А — вид снаружи; Б — вид изнутри

1. лобныйотросток(processus frontalis)

2. краевойбугорок (tuberculum marginale)

3. скулолицевоеотверстие (foramen zygomaticofaciale)

4. височныйотросток (processus temporale)

5. височнаяповерхность (processus temporalis)

 

 

Подъязычнаякость (os hyoideum)

Подъязычная кость:

1 — большой рог (cornumajus);

2 — малый рог (cornuminus);

3 — тело подъязычной кости (corpusossishyoidei)

 

 

Слезная кость (os lacrimale)

 

1. слезная борозда (sulcuslacrimalis)

2. заднийслезныйгребень (cristalacrimalisposterior)

3. слезныйкрючок (hamulus lacrimalis)

 

 

Носовая кость (os nasale)

 

 

1. решетчатаяборозда (sulcus ethmoidalis)

2. носовоеотверстие (foramen nasale)

3. носовойкрай (margo nasale)

 

 

Нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior)

Нижняя носовая раковина:

А — вид снаружи; Б — вид изнутри: 1 — слезный отросток(processuslacrimalis); 2 — решетчатый отросток (processusethmoidalis); 3 — верхнечелюстной отросток (processusmaxillaris)

Сошник (vomer)

1.22. Глазница, её стенки, отверстия, из назначение.

Глазница, (orbita), представляет собой парную четырехстороннюю полость, cavitas orbitalis, в которой содержится орган зрения. Она имеет вход в орбиту, aditus orbitalis, которая ограничена глазничным краем, margo orbitalis. Глубина глазницы у взрослого человека составляет от 4 до 5 см, ширина - около 4 см. Это важно учитывать в клинической практике при зондировании ран глазницы, введении иглы при инъекциях. Глазница ограничена четырьмя стенками:

· верхней,

· нижней,

· медиальной

· латеральной,

выстланными надкостницей, periorbita.

1. Верхняя стенка, paries superior, образована глазничной поверхностью лобной кости и малым крылом клиновидной кости. Она отделяет глазницу от передней черепной ямки и головного мозга.

2. Нижняя стенка, paries inferior, образована глазничной поверхностью верхней челюсти, скуловой костью и глазничным отростком небной кости. Нижняя стенка является кровлей верхнечелюстной пазухи (гайморовой пазухи), что следует учитывать в клинической практике.

3. Медиальная стенка, paries medialis, образованная лобным отростком верхней челюсти, слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости, телом клиновидной кости и частично глазничной поверхностью лобной. Медиальная стенка тонкая и имеет ряд отверстий для прохождения сосудов и нервов. Это обстоятельство легко объясняет проникновение патологических процессов с решетчатых ячеек в глазницу и наоборот.

4. Латеральная стенка, paries lateralis, образована глазничной поверхностью скуловой кости и большим крылом клиновидной кости, а также глазной частью лобной кости. Она отделяет глазницу от височной.

В глазнице наблюдаем ряд отверстий и щелей, с помощью которых она сочетается с другими образованиями черепа:

ü канал зрительного нерва, canalis opticus,

ü нижняяглазничнаящель, fissura orbitalis inferior,

ü верхняя глазничная щель; fissura orbitalis superior,

ü скулово-глазничное отверстие, foramen zygomaticoorbitale;

ü нососльезный канал, canalis nasolacrimalis,

ü передний и задний решетчатые отверстия, foramen ethmoidalis anterior et posterior.

В глубине глазницы, на границе между верхней и латеральной стенками есть щель в виде запятой (верхней глазничной щели, fissura orbitalis superior), образованная телом клиновидной кости, ее большим и малым крылом. Она соединяет глазницу с полостью черепа (средней черепной ямкой).

Сквозь верхнюю глазничную щель проходят все двигательные нервы глазного яблока: глазодвигательный, n. oculomotorus, блочный, n. trochlearis, отводящий, n. abducens, и глазной нерв, n. ophthalmicus, и главный венозный коллектор глазницы (верхняя глазничная вена, v. ophthalmica superior).

На границе между латеральной и нижней стенками глазницы проходит нижняя глазничная щели, fissura orbitalis inferior. Она ограничена нижним краем большого крыла клиновидной кости и телом верхней челюсти.

В передней части щель соединяет глазницу с подвисочной, а в задней - с крылонебной ямкой. Через нижнюю глазничную щель проходят венозные анастомозы, соединяющие вены глазницы с венозным сплетением крылонебной ямки и глубокой веной лица, v. facialis profunda.

