Виды полимеризации стоматологических пластмасс

Основные методы получения пластмасс - полимеризация и поликонденсация. При полимеризации молекулы мономеров связываются в полимерные цепи без высвобождения побочных продуктов реакции (вода, спирт и др.). При поликонденсации происходит образование некоторых побочных, не связанных с полимером веществ.

Полимеризация имеет три стадии.

1. Активация молекул мономера (разрыв двойных связей, распад инициатора па радикалы, имеющие свободные валентности, по месту которых и происходит рост полимерных цепей).

2. Рост полимерной цепи из активных центров (на концах цепей постоянно присутствуют свободные радикалы, обеспечивающие рост полимерной цепи). При соединении мономолекул с одной двойной связью образуются ли­нейные полимеры. Если мономеры имеют больше одной двойной связи или под воздействием активных веществ образуются поперечные связи, полимер приобретает "сшитый" вид.

3. Окончание процесса полимеризации, обрыв полимерной цепи при прекращении действия факторов, вызывающих полимеризацию

Основными методами получения пластмасс являются полимеризация и поликонденсация. Различие этих двух методов заключается в том, что при полимеризации происходит связывание молекул мономеров в полимерные цепи без высвобождения побочных продуктов реакции (вода, спирт и др.). Процесс полимеризации является обратимым. При нагревании возможно разложение полимера на молекулы мономера.

При поликонденсации процесс соединения мономолекул сопровождается образованием некоторых побочных не связанных с полимером веществ. Процесс поликонденсации является необратимым. Образовавшийся полимер по своей структуре отличается от исходных мономеров.

Полимеризации могут быть подвергнуты смеси из молекул различных мономеров. Полимеры, полученные при полимеризации отличающихся по своим свойствам различных мономеров, носят название сополимеров. Используя различные мономеры, подбирая необходимые количественные соотношения их, можно получать пластмассы с нужными свойствами. Примерами сополимеров, применяемых в ортопедической стоматологии, являются этакрил, эладент и др. Этакрил - сополимер метилметакрилата, этил-метакрилата и метилакрилата, отличается повышенной прочностью, чем полиметилметакрилат. Эладент - сополимер метилакрилата и метилметакрилата, является эластичной пластмассой, применяемой для изготовления мягких подкладок в съемных протезах.

Методом поликонденсации полимеры получают из низкомолекулярных соединений. Особенностью поликонденсации является то, что в ходе химического процесса происходит высвобождение некоторых побочных продуктов, а получающийся полимер по составу отличается от первично взятых. Примером таких полимеров являются полиамидные, фенолформальдегидные, полиэфирные, силиконовые и другие смолы.

В промышленности полимеров этот метод используют широко. В стоматологической практике он применения не нашел. Используемые для изготовления зубных протезов пластмассы получают только методом полимеризации.

Для повышения эластических свойств полимеров, придания им большей пластичности в необходимых случаях в них вводят специальные вещества, способные уменьшать силы молекулярного сцепления у полимера. Такие вещества называются пластификаторами. В качестве пластификаторов используют дибутилфталат, диоктилфталат и ряд других низкомолекулярных веществ, способных разрыхлять цепи полимера.

Цементы для фиксации

В зависимости от состава и назначения стоматологические цементы подразделяют на следующие виды:

1) цинкфосфатные (фосфатные);

2) силикатные;

3) силикофосфатные;

4) серебряные и медные цементы;

5) цинкоксидэвгенольные;

6) цинксульфатные.

Цинкфосфатные цементы. Цинкфосфатный цемент представляет собой гидравлическое вяжущее вещество, состоящее из раздельно хранимых порошка и жидкости.

