Соединение интелекта и ложного Я, дает так сказать броню, нереально достучаться до истинного Я.

В результате чего будет психосоматика, жесткие психосоматические симптомы.

Карен Хорни продолжила

Фрустрационная агрессия после 6 месяцев.

До 6 месяцев это базовая агрессия

Агрессия -это источник энергии.

Задавлен, но абсолютно инфантильный.

Его агрессия становится невыносимой, и помещает ее в события, в других. "задолбали все". -это его мир, его жизнь, то как он живет. Неспособность отыгрывать агрессию в момент.

Холдинг, абсолютный симбиоз. Когда ребенка садят на руки и не отпускают пока ребенок не успокоится. Ну или взрослого тоже самое.

Илюзии поле, где рождается творчество.

Книги 📚 Игра и реальность

📗 Семья и развитие личности. Мать и дитя 👦, Маленькие дети и их матери.

* Отчет о психоаналитическом лечении девочки Пигля.

* Способность быть в одиночестве.

* Искажение эго в терминах истинного и ложного Я.

* Переходные обьекты и переходными явления. Исследование первого не "я" обьекта.

* Каракули, задать вопрос с целью получения ответа.играючи. Или когда в напряжении.

Техника справления со стрессом. Накланяеетесь, зпжимаете листик ногами и рисуете мелками по листу, потом следующий листик. Пока не уйдет напряжение.

 

 

 

Лекция - 30.11.2017г

Уровни организации личности. Керенберг Отто

Основная проблемапограничных это процесс сепарации индивидуации.

(травма в два года). Пограничный пациент жаждет слияния и одновременно хочет оторваться. Импульсивные, без рамочные.

Эго - это имя кот. Фрейд дал набору функций, позволяющих приспосабливаться к требованиям жизни, в пределах семьи для управления устремления порывов ид.

Комплекс функций которые уравновешивают все хочу.В эго есть сознательный и бессознательный аспект. Сознательный аспект называется Я, собственное я или самость, или селф. И бессознательная часть эго, это защитные процессы.

Наблюдающее эго, которое в процессе терапии себя проявляет. Терапевтическое расщепление эго, когда эго становится эгодистонным, а когда наблюдающего нет, то оно называется эгосимптомнным.

Когда сложности с наблюдающим эго, его развивают в терапии. Если есть наблюдающее эго, то можно всё говорить, а в остальных очень аккуратно доносить.

Невротический

критерии, защиты, которыми пользуется

Зрелые защиты и примитивные.

Наблюдающее эго.

Невротический уровень справляется.

 

Пограничный

критерии, защиты, которыми пользуется

Не адаптивен, нет зрелых защит.

Пограничный пациент когда в аффекта то ему не нужно давать интерпретации.

Пограничному дают громоздкие интерпретации. Да возможно это и так, но есть в вас какая-то часть, которая может чувствовать по-плохому. Они не могут находиться в переживаниях и сразу их отдают обратно. Часто рассказывают в проекциях.

Например

- Вы хорошо относитесь к подруге, но возможно какая-то часть иногда завидует подруге? - Пограничные, скорее всего, перебьют и начнут рассказывать про других. И только через время мы сможем говорить про него.

 

 

Психотический

критерии, защиты, которыми пользуется

Защиты примитивные, если вы даете интерпретацию пограничному, она может его пугает, дезориентирует его полностью. Существую ли вообще, реально ли вообще всё.Все вопросы пугают, вы становитесь пугающим объектом. Как годовалый ребенок, с ним ясно, понятно, потихоньку. Надо не договаривать, недо-объяснять. Защиты очень нарушены, надо очень аккуратно. Вы перестаете понимать, где конец и где начало. - Можно спрашивать, а что вы хотели это сказать?

Отличается контр переносом, ощущениями чувства в которые появляются у пациента на его поведение. До вербальные защиты, которые помещает пациент в терапевта.

Приходит Психотик и находит "маму". Ему не ясно, 100 раз по кругу одно и тоже.

