Транспортировка хирургических больных

Транспортировка хирургического больного

Способ транспортировки хирургического больного определяется врачом и зависит от тяжести состояния больного и

особенностей заболевания.

Транспортировка должна быть: ♦быстрой; ♦безопасной; ♦щадящей.

По возможности транспортировки выделяют:

♦ больные транспортабельные, т.е. способные перенести транспортировку: пешком, сидя, лёжа (на каталке, на кресле-каталке,

на носилках);

♦ больные не транспортабельные, для которых перевозка может угрожать жизни.

Тяжёлых больных транспортируют на каталке или на кресле-каталке

Каталка должна быть покрыта простынёй, на неё положена подушка и ещё простыня или одеяло для укрывания больного (в

зависимости от сезона).

При транспортировке больного с капельной внутривенной системой конечность с системой должна быть зафиксирована.

Перекладывание больного на каталку может быть без его участия или с ним. Каталку вплотную приставляют параллельно

кровати (кушетки) и, придерживая её животом, помогают больному (поддерживая под голову или шею) перебраться с кровати

(кушетки) на каталку. Больного укрывают простынёй или одеялом и транспортируют головой вперёд, а вниз по лестнице -

ногами вперёд, приподнимая ножной конец носилок.

Перекладывают больного с каталки на операционный стол или на кровать вдвоём или втроём (с или без помощи больного).

Если каталка расположена параллельно кровати, то один медработник поддерживает больного под голову и спину, а другой -

под крестец и бёдра (прижимая каталку к кровати) бережно перекладывают больного на кровать.

Можно также перекладывать больного с каталки (носилок) на кровать на простыне: 2-3 медработника слегка приподнимают

больного на простыне и осторожно перекладывают его на кровать.

Особенности транспортировки хирургических больных зависят от характера и локализации заболевания или травмы. Чаще

пострадавших транспортируют в положении лёжа.

При транспортировке больного сопровождающие медработники должны:

- проявлять доброту и милосердие к больному;

- постоянно осуществлять визуальный контроль состояния больного (следить за дыханием, пульсом, выражением лица,

цветом кожных покровов, повреждённым участком тела);

- в холодное время года хорошо укутать больного (особенно с артериальным жгутом, в бессознательном состоянии, с шоком,

отморожениями);- вовремя оказать неотложную помощь пострадавшему во время транспортировки (ИВЛ, наружный массаж сердца, остановка

кровотечения и т.д.).

При переломах костей черепа транспортировку производят на носилках в положении лёжа на спине с опущенным

подголовником носилок и без подушки. Вокруг головы кладут валик из одеяла или одежды.

При переломах позвоночника больного транспортируют на щите на спине, а на обычных носилках - на животе.

При закрытых повреждениях шейного отдела позвоночника обязательна иммобилизация головы и надплечий

лестничными шинами и мягкой повязкой с большим количеством ваты вокруг шеи.

При переломах и вывихах верхних конечностей руку в шине укладывают на грудь, прибинтовывают её к груди или

подкладывают под неё подушку.

При переломах нижних конечностей под повреждённую конечность в шине подкладывают подушку или сложенное одеяло.

При переломах рёбер пострадавшему придают полусидячее положение.

При переломах таза пострадавшего укладывают в положение «лягушки» - на спине, ноги согнуты в коленях и разведены, под

колени подкладывают валик (подушку или свёрнутое одеяло).

При кровотечении из конечности после наложения жгута и транспортной иммобилизации придают ей возвышенное

положение и в таком положении производят транспортировку больного.

При ранениях органов грудной клетки пострадавшего транспортируют в полусидячем положении с подложенным под

колени одеялом.

При ранениях живота и внутренних кровотечениях пострадавшего укладывают на спину с подложенным под ноги одеялом

для расслабления мышц брюшного пресса, при большой кровопотере - с опущенным головным концом.

Больных с ожогами укладывают по возможности на неповреждённую сторону, тщательно укутывают одеялами, а

обожжённую поверхность закрывают стерильной марлей или простынёй.

Больного в бессознательном состоянии транспортируют на животе (с подложенными под лоб и грудь валиками) или на

боку для предупреждения аспирации при рвоте.