дисциплины.	180	5	40	90	30
ОД.0.03.1	АНАТОМИЯ	90	2.5	20	45	15
ОД.0.03.2	ОБЩАЯ АНАТОМИЯ	90	2.5	20	45	15
ОД.0.04	Дисциплины по выбору ординатора	144	4	36	72	27
ОД.0.04.1	Допплерография в гастроэнтерологии и уронефрологии	36	1	9	18	6
ОД.0.04.2	Допплерография поверхностно расположенных органов	36	1	9	18	6
ОД.0.04.3	Допплерография в гинекологии и акушерстве	72	2	18	36	15
ФД.0.00	Факультативные дисциплины	288	8	96	144	24
ФД.0.01	СОЦИАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РФ	36	1	12	18	3
ФД.0.02	МЕДИЦИНСКАЯ СТАТИСТИКА	36	1	12	18	3
ФД.0.03	ДЕМОГРАФИЯ	36	1	12	18	3
ФД.0.04	ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ	36	1	12	18	3
ФД.0.05	ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ДИГНОСТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ	36	1	12	18	3
ФД.0.06	ЭКОНОМИКА И ПЛАНИРОВАНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ	36	1	12	18	3
ФД.0.07	МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ	36	1	12	18	3
ФД.0.08	ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РФ	36	1	12	18	3
ОСК.0.00	Обучающий симуляционный курс	108	3	27	45	24
ОСК.0.01	Общепрофессиональные навыки и умения	45	1,25	12	18	12
ОСК.0.01.1	Общеврачебные диагностические и лечебные манипуляции
ОСК.0.02	Специальные умения и навыки	27	0,75	6	9	6
ОСК.0.02.1	Навыки при заболеваниях головы и шеи	4,5	0,125	1	1,5	1
ОСК.0.02.2	Навыки при заболеваниях органов дыхания	4,5	0,125	1	1,5	1
ОСК.0.02.3	Навыки при заболеваниях системы пищеварения	1,5	1	1	1	1
ОСК.0.02.4	Навыки при заболеваниях органов женской половой сферы	1,5	1	1	1	1
ОСК.0.02.5	Навыки при заболеваниях почек и мочевыводящих путей	1,5	1	1	1	1
ОСК.0.02.6	Навыки при заболеваниях крови
ОСК.0.03	Трактовка лабораторных исследований	36	1	1	1	1
П.О.00	Практика	3240	90	240	2216	514
П.О.01	Стационар (1-й год обучения)	1404	39	72	996	216
П.О.02	Поликлиника (1-й год обучения)	216	6	48	112	41
П.О.03	Стационар (2-й год обучения)	1404	39	72	996	216
П.О.04	Поликлиника (2-й год обучения)	216	6	48	112	41
ИГА.О.00	Государственная (итоговая) аттестация	36	1
ИГА.О.01	Выпускной экзамен по специальности	36	1
Общий объем подготовки		5184	144	745	3107	951

 

 

График прохождения ординатуры

Квалификационная характеристика

Врача ультразвуковой диагностики

 

В соответствии с номенклатурой (приказ МЗ РФ 337 от 27.08.99. «О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации») ультразвуковая диагностика выделена как специальность, требующая углубленной подготовки и имеет код 040122.11.

 

Согласно Приложению 2 приказа МЗ РФ от 27.08.99 эта специальность соответствует должности врача – ультразвуковой диагностики лечебно-профилактического учреждения, отделения лучевой диагностики или кабинета ультразвуковой диагностики.

 

Обязательные квалификационные требования к врачу ультразвуковой диагностики подразумевают овладение им навыками и манипуляциями, перечисленными в разделе IV настоящего стандарта, а также овладение алгоритмом постановки диагноза,основами фундаментальных дисциплин и организации здравоохранения по учебной программе приведенной в разделе VI настоящего стандарта.

 

Общие положения.

Врач ультразвуковой диагностики - специалист с высшим медицинским образованием по специальности “лечебное дело” или “педиатрия”, прошедший последипломную подготовку (клиническую ординатуру) или дополнительную подготовку (повышение квалификации, специализацию) по ультразвуковой диагностике, имеющий теоретические знания и практические навыки в соответствии с требованиями квалификационной характеристики.