Контрперенос на психотика очень сильный, по этому если не справляетесь то и не надо. Чувствовать и заботится о себе. В ресурсе, человек приходит, что бы облокотится на то, что устойчиво.

Малыш, чувства как к ребенку маленькому, много у него страхов и переживаний.

Пато-психология Зейгарник Блюма

 

Всё слушать, настраиваться на пациента

Примитивные, ранние защиты. Простой способ обращения с процессами и защиты высшего порядка.

Положительный контр перенос много чувств вызывает, нельзя ст

Лекция 15.12.2017г

Отто Кенберг

1928 г рождения в Венне и через 11 лет семья переехали в Чили. Там он начал интересоваться биологией и медициной, потом психотерапией.

1961 г перебрался в Америку, занимался и психиатрией и психоанализом.

1997 году занял пост президента в международной психоаналитическом сообществе.

Спутанности, страхи у психотика в психотерапии.

У невротика сильное суперэго.

Интегрированное супер эго.

 

Пограничные пациенты это невозможно и бесполезно. Потому как объектные переносы частичны, он не может описать ни себя ни других. Односторонние, так как нет целостности, невозможно удержать отношения из-за тревоги, возможно, удержать только легкие связи. Либо-либо. Нет целостного восприятия, они назначают роли, то хорошего, то плохого. Однобокость отношений, невозможность сложность, ограниченная. Если обращаться к прошлому, то все равно понимания не будет. Так как есть расщепление у пограничника. Если даже объединять настоящее и прошлое, то будет подниматься тревога у пациента. Образы надо собирать, не там и тогда, а только здесь и сейчас.

- Возможно сейчас я вам напоминаю вашу мать?

он скажет:

- Да, глупую и бесстыжую.

Обращаться к прошлому пациента мы можем только на продвинутых этапах терапии. Вначале они бесполезны. Особо Важны рамки!

Говорить о том, что есть еще что-то, расщепленные стороны. Он не выносит амбивалентности. Он несовершенен и может дажа обидеть, но как раз невротик может это увидеть, а пограничный он не адаптивный, не может увидеть целостного, не принимает амбивалентно. Ему так легче справится. У пограничника может быть удивление, что вы не только его терапевт, ему легче поддерживать легкий контакт, многомерность неприемлема. Когда есть понимание, у терапевта, что есть расщепление у пограничного, медленно ему подсвечивать разные грани оного целого.

У невротические пациентов могут уловить связь с прошлым. Рамки важны, но иногда нарушая рамки можно достичь через фрустрацию прогресса.

В невротических пациентов природа затруднений другая, как правило это сложносность с проявлением агрессии. И в основном, все проблемы крутятся возле этой темы. Невротику хочется раскрепощение, которое он хочет получить. Свойственно переживание вины. Если он получает эдипальный успех он получает чувство вины. Та самая горечь. У невротика есть свои ценности, эти вещи наблюдаются.

 

Депрессивномазохистичноерастройство происходит на невротическом уровне.

Структурное интервью. Книга 📗 Тяжелое нарушение личности.

 

Отношения - диадические связи, которые пациент может транслировать.

Любящий родитель- свободный ребенок;

Садистический родитель - плохой и отвратительный ребенок;

Не заботящийся занятый самим собою родитель-нежеланный ребенок;

Садистический родитель -жертва абюза.

 

Психотики желательно вести с Психиатром. Психотиков важно пояснять. Нет целостного образа ни себя ни других.

И слушать и чувствовать.

дать себе возможность понаблюдать.

Все чувства диагностичны в терапии. Внутренний мир хрупок, а внешний мир страшен.

 

Интервью, структурное интервью

Как давно, всегда ли это так?

Агрессия при тяжелых расстройствах личности.книга 📗

книга 📗 Отношение любви норма и патология

 

Патология характера, закрепленные.

 

Агрессия при тяжелыхрастройствах личности.

Дает понятие нормально мазохизма.

Вина и стыд эмоции социальны, эмпатия, сопереживание. Для того, что бы регулировать свое поведение.