На внутренней стенке глазниц расположены передние и задние решетчатые отверстия, служащие для прохождения одноименных нервов, артерий и вен из глазниц в лабиринты решетчатой кости и полость носа. В толще нижней стенки глазниц пролегает нижнеглазничная борозда, sulcus infraorbitalis, переходящая кпереди в одноименный канал, открывающийся на лицевой поверхности соответствующим отверстием, foramen infraorbitale. Этот канал служит для прохождения нижнеглазничного нерва с одноименными артерией и веной.

 

 

1.23. Носовая полость, ее стенки, носовые ходы, сообщения носовых ходов.

Носовая полость (cdvum ndsi), занимает центральную часть лицевого черепа, имеет верхнюю, нижнюю и боковые стенки.

Спереди носовая полость открывается грушевидной апертурой, сзади хоанами соединяется с глоткой.

ü Верхняя стенка образована носовыми костями, лобной костью ( носовой частью), решетчатой костью (горизонтальной пластинкой) и телом клиновидной кости.

ü Нижняя стенка образована костным небом (небными отростками верхних челюстей и горизонт пластинками небных костей).

ü Боковую стенку образуют носовая поверхность верхней челюсти, решетчатый лабиринт,слезная кость, небная кость (перпендикулярная пластинка) и крыловидный отросток клиновидной кости (медиальная пластинка). Костная перегородка, образованная перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и сошником делит полость носа на 2 половины.

ü На латеральной стенке с каждой стороны лежат раковины: верхняя, средняя и нижняя. Верхняя и средняя раковины решетчатой кости, нижняя самостоятельная кость. Между верхней и средней раковиной расположен верхний носовой ход, он короткий (расположен больше сзади).

 

· В верхний носовой ход открываются клиновидная пазуха через клиновидно- решетчатое углубление и задние ячейки решетчатого лабиринта.

· Средний носовой ход – между средней и нижней носовой раковиной. В него открываются апертура лобной пазухи через решетчатую воронку и верхнечелюстная (гайморова)пазуха через полулунную расщелину. В средний носовой ход также открывается клиновидно-небное отверстие, ведущее в крылонебную ямку.

· Нижний носовой ход расположен между нижней носовой раковиной и костным небом, в него открывается носослезный канал, в нижний носовой ход пазухи не открываются.

 

 

\

 

 

1.24. Околоносовые пазухи, их сообщения. Верхнечелюстная пазуха, ее строение, соотношение с корнями верхних зубов.

Верхнечелюстная, или гайморова, пазуха (sinus maxillaris) яв­ляется полостью верхней челюсти. Передняя стенка пазухи в центре тонкая, утолщается в периферических отделах. Эта стен­ка образована частью верхней челюсти между подглазничным краем и альвеолярным отростком. Заднелатеральная стенка со­ответствует бугру верхней челюсти. К переднему отделу меди­альной стенки верхнечелюстной пазухи прилежит носослезный канал, к заднему отделу — решетчатые ячейки. Нижнюю стенку пазухи образует альвеолярный отросток верхней челюсти. Верх­няя стенка пазухи одновременно является нижней стенкой глаз­ницы. Верхнечелюстная пазуха открывается в средний носовой ход. Пазуха изменяется по форме и величине.

Лобная пазуха (sinus frontalis) значительно различается по размерам. Перегородка, разделяющая лобную пазуху на правую и левую части, обычно асимметричная. Лобная пазуха сообща­ется со средним носовым ходом.

Клиновидная пазуха (sinus sphenoidalis) находится в теле кли­новидной кости. Нижняя стенка пазухи участвует в образовании стенки полости носа. К верхней части латеральной стенки при­лежит пещеристый синус. Клиновидная пазуха сагиттальной перегородкой обычно подразделяется на две асимметричные части. Иногда перегородка отсутствует. Клиновидная пазуха со­общается с верхним носовым ходом.

Воздухоносными полостями, сообщающимися с носовой по­лостью, являются передние, средние и задние ячейки решетча­той кости.

Через стенку проходят rr. alveolares superiores anteriores et medius (ветви п. infraorbitalis из II ветви тройничного нерва), образующие plexus dentalis superior, а также аа. alveolares superiores anteriores от подглазничной артерии (из a. maxillaris). Нижняя стенка, или дно гайморовой пазухи, находится вблизи задней части альвеолярного отростка верхней челюсти и обычно соответствует луночкам четырех задних верхних зубов. Это дает возможность при надобности вскрыть верхнечелюстную пазуху через соответствующую зубную лунку. При средних размерах гайморовой пазухи ее дно находится примерно на уровне дна полости носа, но нередко располагается и ниже.

 

1.25. Височная кость, ее части, отверстия, каналы, их назначение.