При массовом поступлении поражённых ХПГ МС ГО оказывает хирургическую помощь в основном по жизненным показаниям.

Основными подразделениями госпиталя являются:

 приёмно-эвакуационное отделение

 первое хирургическое отделение с операционно-перевязочным блоком, реанимационной палатой и палатой интенсивной терапии

 второе хирургическое отделение с палатой интенсивной терапии

 третье хирургическое отделение с палатой интенсивной терапии

Вспомогательными подразделениями являются:

 рентгеновский кабинет

 лаборатория

 физиотерапевтический кабинет

 аптека

Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) – территориальные формирования – создаются на базе медицинских институтов (академий, университетов), институтов (академий) последипломного образования, крупных городских, областных (краевых, республиканских) больниц. То есть в состав БСМП входят наиболее квалифицированные медицинские кадры.

По штатному расписанию в БСМП входят 2 врача, 2 медсестры (фельдшера) и шофёр.

Основным предназначением бригад является оказание специализированной медицинской помощи поражённым и больным соответствующего профиля в больницах МС ГО загородной зоны, которые они усиливают.

Профиль БСМП определяется специальностью врачей, включённых в состав бригады, и соответствующим табельным оснащением.

В МС ГО создаются БСМП 17 профилей:

общехирургические, нейрохирургические, офтальмологические, челюстно-лицевые травматологические, торакоабдоминальные, токсико-терапевтические, ожоговые, психоневрологические, урологические, рентгенологические, радиологические, анестезиологические, акушерско-гинекологические, оториноларингологические, инфекционные, переливания крови.

Оснащение БСМП медицинским имуществом производится согласно табелю оснащения за счёт учреждения-формирователя.

Всё имущество БСМП хранится в специальных укладках в готовности к немедленному использованию для оказания медицинской помощи.

Личный состав БСМП хирургического профиля за 10 часов работы может выполнить 10-12 хирургических вмешательств.

Отряд специализированной медицинской помощи (ОСМП) имеет 43 человека личного состава. Организационно ОСМП состоит из управления (начальник отряда – врач – 1, зам.начальника – 1, шофёр-связной – 1) и 8 БСМП.

-ОСМП предназначен для работы в больницах МС ГО загородной зоны.-

Подвижные противоэпидемические отряды (ППЭО) формируются на базе ЦГСЭН.

Основной задачей ППЭО является организация и проведение противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий в очагах массового поражения, также мероприятий противобактериологической защиты населения.

В составе ППЭО имеются: управление и три отделения:

 санитарно-эпидемиологическое

 лабораторное

 дезинфекционное

Лабораторное отделение включает бактериологическую, санитарно-химическую и радиологическую лаборатории.

 

ППЭО являются медицинскими формированиями повышенной готовности. Создаются на базе центров государственного санитарно-эпидемического контроля, институтов эпидемиологии, микробиологии и гигиены.

ППЭО предназначены для организации и проведения противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий в очагах поражения.

ППЭО по своей организационно-штатной структуре различают по литерам А, Б, В, Г.

По типовому штату ППЭО состоит из 65 человек, в т.ч. врачей – 9 человек, среднего медицинского персонала – 10 человек, 1 СД.

Ориентировочные возможности ППЭО за 10 часов работы:

 противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия на территории с населением 25-30 тыс.человек

 помывка – 1440 – 2160 человек

 дезинфекция одежды – 210 – 420 комплектов

 заключительная дезинфекция – 25 – 30 квартирных очагов

 отбор проб с проведением лабораторных анализов – 30 проб в сутки.

Специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ) создаются на базе противочумных институтов, станций.

Предназначены для проведения противоэпидемических мероприятий в очагах опасных инфекций в районах широкомасштабных катастроф.

В составе СПЭБ имеются управление, эпидемиологическое и бактериологическое отделения.

Штатным расписанием в составе данного формирования предусмотрено 30 человек, в том числе 10 врачей и 11 помощников эпидемиолога и санитарного врача.

Группа эпидемиологической разведки (ГЭР) формируется на базе центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН). ГЭР предназначена для проведения эпидемиологического обследования инфекционных очагов, проведения и отбора проб с объектов внешней среды.