Фосфатный цемент вводится в подготовленную полость небольшими порциями с тщательной конденсацией его ко всем стенкам полости. Формовочная паста в момент ввода ее в полость должна находиться в достаточно пластичном состоянии, что обеспечивает прилипание цемента к стенкам полости и улучшает качество пломбы. При наложении подкладки консистенция формовочной массы должна быть такой, чтобы материал постоянной пломбы несколько внедрялся в фосфатный цемент, но при этом он не должен выдавливаться из полости зуба и выступать на поверхность. При использовании фосфатцемента нельзя просушивать полость зуба этиловым спиртом, так как это вызывает дегидратацию дентина и как следствие проникновение из цемента в глубь зуба кислоты, которая может повредить пульпу. Полость рекомендуется просушивать ватой, а затем воздухом. В процессе пломбирования надо следить, чтобы на поверхность пломбы не попадала слюна. На время затвердевания (2 ч) пломбу покрывают зубным лаком или слоем расплавленного воска.

Медные и серебряные цементы. Медные и серебряные цементы представляют собой модифицированные бактерицидными веществами фосфатные цементы, применяемые для пломбирования молочных зубов. Бактерицидные вещества (СuО, Сu2О, AgCI, Cul и др.) вводят в состав порошка. Выпускаемые зарубежными фирмами медные и серебряные цементы имеют различные цвета в зависимости от введенного бактерицидного вещества. Так, окись меди (СuО) окрашивает цемент в черный цвет («черный медный цемент»), закись меди придает цементу красный цвет («красный медный цемент»), кремнистая медь Cu2SiO2 — зеленый («зеленый медный цемент»). Бесцветные соединения меди и серебра (CuCl, Cul, Ag3PO4, СuSiO3, Cu2I2) не меняют окраски цемента. Эстетические свойства этих цементов низкие. Поверхность этой группы цементов твердая, но легко поддается обработке. Недостатком медных и серебряных пломб является их нестойкость. Они быстро вымываются из полости зуба и их надо восстанавливать. Медные и серебряные цементы в настоящее время применяют редко и, надо полагать, они потеряли свое значение в стоматологии.

Силикатные цементы. Силикатный цемент представляет собой гидравлическое вяжущее вещество. Как и цинкфосфатные цементы, силикатные выпускаются промышленностью в виде комплекта порошок — жидкость. Для имитации ткани зуба цементы изготовляют нескольких оттенков, которые обозначают номерами. Силикатные цементы обладают высокими эстетическими свойствами. Пломбы, изготовленные из них, имеют блеск, свойственный эмали естественного зуба. По цвету и прозрачности они хорошо воспроизводят ткани зуба и применяются главным образом для пломбирования фронтальных зубов.

Все силикатные материалы дают усадку, внешним проявлением которой может служить часто образующаяся со временем вокруг пломбы темная линия (загрязнение зазора между пломбой и стенкой полости зуба). Наличие в составе силикатных цементов фторидов снижает возможность появления вторичного кариеса. Линейная усадка силикатных цементов различных марок после 7 дней отверждения колеблется в пределах 0,15—0,5%. Влага способствует стабилизации размеров силикатных цементов. Следовательно, высыхание силикатных пломб может отрицательно влиять на качество краевого прилегания ее к стенкам полости рта. Величина усадки зависит от отношения порошок/жидкость. С ростом этого отношения усадка уменьшается.

Силикатные цементы не проявляют истинной адгезии к тканям зуба.

Силикофосфатные цементы. Состав. Силикофосфатные цементы представляют собой силикатные цементы, модифицированные цинкфосфатными цементами, и по своим химическим и физическим свойствам занимают промежуточное положение между ними. К этому виду цементов относятся выпускаемые медицинской промышленностью эркадонт и силидонт.

Стеклянные иономерные цементы. Недостатки, свойственные силикатным цементам,— высокая растворимость, отсутствие адгезии к тканям зуба — привели к созданию новой группы стоматологических цементов. Первый стеклянный иономерный цемент ASPA был выпущен фирмой «ID Caulk» (США) в 1971 г. Новый вид цементов во многих отношениях выгодно отличается от силикатных цементов. Стеклянные иономерные цементы имеют хорошую связь с эмалью и дентином, не растворяются в ротовой жидкости, обладают высоким сопротивлением истиранию, цве-тостойки и адгезивны к золоту, платине и оксидированной фольге.