Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Топ:
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Интересное:
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
2017-05-14 | 318 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
· Болевой синдром
· Мочевой синдром
· Отечный
· Гипертонический синдром
· Нефритический (остронефритический) синдром
· Нефротический синдром
· Острая почечная недостаточность
· Хроническая почечная недостаточность
Болевой синдром
Очень малое количество заболеваний почек протекает с болевыми синдромами
· Больные могут жаловаться на чувство тяжести в поясничной области
· Как правило, боли зависят от трех основных механизмов: от спазма мочевыводящих путей, воспалительного отека слизистой и растяжения почечной капсулы
Боли в поясничной области
· Могут быть одно и двухстороннее
· Сильные, приступообразные – при почечной колике
· Постоянные, тупые боли – при воспалительных заболеваниях почек, опухоли почек
Почечная колика
· При мочекаменной болезни, если камень маленький и идет по мочеточнику, возникает почечная колика и локальный спазм гладкой мускулатуры мочеточника. Если камень застрял в мочеточнике, возникло блокирование почки, то к этому присоединяется острое растяжение почечной лоханки
Боли при воспалительных заболеваниях
· Чем больше воспаление, тем интенсивнее боль в области почек
· Может быть ощущение тяжести при развитии целого ряда паренхиматозных заболеваний почек, таких как нефрит, амилоидоз
· Здесь играет роль застойный механизм – набухание самой ткани почки и перерастяжение почечной капсулы, боли при этом тупые
· При инфаркте почки могут быть очень интенсивные боли, которые внезапно возникают и долго продолжаются
Мочевой синдром
Бессимптомные нарушения состава мочи, включает все количественные и качественные изменении мочи
· Для исследования мочи собирают среднюю порцию мочи после туалета наружных половых органов в чистую посуду
|
· Исследование мочи начинается с изучения ее физических свойств
· Вначале моча осматривается на прозрачность. В норме моча прозрачная. Помутнение мочи может быть вызвано солями, клеточными элементами, слизью, бактериями итд
Цвет мочи
· Цвет нормальной мочи зависит от ее концентрации и колеблется от соломенно –желтого до янтарно-желтого
· Наиболее яркие изменения окраски мочи связаны с появлением в ней билирубина (от зеленоватого до зеленовато-бурого цвета), эритроцитов в большом количестве (от цвета мясных помоев до красного)
Изменение цвета мочи
· Цвета мясных помоев (мутная, красноватого оттенка, хлопья слизи) – обусловлена макрогематурией
· Темная – при олигоурии, нарушении обмена билирубина и пигментов
· Светлая – при полиурии
· Мутная – за счет форменных элементов (при пиурии)
Реакция мочи
· В норме кисла или слабокислая. Она может быть щелочной из-за преобладания в рационе овощной диеты, приема щелочных минеральных вод, после обильной рвоты, воспаления почек, при заболеваниях мочевыводящих путей, гипокалиемии. Постоянно щелочная реакция бывает при наличии фосфатных камней.
Относительная плотность мочи (Удельный вес)
· Определяют с помощью урометра
· В норме плотность мочи от 1,010 до 1,025
· Возможные колебания плотности мочи у здорового человека в течении суток составляет от 1,003 до 1,028
· Плотность утренней мочи должна составлять не менее 1,017
Плотность мочи
· Повышают относительную плотность мочи, содержащиеся в ней сахара (глюкозурия), белки (протеинурия), внутривенное введение рентгеноконтрастных веществ и некоторых лекарственных препаратов
· Заболевания почек, при которых нарушается их способность к концентрации мочи, приводят к уменьшению ее плотности, а внепочечная потеря жидкости – к ее увеличению
Протеинурия
Выделение белка с мочой.
|
Введено понятие – микроальбуминурия (от 30 до 300 мг)
Протеинурия – выделение белка с мочой более 300 мг в сутки
Виды протеинурии
· Массивная протеинурия (нефротический синдром, острая почечная недостаточность, амилоидоз) – более 3,5 г/сутки
Умеренная (характерно для гломерулонефрита – 1-3 г/сутки
Выделяют селективную протеинурию – теряются белки низкой молекулярной массой (альбумины)
Неселективную протеинурию – теряются средне- и крупномолекулярные белки
Механизмы протеинурии
· Клубочковая – повышенная фильтрация плазменных белков через клубочковые капилляры
· Канальцевая – неспособность проксимальных канальцев реабсорбировать плазменные белки
· Протеинурия «переполнения» - при повышенном образовании плазменных белков при парапротеинозах
· Функциональная протеинурия – ортостатическая, лихорадочная, при физических нагрузках
Гематурия
· Появление в моче эритроцитов
· Выделяют макрогематурию, которая приводит к изменению цвета мочи (красная моча)
· Микрогематурию – более 1 клетки в полях зрения или более 1000 эр. В 1 мл. мочи
· Различают гематурию болевую (при МКБ) и безболевую (при нефропатиях)
Лейкоцитурия
· Повышение в моче количества лейкоцитов
· В общем анализе мочи – более 2-3 поле зрения у мужчин 3-5 у женщин и более 2000 в 1 мл.мочи. Характерна для микробно-воспалительных заболеваний почек. Более 30 лейкоцитов в моче называется пиурией.
· Проводят пробу Томпсона(мочиться в 3 стакана и исследовать по пробе Ничипоренко или как его там)
Цилиндрурия
· Гиалиновые цилиндры (белковые)
· Зернистые (дистрофия эпителия канальцев)
· Восковидные (продукты разрушения эпителия канальцев
· Бактерийурия
Отечный синдром
· Наиболее характерная жалоба при заболеваниях почек
Патогенез почечных отеков:
В каждом конкретном случае имеет свои особенности:
· Существенно роль в развитии отеков при нефрозах и нерфитах играет задержка в организме НАХЛОР-хлоремия
· При гломерулонефритах существенное значение имеет повреждение стенок капилляров и повышение их проницаемости
· При нефрозах вследствие обеднения плазмы крови белками, отеки связаны со снижением онкотического давления плазмы – гипоонкотические отеки
|
|
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!