ГЭР состоит из 3 человек, в том числе: командира – врача-эпидемиолога, помощника – эпидемиолога-фельдшера (лаборанта) и шофера-санитара.

Оснащается укладками для отбора проб и противочумными костюмами за счет формирования – ЦГСЭН.

Группа эпидемиологической разведки в состоянии в течение часа обследовать территорию в 2 км² с отбором 8 проб с объектов внешней среды.

В интересах федеральной медицинской службы ГО для эвакуации пораженных из очагов поражения, а также вывоза персонала, больных и медицинского имущества учреждений здравоохранения из категорированных городов при проведении эвакуационных мероприятий создаются санитарно-транспортные формирования:

 автосанитарные колонны и отряды, создаваемые на базе автотранспортных предприятий;

 эвакосанитарные поезда МС ГО;

 эвакосанитарные летучки ГО, создаваемые на базе Министерства путей сообщения РФ

 авиасанитарные эскадрильи.

Для эвакуации пораженных в лечебные учреждения загородной зоны могут использоваться также суда речного и морского флотов.

Учреждения МС ГО, их организация и задачи по оказанию медицинской помощи

К учреждениям МС ГО относятся:

 головные больницы (ГБ);

 многопрофильные больницы (МПБ);

 профилированные больницы (ПБ – травматологические, терапевтические, инфекционные, психоневрологические и др.).

Учреждениями МС ГО являются также

 центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН);

 станции и отделения скорой и неотложной медицинской помощи;

 судебно-медицинские лаборатории;

 аптечные предприятия, склады медицинского имущества;

 станции переливания крови;

 другие медицинские учреждения.

Назначение и задачи лечебных учреждений МС ГО.

Лечебные учреждения МС ГО предназначены для оказания пораженным квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечение их до наступления конечного исхода.

Своевременное и адекватное оказание этих видов медицинской помощи обеспечивает высокие показатели возвращения пораженных к труду при одновременном снижении летальности и инвалидности. Однако существующие в мирное время лечебные учреждения не в полной мере соответствуют условиям работы при массовом поступлении в них пораженных со специфической патологией.

Потребуется их заблаговременная подготовка:

расширение коечной емкости, развертывание новых характерных для условий катастрофы функциональных подразделений, оснащение дополнительными медицинскими и другими материальными средствами, подготовка кадрового состава по патологии военного времени и чрезвычайных ситуаций мирного времени, вывод лечебных учреждений из вероятных зон разрушения в загородную зону, что позволит обеспечить их готовность к работе по новому заданному профилю (однопрофильные или многопрофильные больницы) и т.д.

Одновременно с такой перестройкой часть коечной емкости этих больных сохраняется для обслуживания вывезенных больницей из города транспортабельных больных и нетранспортабельных больных, оставленных в городе (примерно 10% от числа всех больных города). Кроме того, сохраняются инфекционные, психоневрологические, педиатрические и родильные койки. Некоторые отделения могут быть использованы для усиления других отделений, развертываемых больницей МС ГО.Часть медицинского персонала выделяется на создание медицинских формирований (врачебно-сестринских бригад, ОПМ, специализированных бригад, отрядов, в стационары для нетранспортабельных и т.п.).Во всех случаях обстановки следует сохранить функционально-административную целостность больницы и расширить ее коечную емкость не менее, чем в 2 раза, используя собственную площадь помещений и дополнительно приписанную площадь других общественных зданий (школы, клубы, общежития и т.п.) из расчета в пределах 3-х квадратных метров площади на койку.

При создании больницы МС ГО необходимо, чтобы ее профиль соответствовал профилю базового лечебного учреждения-формирования или его основным специализированным отделениям, а также структуре ожидаемых санитарных потерь по характеру и локализации поражения от ведущего поражающего фактора катастрофы.

Медицинские учреждения, не имеющие стационаров (поликлиники, диспансеры и др.), как правило, не могут являться базой создания больниц МС ГО. Их целесообразно использовать для усиления больниц МС ГО в загородной зоне или в городе, для создания невоенизированных формирований МС ГО и службы медицины катастроф (СМК), медицинского обслуживания населения в городе, при его эвакуации и отселении.