 

В соответствии с требованиями специальности врач ультразвуковой диагностики должен знать и уметь:

1.Общие знания:

- основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

 

- основы медицинской статистики, учета и анализа основных показателей здоровья населения;

 

 

- основы медицинского страхования и деятельности медицинского учреждения в условиях страховой медицины; 

 

- основы анатомии печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта, почек, мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков, простатической уретры, надпочечников, селезенки, щитовидной железы, молочной железы, сердца, магистральных сосудов головы, шеи, верхних и нижних конечностей, брюшного отдела аорты и ее висцеральных ветвей, нижней полой вены и ее ветвей, матки, яичников человека и плода; половозрастные особенности;

 

 

- основы общей патологии человека, иммунобиологии и реактивности организма;

 

- основы и клиническое значение лабораторных исследований в диагностике заболеваний;

 

 

- вопросы экспертизы нетрудоспособности и основы законодательства по вопросам врачебно-трудовой экспертизы и социально-трудовой реабилитации;

 

- основы первичной профилактики заболеваний и санаторно-просветительной работы;

 

 

- основы международной классификации болезней;

 

- современные направления развития медицины; 

 

 

- этиологию, патогенез и клинику основных заболеваний в соответствующей области применения методов ультразвуковой диагностики (терапии, кардиологии, урологии, ангиологии, акушерстве, гинекологии, хирургии);

 

2.Общие умения:

- применять объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки заболевания;

 

- определить, какие дополнительные методы обследования больного необходимы для уточнения диагноза;

- определить показания для госпитализации или дополнительных консультаций специалистов; решить вопрос о показаниях и противопоказаниях к операции;

 

- оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению;

 

 

3.Специальные знания:

В соответствии с требованиями специальности врач ультразвуковой диагностики должен знать:

- историю возникновения и развития ультразвуковой диагностики;

- основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность службы ультразвуковой диагностики;

 

- правовые вопросы;

 

- общие вопросы организации терапевтической, кардиологической, акушерской, гинекологической, урологической, хирургической службы в стране, работу отделений и кабинетов ультразвуковой диагностики лечебно-профилактических учреждений и диагностических центров;

 

- топографическую анатомию человека применительно к специфике проводимых ультразвуковых исследований;

 

- нормальную и патологическую физиологию исследуемых органов и систем;

 

- физические принципы ультразвукового метода исследования и механизмы биологического действия ультразвука;

 

- классификацию и метрологические характеристики аппаратуры для ультразвуковой диагностики, электронную вычислительную технику;

 

- современные методы ультразвуковой диагностики;

 

- методы контроля качества ультразвуковых исследований;

 

 

- принципы и последовательность использования других методов визуализации органов и систем (радионуклидные, ЯМР, рентгенологические,

 

- компьютерная томография (КТ), термография и др.);

 

- особенности функционирования службы ультразвуковой диагностики в чрезвычайных ситуациях;

 

- особенности страховой медицины и требования к службе ультразвуковой диагностики в условиях страховой медицины;

 

- специальные вопросы организации медицинской службы гражданской обороны;

 

По разделу "Заболевания внутренних органов" врач ультразвуковой диагностики должен знать:

- основные признаки неизмененной ультразвуковой картины печени, билиарной системы и желчного пузыря, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта, селезенки, почек, надпочечников, мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков, органов мошонки, магистральных сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства, молочных желез, щитовидной железы; 

 

- основные ультразвуковые признаки наиболее распространенных аномалий и пороков развития печени, билиарной системы и желчного пузыря, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта, селезенки, почек, надпочечников, мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков, органов мошонки, магистральных сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства, молочных желез, щитовидной железы;

 

- основные ультразвуковые признаки патологических изменений (выявляемых при ультразвуковом исследовании при наиболее распространенных заболеваниях печени, билиарной системы и желчного пузыря, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта, селезенки, почек, надпочечников, мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков, органов мошонки, магистральных сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства, молочных желез, щитовидной железы; 

 

- основные ультразвуковые признаки травматического повреждения печени, билиарной системы и желчного пузыря, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта, селезенки, почек, надпочечников, мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков, органов мошонки, магистральных сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства, молочных желез, щитовидной железы; 

 

- основные ультразвуковые признаки патологических процессов в смежных органах и областях (в том числе средостение,

- забрюшинное пространство, плевральная полость, малый таз);

 

- основные ультразвуковые признаки патологических изменений при осложнениях наиболее распространенных заболеваний печени, билиарной системы и желчного пузыря, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта, селезенки, почек, надпочечников, мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков, органов мошонки, магистральных сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства, молочных желез, щитовидной железы;

 

- возможности и особенности применения современных методик, используемых в ультразвуковой диагностике, включая импульсную и цветную допплерографию, трансректальное исследование, пункционную биопсию под контролем ультразвука, интраоперационное ультразвуковое исследование;

 

По разделу "Заболевания внутренних органов" врач ультразвуковой диагностики должен иметь представление:

- об изменениях ультразвуковой картины органов после наиболее распространенных операций при заболеваниях внутренних органов;

 

По разделу "Акушерство и гинекология" врач ультразвуковой диагностики должен знать:

 

- основные признаки неизмененной эхографической картины матки, яичников, маточных труб, влагалища, тазовой мускулатуры, сосудов малого таза и лимфатических узлов;

 

