Билет 18. 2. Ионизирующие излучения, их действие на организм человека, гигиеническое нормирование.

Ионизация - это акт разделения электрически нейтрального атома на две противоположно заряженные частицы: отрицательный электрон и положительный ион [5].

Ионизирующее излучение - излучение, энергия которого достаточна для ионизации облучаемой среды.

Три вида излучения: альфа - излучение, бета - излучение, гамма - излучение, а также имеет место рентгеновское излучение

Вредное действие ионизирующих излучений на начальном этапе взаимодействия с биотканью обусловлено их способностью ионизировать и возбуждать атомы и молекулы, входящие в состав живой клетки, и в первую очередь молекул воды, находящийся в организме в количестве до 70 процентов и более. В результате этих процессов в организме образуются перекись водорода, продукты разложения воды и радикалы ОН, Н, которые даже в микроскопических количествах вредно действуют на живую ткань, вызывая своеобразное химическое отравление организма. В дальнейшем поражающее действие проявляется в нарушении обмена веществ с изменением соответствующих функций органов.

Ионизирующее излучение приводит к раку или к генетическим повреждениям. При больших дозах радиация может разрушать клетки, повреждать ткани органов и являться причиной скорой гибели организма.

Повреждения, вызываемые большими дозами облучения, обыкновенно проявляются в течение нескольких часов или дней. Раковые заболевания, проявляются спустя много лет, наследственные болезни, вызываемые повреждением генетического аппарата, проявляются лишь в следующем или последующих поколениях.

Установлено, что однократное облучение (т.е. полученное одновременно или дробно в течение 4 суток, когда организм еще не в состоянии проявить свои защитные свойства) в дозе 0.25 Гр - не приводит к заметному изменению в организме. При дозе 0.25 - 0.5 Гр наблюдаются изменения в крови и другие незначительные нарушения. Дозы 0.5 - 1 Гр вызывают более значительные изменения в крови и другие нарушения [7].

В качестве пороговой однократной дозы общего облучения всего тела человека, выше которой возникает острая лучевая болезнь той или иной степени, принятая доза, равная одному Гр.

В процессе лучевой болезни выделяют 4 периода: первичной лучевой реакции, скрытный (латентный), разгара и восстановления (выздоровления).

Лучевая болезнь и ее степени В зависимости от дозы различают 4 степени лучевой болезни:

· Лучевая болезнь 1-й степени (легкая степень поражения) возникает при однократной дозе облучения 1-2 Гр. Период первичной реакции начинается уже через 2-3 часа и длится до одних суток. Он сопровождается общей слабостью, повышенной утомляемостью, тошнотой, у некоторых однократной рвотой. Эти признаки выражены слабо и обычно исчезают через сутки. Скрытый период длится 3-5 недель. Период разгара- 10-15 суток. Выздоровление через 1-2 месяца

· Лучевая болезнь 2-й степени (средней тяжести) возникает при дозе облучения 2-4 Гр. Период первичной реакции начинается через 1-2 часа и длится до двух суток. Он сопровождается сильной головной болью, значительным повышением температуры, тошнотой и рвотой, расстройством функций желудочно-кишечного тракта, появлением кровотечений из внутренних органов. Скрытый период длится 10-15 суток. Выздоровление через 2-3 месяца. Смертельный исход 20%.

· Лучевая болезнь 3-й степени (тяжелая степень поражения) возникает при дозах облучения 4-6 Гр. Период первичной реакции начинается через 10-60 минут и длится до 3-4 суток. Он сопровождается многократной, иногда неукротимой рвотой в течении 5-8 часов, резкой слабостью, головной болью, головокружением, шаткой походкой, жаждой. Скрытый период длится 5-10 суток. Период разгара - до 3-4 недель. Выздоровление возможно в условиях проведения своевременного и эффективного лечения через 3-6 месяцев. Смертность до 70%.

· Лучевая болезнь 4-й степени (крайне тяжелая степень поражения) развивается при дозах облучения свыше 6 Гр. Период первичной реакции начинается через 10-15 минут и длится 3-4 суток. Характеризуется неукротимой рвотой, тяжелым состоянием. Скрытый период отсутствует. Период разгара - как и при тяжелой стадии. Выздоровление маловероятно. Смерть в течение 2 недель.

Нормы радиационной безопасности (НРБ – 96) Гигиенические нормативы ГН 2.6.1.054-96 Госкомсанэпиднадзор России, Москва. 1996.