Характеристика средств химической дезинфекции

Применение в лечебных учреждениях дезинфицирующих средств регламентируется государственной системой санитарно-эпидемического нормирования.

Основные группы дезинфицирующих средств, применяемых в лечебных учреждениях России:

· Альдегиды – Формальдегид, «Септодор», «Гигасепт ФФ» и др. (применяются для дезинфекции и стерилизации изделий из стекла, пластмассы, резины, металла, в том числе эндоскопов).

· Гуанидины – «Демос», «Полиспет», (используются для дезинфекции и предстерилизационной очистки поверхностей, белья, посуды), «Хлоргексидин» - можно применять для обработки рук персонала.

· Кислородосодержащие средства – Перекись водороа, «Дезоксон-1», «Дезоксон-4» (рекомендованы для дезинфекции поверхностей, изделий медицинского назначения, оборудования из полимеров, резины, стекла). «Виркоин» - препарат нового поколения может применяться для обработки эндоскопов.

· Спирты – Этиловый (70%), «Октенисепт» и пр. (применяют для дезинфекции изделий из металла).

· Фенолы - «Амоцид», «Амоцид 2000» (в настоящее время используются редко, в основном для дезинфекции выделений больных).

· Поверхностно-активные вещества (ПАВ) - «Амфолан», «Септабик» рекомендованы для дезинфекции поверхностей помещений, мебели, оборудования, уборочного инвентаря, предметов ухода за больными, белья.

· Хлорсодержащие- Хлорная известь, кальция, натрия гипохлорит, хлорамин Б и др. (применяют для обеззараживания различных помещений, туалетов, предметов ухода, посуды, выделений пациента и пр.).

Мыльно-содовый раствор1-2% готовят, добавляя в воду соответствующее количество хозяйственного мыла и бикарбоната натрия (сода). Для приготовления 1% раствора 0,1 кг мыла и 0,1 кг соды разводят в 10 л воды. Раствор готовят непосредственно перед использованием.

Стерилизация (лат. sterilis бесплодный) — полное освобождение какого-либо предмета от всех видов микроорганизмо в, включая бактерии и их споры, грибы, вирионы, а также от прионного белка (особый класс инфекционных агентов), находящихся на поверхностях и внутри различных предметов, оборудовании, в пищевых продуктах и лекарствах, в жидкостях и воздухе.

Методы стерилизации

- Термический -паровой метод (используется водяной пар под давлением). Реализовать такой подход к стерилизации можно при помощи специального оборудования - автоклава, и воздушная (сухожаровая).

- Химический – применяются химические растворы(перекись водорода или аламинол.

- Радиационный — инструменты подвергаются воздействию гамма-лучей

- Биологический - в его основании лежит использование антагонизма разных микроорганизмов. Посредством воздействия бактериофагов достигается уничтожение синегнойной палочки, брюшнотифозных бактерий, стафилококков и др

При некоторых ВБИ (гнойно-септические и кишечные инфекции) де­зинфекция является практически единственным способом снижения заболе­ваемости в лечебно-профилактическом учреждении.

В профилактических целях или по эпидемиологическим показаниям дезинфекции подвергаются:

- изделия медицинского назначения, не подлежащие стерилизации;

- изделия медицинского назначения, подлежащие стерилизации;

- поверхность оборудования, мебели, аппаратуры и т.д.

Выводы:

- Понятие стерилизации обозначает уничтожение всех микроорганизмов, в особенности возбудителей болезней, являющихся причиной заболеваний со смертельным исходом. Особенно важно: при стерилизации уничтожаются также так называемые споры микроорганизмов. Поэтому однозначным требованием является следующее: все инструменты, предназначенные для хирургического вмешательства или прокалывающие кожу, должны быть подвергнуты стерилизации.

- Дезинфекция применяется в тех случаях, когда невозможна стерилизация, например, дезинфекция рук, стен, пола и т.п. Помимо этого, обязательно проведение дезинфекции инструментария сразу же после применения, для того, чтобы медицинский персонал мог избежать заражения при чистке инструментария. Большим преимуществом стерилизации, помимо ее действенности, является возможность ее автоматизированного проведения. Влажная химическая дезинфекция, напротив, обладает многими субъективными параметрами (соблюдение времени воздействия, дозировка, глубина воздействия и т.д.).