Теснаясвязьмеждурождаемостьюимладенческойсмертностьювмире

Втеорияхдемографическогопереходасмертность, ивособенностисмертностьдетей, выступаетвсегдавкачествеоднойизглавныхобъясняющихпеременныхуровняиизмененийврождаемости: снижениерождаемостиневозможновусловияхвысокойсмертности, снижениесмертностидажечастопредставляютвкачествепредварительногоусловиядляснижениерождаемости (Chesnais, 1986). Каковавнастоящеевремязависимостьмеждуэтимипеременнымиврегионахмира?

Нарис. 26.3 показаносоотношениемеждусуммарнымкоэффициен-

томрождаемостиимладенческойсмертностьюв 130 странахЮга. Связьноситотчетливопозитивныйхарактерсозначимымкоэффициентомкорреляции, равным 0,80: чемвышесмертность, темвышерождаемость, инаоборот. Темнеменее, иэтонеудивительно, существуетопределенноеразнообразиесоотношений, истраны, «выпадающие» изобщихтенденций. Наблюдаетсяразнообразиевуровняхрождаемостипризаданномуровнесмертности (например, примладенческойсмертностинауровне 40‰ числорожденныхдетейварьируетпостранамот 2,5 до 5), или, наоборот, разнообразиеуровнеймладенческойсмертностиприданномуровнесуммарногокоэффициента (прирождаемостинауровне 3–4 детейна 1 женщинукоэффициентмладенческойсмертностиколеблетсяпостранамот 25 до 80‰). Страны-исключенияизправил: ОбъдиненныеАрабскиеЭмираты, которыехорошоконтролируютмладенческуюсмертность, нонеконтролируют (иликонтролируютслабо) рождаемость; группаИндия – Бангладеш – Мьянма, гденаблюдаетсямладенческаясверхсмертность (около 85‰) посравнению

Рис. 26.3. Соотношения между рождаемостью и младенческой смертностью в 130 странах Юга в 1990–1995 гг.

Источник: United Nations (1996).

1990-1995

1975-1980

1960-1965

Африка

к

Югу

от

Сахары

Северная

Африка

Дальний

Восток

Центральная

,

Южная

и

Юго

-

Восточная

Азия

Ближний

Восток

Европа

,

Северная

Америка

,

Австралия

,

Новая

Зеландия

Центральная

Америка

и

Карибский

район

Суммарныйкоэффициентрождаемости

Рис. 26.4. Эволюция соотношения между рождаемостью и младенческой смертностью с 1960–1965 по 1990–1995 гг. в 173 странах

суровнемрождаемости (3,5 ребенка); атакже несколькострансявнойсверхсмертностью (ВосточныйТимор, Либерия, Сьерра–Леоне).

Темнеменеек 1995 г. сохраниласьобщаязависимостьмеждурождаемостьюисмертностьюдетей. Вовсехстранахсмладенческойсмертностью, превышающей 90‰, суммарныйкоэффициентрождаемостинаходитсянауровнеболее 5 детейнаоднуженщину. Встранах, гдемладенческаясмертностьопустиласьниже 30‰, суммарныйкоэффициентсоставляетменее 3,5. Ниводнойизстранссуммарнымкоэффициентомоколо 2-хдетеймладенческаясмертностьнепревышает 25‰, заисключениемКитая (44‰). Иначеговоря, ниоднаизстранЮганеосуществилапереходврождаемостибезсущественногои, часто, быстрогоснижениямладенческойсмертности.

Рассмотримтеперьсвязимеждуэволюциямирождаемостиимладенче-

скойсмертностивпериодс 1960–1965 по 1990–1995 гг. ввосьмибольшихгеографическихрегионах (см. рис. 26.4). СоответствующиекривыестроголинейныипочтипараллельныдляЮжнойиЦентральнойАмерики, атакже (приболеевысокихуровняхрождаемостиисмертности) —

дляЦентральнойиЮжнойАзии. Вэтихрегионах, находившихсяизначальновсамыхнеблагоприятныхусловиях, наблюдаетсяпостепенныйпрогрессбезвнезапногоускорения. Напротив, дляДальнегоВостокакриваяимеетвогнутуюформу, означающую, чтоснижениерождаемостивэтихстранахначалосьоченьбыстро, дойдядоуровня 2-хдетей, новтожевремянапротяжениипоследних 15 летнаблюдаетсястагнациявмладенческойсмертностинауровне 40‰. ЧтокасаетсяАфрикикюгуотСахары, мынаблюдаеткривуювформевертикальнойбуквы J: младенческаясмертностьзаметноснизилась, оставаясьтемнеменеенаодномизсамыхвысокихуровнейвмире, арождаемостьпрактическинеизменилась. Можносказать, чтостраныАфрики, расположенныеюжнееСахары, находятсясегоднявситуации, наблюдавшейсявстранахЛатинскойАмерикив 1960–1965-егг. Наагрегированномилиинституциональномуровнеснижениерождаемостиипрогрессвздоровьеилидожитиибезсомненияимеютобщиеструктурныепричины: ито, идругоесвязано, например, сурбанизацией, спрогрессомвобразовании, спрогрессомвженскойзанятости, сэволюциейсемейныхструктур, атакжессанитарнойидемографическойполитикой. Надругомуровнеобафеноменатакжетесносвязаныразличнымипоследствиями. Последствиебезопасности: вконтекстевысокойсмертностинеобходиморождениебольшогочисладетей (от 6 до 8) дляуверенностивтом, чтоспустядесятьилидвадцатьлетнесколькоизнихбудутживы. Последствиезамещения: потребностьвбезопасности (всреднесрочнойилидолгосрочнойперспективе) длясупружескихпарприводиткнеобходимостикакможнобыстреезаменитьумершегоребенка. Наконец, биологическоепоследствие: преждевременнаясмертьребенкапрерываетегогрудноевскармливание, сновасоздаваядля материриск забеременеть, чтовотсутствиеконтрацепцииприводиткростурождаемости. Этивоздействиякомбинируются, осуществляясьвобществеилинауровнесупружескойпарыболееилименееосознанно. Заметноеснижениерождаемостиисмертностисовместноприводяткпоявлениюновоговиденияжизни, смертииребенка. Перейдемтеперькпромежуточнымпеременнымрождаемости.