Если не проживает, укажите детали. Необходимо указать по меньшей мере один номер телефона.

Фактический адрес проживания: улица, дом, квартира

Область, город, деревня

Страна

Индекс

Как долго Вы проживаете по данному адресу (лет и месяцев)

Домашний телефон

Мобильный телефон

Ваши родители

Гражданство отца

Фамилия отца

Имя и Отчество отца

Дата рождения отца

Место и страна рождения отца

Гражданство матери

Фамилия матери

Имя и Отчество матери

Дата рождения матери

Место и страна рождения матери

Информация о детях

Есть ли у Вас дети, находящиеся на Вашем иждивении?

Если да, то приведите детали

Номер паспорта (при наличии)

Фамилия

Имя и отчество

Дата рождения

Путешествуют ли с Вами другие дети?

Если да, то приведите детали

Номер паспорта (при наличии)

Фамилия

Имя и отчество

Дата рождения

РАБОТА, ДОХОДЫ И РАСХОДЫ

Работали ли Вы когда-либо в следующих организациях: вооруженные силы (включая военную службу) органы правительства (центральные или местные) судебные средства массовой информации государственные или гражданские учреждения ведомства по обеспечению безопасности (включая полицию и частные охранные организации)?

Если да, то приведите детали

Название организации

Должность/Ранг

Дата начала работы

Дата окончания работы

Укажите тип Вашей занятости

- Занятость – полный рабочий день

- Занятость – неполный рабочий день

- Индивидуальный предприниматель

- Безработный

- Студент

- Пенсионер

- На иждивении кого0либо из членов семьи

- Другое

 

Если Вы студент, то укажите учебное заведение, название факультета, дату поступления на обучение. Если Вы помимо обучения, еще и работаете, то заполните раздел, касающийся работы

 

Если Вам нет еще 18 лет, то укажите полные данные о работе Ваших родителей

 

Укажите Ваш общий месячный доход со всех мест работы и видов деятельности после уплаты налогов

Название организации

Ваша должность

Выполняемые функции и обязанности

Фактический и юридический рабочий адрес

Рабочий телефон

E-mail

Дата начала работы

Имеете ли Вы еще какие-либо источники дохода? Если да, то дайте полную информацию, включая название организации, Вашу должность, дату начала работы, заработную плату, адрес, телефон и тип занятости.

                     

Есть ли у Вас сбережения, частная собственность или дополнительный доход, например паи и акции? Если да, укажите детали.

Общий ежемесячный доход от сбережений, собственности или дополнительного дохода, например паев и акций (указать нужное)

Сумма в фунтах стерлингов (£)

 

 

 

 

 

 

 

 

Какую сумму в фунтах стерлингов (£) Вы тратите ежемесячно на жизненно необходимые расходы?

Какая сумма в фунтах стерлингов (£) от Вашего общего ежемесячного дохода выдается членам семьи и другим иждивенцам?

Сколько Вам лично будет стоить Ваша поездка в фунтах стерлингов (£)?

Общая сумма средств, которыми Вы располагаете для данной поездки

Стоимость билетов на самолет, корабль или поезд

Стоимость размещения

Стоимость расходов на проживание

Оплачивает ли кто-либо, кроме Вас, расходы по Вашей поездке полностью или частично?

Укажите общую стоимость Вашей поездки, в том числе деньги, полученные от других лиц, в фунтах стерлингов (£)

ДРУЗЬЯ И РОДСТВЕННИКИ В ВЕЛИКОБРИТАНИИ

Чем Вы планируете заниматься в Великобритании?

 

Есть ли у Вас друзья или родственники в Великобритании?

 

Если да, то приведите детали

Отношение

Фамилия и имя

Гражданство

Адрес в Великобритании

Телефон и e-mail

 

 

 

 

 

Планируете ли Вы посетить этого человека во время поездки?

 

Отношение

Фамилия и имя

Гражданство

Адрес в Великобритании

Телефон и e-mail

 

 

 

 

 

Планируете ли Вы посетить этого человека во время поездки?

 

Отношение

Фамилия и имя

Гражданство

Адрес в Великобритании

Телефон и e-mail

 

 

 

 

 

Планируете ли Вы посетить этого человека во время поездки?

 

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

Получали ли Вы ранее какую-либо медицинскую помощь в Великобритании?

 

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Если имеется другая информация, которая, как Вы считаете, может относиться к Вашему заявлению, укажите

 

                         

 

Заявляю, что настоящая анкета заполнена мною добросовестно, правильно и полностью. Предупрежден о том, что согласно законодательству Посольство (Консульство) вправе отказать в выдаче въездной визы без объяснения причин. Согласно Законодательству всех стран даже лицам, предъявившим действительную визу на границе, может быть отказано во въезде. Материальный ущерб, связанный с использованием визы, несу самостоятельно. Фирма не несет материальный ответственности в случае официального отказа в выдаче въездной визы: при задержке документов Посольством (Консульством) для проверки или контроля; при изменении визовых правил в период оформления визы; в случае форс-мажорных обстоятельств.

 

 Дата: «» _______ 2019г.                                         _____________ (Место для подписи)