- основные ультразвуковые признаки нормально протекающей беременности в I триместре, нормальной анатомии плода во II и III триместрах, пуповины, плаценты;

 

- основные ультразвуковые признаки наиболее распространенных пороков развития и заболевания плода, плаценты, пуповины;

 

 

- основные ультразвуковые признаки патологических изменений (выявляемых при ультразвуковом исследовании) при наиболее распространенных заболеваниях матки, маточных труб, кровеносных сосудов и лимфатических узлов малого таза;

 

- основные ультразвуковые признаки опухолей матки и яичников;

 

- основные ультразвуковые признаки патологических процессов в смежных органах и областях;

 

- возможности и особенности применения современных методик, используемых в ультразвуковой диагностике (включая импульсную и цветную допплерогафию, трансвагинальное исследование, инвазивные процедуры под контролем ультразвука);

 

По разделу "Акушерство и гинекология" врач ультразвуковой диагностики должен иметь представление:

- об изменениях ультразвуковой картины после наиболее распространенных акушерских и гинекологических операций;

 

По разделу "Эхокардиография" врач ультразвуковой диагностики должен знать:

- основные стандартные позиции в М- и В- модальном режиме, основные измерения в норме и при патологии, формы кривых допплеровского потока в режиме импульсного, постоянно-волнового и цветового сканирования;

 

- основные признаки неизмененной ультразвуковой картины сердца и магистральных сосудов;

 

- основы допплеровской оценки нормального кровотока на митральном, аортальном, трикуспидальном клапанах и клапане легочной артерии в режиме импульсного, постоянно-волнового и цветного сканирования;

 

- основные ультразвуковые признаки наиболее распространенных аномалий и пороков развития сердца и магистральных сосудов;

 

- основные ультразвуковые признаки патологических изменений (выявляемых при ультразвуковом исследовании) при наиболее распространенных заболеваниях сердца и магистральных сосудов;

 

- основные ультразвуковые признаки травматического повреждения сердца и магистральных сосудов;

 

- основные ультразвуковые признаки патологических процессов в смежных органах и областях;

 

- основные ультразвуковые признаки патологических изменений при осложнениях наиболее распространенных заболеваний сердца и магистральных сосудов;

 

-   возможности и особенности применения современных методик, используемых в ультразвуковой диагностике, включая импульсную и цветную допплерографию, транспищеводное исследование, стресс-эхокардиографию, пункционную биопсию под контролем ультразвука, интраоперационное ультразвуковое исследование;

 

По разделу "Эхокардиография" врач ультразвуковой диагностики должен иметь представление:

 

- об изменениях ультразвуковой картины сердца и магистральных сосудов после наиболее распространенных операций в кардиологии и сосудистой хирургии;

 

4. Знание смежных и сопутствующих дисциплин.

 

Врач ультразвуковой диагностики должен знать:

- клинику, лабораторную, функциональную и инструментальную диагностику заболеваний внутренних органов;

- основы клиники и диагностики заболеваний внутренних органов;

- основы клиники и диагностики инфекционных заболеваний;

- основы клиники и диагностики радиационных поражений;

- клинику и диагностику при острых и неотложных состояниях;

- основы клиники и диагностики онкологических заболеваний;

- основы клиники и диагностики ВИЧ-инфекций;

- основы первичной реанимации;

- основы дозиметрии ионизирующих излучений;

- основные источники облучения человека, основы радиационной безопасности;

- основы физических принципов получения диагностической информации при других методах визуализации (рентгенография и рентгеноскопия, компьютерная рентгеновская томография, магнитно-резонансная томография, радионуклидные исследования, эндоскопия);

5. Специальные умения.

Врач ультразвуковой диагностики должен уметь:

При сборе предварительной информации:

- выявить специфические анамнестические особенности;

- получить необходимую информацию о болезни;

- при объективном обследовании выявить специфические признаки

При выборе метода ультразвукового исследования:

- определять показания и целесообразность к проведению ультразвукового исследования,

- выбирать адекватные методы исследования,

- учесть деонтологические проблемы при принятии решения;

При проведении ультразвукового исследования:

- проводить исследование на различных видах аппаратуры,

- соблюдать правила техники безопасности при работе с электронными приборами,

- проверять исправность отдельных блоков и всей установки для ультразвукового исследования,

- выбрать необходимый режим и датчик для ультразвукового исследования;

- получать и документировать диагностическую информацию,

- получать информацию в виде, максимально удобном для интерпретации,

- проводить сбор информации в зависимости от конкретных задач исследования или индивидуальных особенностей больного.

При интерпретации данных:

- выявлять изменения исследуемых органов и систем,

- определять характер и выраженность отдельных признаков,

- сопоставлять выявленные при исследовании признаки с данными клинических и лабораторно- инструментальных методов исследования

- определить необходимость дополнительного ультразвукового исследования;