Первая помощь при обморожениях.

При оказании первой помощи главное не допустить быстрого согревания переохлаждённых участков тела. Для этого следует на переохлаждённые участки тела наложить теплоизолирующие повязки до входа пострадавшего в отапливаемое помещение. Для восполнения тепла в организме и улучшения кровообращения пострадавшему следует выпить сладкий чай.

При общем переохлаждении с потерей сознания, пострадавшего следует доставить в ближайшую больницу не снимая теплоизолирующих повязок (шерстяные, ватно-марлевые).

Искусственное дыхание.

Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ «изо рта в рот» или «изо рта в нос», т.к. при этом обеспечивается поступление достаточного объёма воздуха в лёгкие пострадавшего.

Для проведения искусственного дыхания пострадавшего уложить на спину, расстегнуть одежду и обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, которые в бессознательном состоянии закрыты запавшим языком. Кроме того в полости рта может находиться инородное содержимое (рвотная масса, соскользнувшие протезы, песок, ил, трава, если человек тонул и т.д.) которое нужно удалить указательным пальцем, обёрнутым платком, повернув голову пострадавшего набок. После этого оказывающий помощь располагается сбоку от головы пострадавшего, одну руку подсовывает под его шею, а ладонью другой руки надавливает на лоб, максимально запрокидывая голову. При этом корень языка поднимается и освобождает вход в гортань, а рот пострадавшего открывается. Оказывающий помощь, наклоняется к лицу пострадавшего, делает глубокий вдох открытым ртом, затем полностью плотно охватывает губами открытый рот пострадавшего и делает энергичный выдох, одновременно он закрывает нос пострадавшего. Вдувание повторяют несколько раз с частотой 12-15 раз в минуту. При этом обязательно следует наблюдать за грудной клеткой пострадавшего, которая должна подниматься.

Как только грудная клетка поднялась нагнетание воздуха приостанавливают, оказывающий помощь приподнимает свою голову, происходит пассивный выдох у пострадавшего.

Кроме расширения грудной клетки хорошим показателем эффективности искусственного дыхания может служить порозовение кожных покровов и слизистых оболочек, а также выход пострадавшего из бессознательного состояния и появления у него самостоятельного дыхания. Если челюсти пострадавшего плотно стиснуты и открыть рот не удается, следует проводить искусственное дыхание по способу «изо рта в нос».

Непрямой массаж сердца -это ритмичное сдавливание сердца между грудиной и хребтом.

Непрямой массаж сердца следует проводить в том случае, если необходимо возобновить кровообращение искусственным путём. Показанием к проведению реанимационных мероприятий является остановка сердечной деятельности, для которой характерно сочетание следующих признаков: бледность или синюшность кожных покровов, потеря сознания, отсутствие пульса на сонной артерии… Оказывающий помощь должен находиться слева от потерпевшего и положить ладонь одной руки на нижнюю третью часть грудины, а сверху ладонь другой руки. Потом ритмичными движениями следует надавливать на грудину (с частотой 60 раз в минуту). Сила сжимания должна быть такой, чтоб грудина смещалась в глубину на 4-5 см. При правильном выполнении непрямого массажа сердца каждое надавливание на грудину вызывает появление пульса в артериях.

Непрямой массаж сердца обычно проводят параллельно с искусственным дыханием, для чего:

после 1-2 искусственных вдохов делают 4-6 сжиманий грудной клетки;

Оказывающие помощь должны периодически контролировать правильность и эффективность непрямого массажа сердца по появлению пульса на сонных и бедренных артериях. При проведении реанимации одним человеком ему следует через каждые 2 минуты прерывать массаж сердца на 2-3 секунды для определения пульса на сонной артерии. Если в реанимации участвуют два человека, то пульс на сонной артерии контролирует тот, кто проводит искусственное дыхание. Появление пульса во время перерыва массажа свидетельствует о восстановлении деятельности сердца (наличии кровообращения). При этом следует немедленно прекратить массаж сердца, но продолжать проведение искусственного дыхания до появления устойчивого самостоятельного дыхания. При отсутствии пульса необходимо продолжать делать непрямой массаж сердца.

При правильно проведённом непрямом массаже сердца возможны переломы рёбер (в хрящевой части в месте крепления рёбер к грудине), что не считается осложнением массажа. Искусственное дыхание и наружный массаж сердца необходимо проводить до восстановления устойчивого самостоятельного дыхания и деятельности сердца у пострадавшего или до его передачи медицинскому персоналу