 

Депрессивно-мазохистическоерастройство личности (невротический уровень) Интегрированность эго, целостность. Чересчур жесткое супер эго. Есть высокие требования к себе и к другим. Что бы другие чувствовали себя виноватым. В контрпереносе вызывает садистические чувства, а депрессивного жаль. Как все было плохо и тяжело, можно говорить и долго, любая попытка помочь, отвергается агресивно. Некая моральное торжество над обидчиком. Ожидание наказания тяжело, по этому идет провокация и он как будто контролирует это.

 

Одно из трех расстройств.

Истерическое

Обсесивнокомпульсивное

Садомазохистический уровень(пограничный уровень)

Тут разыгрывание, качели и то то.

Позитивный и негативный эдип.

 

Синдром патологической влюбленности, когда ребенок не прожил эдип, не было проживания проиграла в конкуренции.

Сексуальеная игра

Основная цель это любовь 💏 и удовольствие.

на пограгичном уровне.

сексуальный мазохизм с самодеструктивным иди другимирегресивными расстройствами. (это есть в анамнезе, все закончилось по какой-то причине хорошо)

 

Истерические (невротические) наверняка были неудовлетворительные отношения с мамой, для идентификации. У истерички есть фантазия, что мужчины лучше.

и сценические (пограничный).

Лекция 21.12.2017 г

ГеймсКоггут

Родился в Австрии в Вене 1913 году.

Иммигрировал в 40г, остался в Америке. В Австрии проходил личный анализ. Получил степень по психоанализу. Был президентом американской и потом вице-президентом всемирной организации.

Силы я

Эго и плюс бессознательная часть.

Нарциссизм может тоже быть вместе с педантизмом.

Чаще всего встречается в обсесивнокомпульсивные личностей + еще и педантизм.

Истерическая женщина тоже может использовать идеализацию и обесценивание, но только касаемо отношений, одного человека. А нарциссы используют его постоянно.

У нарциссов - не развивается перенос. Очень сложно быть к нарциссу эмпатичным в терапии, наоборот он не хочет быть в отношениях.

Нарциссизм - это может быть как патология и как структурное отклонение.

Потребности удовлетворяются сами собой - такая иллюзия у нарцисса. Для того что бы сохранить свою психику он присоединяется к объекту – маме(груди). Все само собой.

Когда подорвана сила 💪 вера в себя, нужно подпитывать нарцыссичную часть.

У нарциссаидеализированное родительское имаго (великий идеальный глубокий объект) и есть грандиозная самость. Они продолжают развиваться всю жизнь.

Какой-то период времени идеализированныйобъект становится частью своего эго. - доэдипальный процесс, а в эдипе уже про запреты и предписания убираются в себя и становятся частью супер эго.

Все функции внутри и свое супер эго контролирует.

У невротика сильно развито чувство вины.

У нарцисса нет сильной этой части. Должна быть предрасположенность и травматические условия. Иногда эти условия не заметны.

Нарцисс это человек, у которого есть сложности с… самооценкой…

нет внутреннего гомеостаза, не произошло интернационализации внутрь.

В терапии это видно как идеализация и обесценивание объекта. Нарциссы не развивают перенос, а развивают селфобъектный перенос.

Если мы видим мазохистическую личность, то там есть проблемы с самооценкой. Можно спутать.

Когда есть классический перенос, мы его развиваем. А в терапии с Нарциссом сам перенос и есть лечение. Так как он и находит того значимого объекта.

Различают две стадии:

- стадия грандиозности (только в себе, перенос по типу слияния.другой как часть этой самости, где ты это я)

- стадия Имаго.

Зеркальный перенос - это ты моя такая функция, ты зеркало, где я прекрасен.

Создается Селфобъектный перенос, очень условно. Дефект ранняя нужда, дефицит. До того, как там что-то будет разыгрываться должно еще…

У нарциссов нет сил на отношения, другой для него как функция. Там пусто. Нарциссическая депрессия это пустота, которая требуется в постоянном наполнении.

Когут говорит, что устанавливается перенос Нарциссический. Если в переносе все на нем Грандиозность, это очень ранняя.

Один перенос может сменять другим.