V2: Тема 24. Перфорация и свищ верхнечелюанои пазухи. Причины. Клиника. Диагностика. Лечение

I: 1

S: Верхняя стенка верхнечелюстной пазухи:

-: альвеолярный отросток верхней челюсти

-: носовая поверхность верхней челюсти

-: подвисочная поверхность верхней челюсти

-: глазничная поверхность верхней челюсти

+: скуловой отросток верхней челюсти

I: 2

S: Нижняя стенка верхнечелюстной пазухи:

-: альвеолярный отросток верхней челюсти

+: носовая поверхность верхней челюсти

-: подвисочная поверхность верхней челюсти

-: глазничная поверхность верхней челюсти

-: скуловой отросток верхней челюсти

I: 3

S: Наружная стенка верхнечелюстной пазухи:

-: альвеолярный отросток верхней челюсти

-: носовая поверхность верхней челюсти

+: подвисочная поверхность верхней челюсти

-: глазничная поверхность верхней челюсти

-: скуловой отросток верхней челюсти

I: 4

S: Внутренняя стенка верхнечелюстной пазухи:

-: альвеолярный отросток верхней челюсти

+: носовая поверхность верхней челюсти

-: подвисочная поверхность верхней челюсти

-: глазничная поверхность верхней челюсти

-: скуловой отросток верхней челюсти

I: 5

S: Передняя стенка верхнечелюстной пазухи:

-: альвеолярный отросток верхней челюсти

-: носовая поверхность верхней челюсти

-: подвисочная поверхность верхней челюсти

-: глазничная поверхность верхней челюсти

+: передняя поверхность верхней челюсти

I: 6

S: Задняя стенка верхнечелюстной пазухи:

-: альвеолярный отросток верхней челюсти

-: носовая поверхность верхней челюсти

+: подвисочная поверхность верхней челюсти

-: глазничная поверхность верхней челюсти

-: передняя поверхность верхней челюсти

I: 7

S: Одонтогенным гайморитом называется воспаление:

-: лобной пазухи

-: основной пазухи

+: верхнечелюстного синуса

-: лобной, основной, верхнечелюстной пазух

I: 8

S: Кровоснабжение верхнечелюстной пазухи осуществляет артерия:

-: нижнечелюстная

+: подглазничная

-: средняя альвеолярная

-: передняя альвеолярная

I: 9

S: Иннервация верхнечелюстной пазухи осуществляется:

-: нижнечелюстным нервом

+: подглазничным нервом

-: средним альвеолярным нервом

-: передним альвеолярным нервом

I: 10

S: Верхнечелюстная пазуха сообщается с полостью носа:

-: верхнем носовом ходу

+: среднем носовом ходу

-: нижнем носовом ходу

-: области основной пазухи

I: 11

S: Типы строения верхнечелюстной пазухи:

+: пневматический

+: промежуточный

-: ячеистый

+: склеротический

-: спорадический

I: 12

S: Источник инфекции одонтогенного верхнечелюстного синусита:

+: острый хронический периодонтит верхнего первого моляра

-: обострившийся хронический периодонтит верхнего второго резца

-: остеомиелит верхней челюсти

+: нагноившаяся радикулярная киста верхней челюсти

-: острый пульпит верхнего второго премоляра

I: 13

S: Перфорацией дна верхнечелюстной пазухи называется сообщение верхнечелюстной пазухи с полостью рта в сроки:

+: 2 нед

-: 3 нед

-: 4 нед

-: 5 нед

I: 14

S: Свищевым ходом верхнечелюстной пазухи называется сообщение верхнечелюстной пазухи с полостью рта в сроки:

-: 2 нед

+: 3 нед

-: 4 нед

-: 5 нед

I: 15

S: Перфорация дна верхнечелюстного синуса возникает:

+: при удалении верхних моляров

+: при удалении верхних премоляров

-: при удалении всех зубов верхней челюсти

-: не зависит от удаления зубов

I: 16

S: Перфорация дна верхнечелюстного синуса возникает из-за:

+: грубой техники удаления зубов

+: низкого расположения дна пазухи и прилежания его к верхушкам корней

+: деструктивного процесса в периодонте верхних моляров и премоляров

-: несвоевременного лечения гайморита

I: 17

S: Верхнечелюстная пазуха сообщается с полостью носа в:

-: верхнем носовом ходу

+: среднем носовом ходу

-: нижнем носовом ходу

-: области основной пазухи

I: 18

S: Местные жалобы пациента при перфорации верхнечелюстного синуса:

-: может не быть

-: боль в верхней челюсти с иррадиацией в затылок

-: заложенность носа с одной стороны

+: попадание жидкой пищи в нос после удаления зуба

-: выделения из соответствующей половины носа

I: 19

S: Местные жалобы пациента при наличии свища верхнечелюстной пазухи на:

+: попадание жидкой пищи в нос

-: отсутствие обоняния

-: отсутствуют

-: чувство тяжести в области верхней челюсти

-: выделения из соответствующей половины носа

I: 20

S: Общие жалобы пациента при перфорации и свище верхнечелюстного синуса на:

-: нарушение сна

+: отсутствуют

-: повышение температуры тела до 37,8°С

-: недомогание

I: 21

S: При сборе анамнеза у пациента с перфорацией верхнечелюстного синуса выявляется, что:

-: заболеванию предшествовала боль с иррадиацией в висок

-: заложенность носа с одной стороны

-: заложенность носа с двух сторон

+: несколько дней назад удален зуб на верхней челюсти

-: несколько месяцев назад был удален зуб на верхней челюсти

I: 22

S: При сборе анамнеза у пациента с наличием свищевого хода верхнечелюстного синуса выявляется, что:

-: заболеванию предшествовала боль с иррадиацией в висок

-: заложенность носа с одной стороны

-: заложенность носа с двух сторон

-: несколько дней назад удален зуб на верхней челюсти

+: несколько месяцев назад был удален зуб на верхней челюсти

I: 23

S: При внутринозальном осмотре при перфорации верхнечелюстного синуса наблюдают:

+: изменений нет

-: отек и гиперемия слизистой средней носовой раковины

-: отек и гиперемия слизистой нижней носовой раковины

-: слизисто-гнойное отделяемое в среднем носовом ходе

-: утолщение слизистой оболочки среднего носового хода

I: 24

S: При внутринозальном осмотре при свище верхнечелюстного синуса определяют:

-: утолщение слизистой оболочки среднего носового хода

+: изменений нет

-: отек и гиперемия слизистой оболочки средней носовой раковины

-: отек и гиперемия слизистой оболочки нижней носовой раковины

-: слизисто-гнойное отделяемое в среднем носовом ходе

I: 25

S: Клинические признаки перфорации дна верхнечелюстной пазухи при удалении зуба:

-: кровотечение из лунки

+: кровотечение из носа

+: выделение крови из лунки с пузырьками воздуха

+: глубокое погружение инструмента в пазуху при ревизии лунки

-: боль с иррадиацией в затылок

I: 26

S: Клинические признаки свищевого хода верхнечелюстного синуса:

-: отек слизистой оболочки верхнего преддверия полости рта соответственно зубам 1.8-1.1 или 2.8-2.1

+: свищ на альвеолярном гребне верхней челюсти в области отсутствующего моляра или премоляра

-: лунка моляра или премоляра не заполнена кровяным сгустком

-: лунка моляра или премоляра заполнена распавшимся кровяным сгустком

+: лунка моляра или премоляра с выбуханием грануляционной ткани

I: 27

S: На компьютерной томограмме при хроническом одонтогениом гайморите определяются:

+: полипозные изменения слизистой оболочки пазухи

-: затемнение воспаленной пазухи

-: затемнение всех придаточных пазух носа

+: утолщение слизистой оболочки пазухи

-: деформация костных стенок синуса

I: 28

S: Дополнительные методы обследования при свищевом ходе верхнечелюстной пазухи:

-: пункция верхнечелюстной пазухи

+: зондирование свищевого хода

-: микроскопическое исследование содержимого верхнечелюстной пазухи

+: рентгенография придаточных пазух носа

+: контрастная рентгенография

I: 29

S: На рентгенограмме при хроническом одонтогениом гайморите проецируется:

+: затемнение одной из верхнечелюстных пазух

-: полное или частичное затемнение воспаленной пазухи

-: затемнение всех придаточных пазух носа

-: уровень жидкости в пораженной пазухе

-: наличие инородного тела в верхнечелюстной пазухе

I: 30

S: Лечение хронического одонтогенного перфорационного гайморита с ороантральным свищевым ходом проводят в:

-: ЛОР-отделении

+: стоматологическом стационаре

-: ЛОР-отделении поликлиники

-: стоматологической поликлинике

I: 31

S: Хронический одонтогенный синусит дифференцируют с:

+: околокорневой кистой

+: злокачественной опухолью верхней челюсти

+: невралгией тройничного нерва

-: абсцессом клыковой ямки

-: фиброзной дисплазией

I: 32

S: Тактика врача при перфорации верхнечелюстной пазухи зависит от:

+: наличия острого гнойного процесса в челюсти и пазухе

+: наличия хронического процесса в верхнечелюстной пазухе

-: образования кровяного сгустка в лунке

-: глубины лунки удаленного зуба

-: общего состояния пациента

I: 33

S: Тактика врача при проталкивании корня зуба в гайморову пазуху:

-: удалить корень через перфорацию дна пазухи

-: вскрыть верхнечелюстную пазуху и удалить корень

-: "вымыть" корень струей раствора антисептика из пазухи

+: при отсутствии гнойного процесса в пазухе устранить перфорацию

+: подготовить больного к операции радикальной гайморо-томии

I: 34

S: Тактика врача при перфорации дна гайморовой пазухи во время удаления зуба и отсутствия острого воспаления в ней:

+: добиться образования сгустка в лунке

+: вести заживление лунки под йодоформным тампоном

-: ежедневно промывать верхнечелюстную пазуху через лунку до полного ее гранулирования

-: радикальная гайморотомия

+: закрыть сообщение лунки с пазухой оперативным путем

I: 35

S: Тактика врача при перфорации дна гайморовой пазухи во время удаления зуба при остром воспалении в ней:

+: вести заживление лунки под йодоформным тампоном

+: ежедневно промывать верхнечелюстную пазуху через лунку до полного ее гранулирования

+: после купирования острого воспаления решить вопрос о пластике соустья

-: закрыть сообщение лунки с пазухой оперативным путем

I: 36

S: Тактика врача при свище гайморовой пазухи:

-: ежедневно промывать верхнечелюстную пазуху через свищ до полного его гранулирования

+: радикальная гайморотомия с пластикой свищевого хода

-: иссечение свища, пластическое закрытие сообщения с гайморовой пазухой

-: динамическое наблюдение

+: изготовление защитной пластинки

I: 37

S: Тактика врача при хроническом одонтогенном гайморите и наличии инородного тела (корня зуба) в верхнечелюстном синусе:

-: вскрытие пазухи и удаление инородного тела

+: радикальная гайморотомия с удалением инородного тела

-: динамическое наблюдение

-: физиотерапевтическое лечение

I: 38

S: Хирургический доступ к гайморовой пазухе - вскрытие через ее:

-: внутреннюю стенку

-: заднюю стенку

-: верхнюю стенку

+: переднюю стенку клыковой ямки

I: 39

S: Операцию проводят под проводниковой анестезией:

-: мандибулярной

+: туберальной

+: резцовой

+: инфраорбитальной

+: палатинальной

I: 40

S: Для местного обезболивания используют раствор:

-: 0,5% новокаина

-: 1% лидокаина гидрохлорид

+: 2% лидокаина гидрохлорид

+: 3% дикаина с адреналином

+: 4% ультракаина

I: 41

S: При закрытии перфорации дна верхнечелюстного синуса используют:

-: языкообразный лоскут с вестибулярной стороны альвеолярного отростка верхней челюсти

+: трапециевидный лоскут с вестибулярной стороны альвеолярного отростка верхней челюсти

+: языкообразный лоскут с твердого нёба

-: языкообразный лоскут с вестибулярной стороны альвеолярного отростка верхней челюсти

-: свободный слизисто-надкостничный лоскут с нёба

I: 42

S: Языкообразный лоскут на нёбе, используемый для закрытия перфорации верхнечелюстной пазухи, формируется основанием к:

+: мягкому нёбу

-: альвеолярному отростку верхней челюсти

-: резцам верхней челюсти

-: срединному шву твердого нёба

I: 43

S: Защитная пластинка, изготавливаемая при гайморотомии и пластике свищевого хода, необходима для:

+: защиты раны

-: изоляции пазухи от ротовой жидкости

-: восстановлении фонетики

-: тугой обтурации свища

I: 44

S: Этапы радикальной операции по Колуэллу-Люку с пластикой свищевого хода:

4: разрез с иссечением свищевого хода и отслоение слизисто-надкостничного лоскута

1: формирование костного окна

3: удаление патологически измененных тканей

2: формирование соустья с полостью носа

5: ушивание раны

I: 45

S: При радикальной операции верхнечелюстную пазуху заполняют тампоном, смоченным:

-: пенициллином

-: гепарином

-: аминокапроновой кислотой

+: йодоформной жидкостью

-: ферментами

I: 46

S: Удаление тампона из полости синуса после радикальной операции проводят на:

+: следующий день

-: 7-е сут

-: 8-е сут

-: 10-е сут

I: 47

S: Снятие швов после радикальной гайморотомии проводят на:

-: 4-е сут

-: 7-8-й день

+: 7-8-й день через один

+: 9-10-й день

I: 48

S: Рентгенологический контроль после хирургического лечения проводят через:

-: 1 сут

-: 2 нед

+: 1 мес

+: 1,5 мес

I: 49

S: Хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи приводит к:

-: хроническому пансинуситу

+: инфекционному синдрому иммунной недостаточности

-: хроническому риниту

+: невриту подглазничного нерва

I: 50

S: Профилактика перфораций дна верхнечелюстного синуса:

-: своевременная санация полости рта

-: здоровый образ жизни

+: исключение травматичных удалений зубов на верхней челюсти

-: назначение антибиотиков при удалении зубов на верхней челюсти