Клинико лабораторные этапы изготовления полного съёмного протеза

· 1 клинический этап. Сбор анамнеза, обследование пациента и получение анатомического оттиска.

· 1 лабораторный этап. Изготовление индивидуальной ложки.В зуботехнической лаборатории техник изготавливает индивидуальные ложки по ранее отлитым гипсовым моделям. Для этого могут использовать следующие материалы - пластмассы горячей и холодной полимеризации, воск, термопластические массы.

· 2 клинический этап. Припасовка индивидуальной ложки и получение функционального оттиска.

· 2 лабораторный этап. Окантовка функционального оттиска. Изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками.

В лаборатории зубной техник по функциональным оттискам изготавливает модели и восковые базисы с окклюзионными валиками из базисного воска.

· 3 клинический этап. Определение и фиксация центрального соотношения челюстей.

Врач определяет у пациента центральное соотношение челюстей с помощью восковых базисов с окклюзионными валиками. Определить центральное соотношение челюстей - значит определить положение нижней челюсти по

Отношению к верхней. Заканчивают этап нанесением антропометрических линий.

· 3 лабораторный этап. Постановка искусственных зубов.

В лаборатории техник, ориентируясь на эти линии, выбирает размер зубов, цвет (цвет зубов указывает врач) и производит постановку зубов.

· 4 клинический этап. Проверка конструкции протеза.

Восковая конструкция протеза проверяется в артикуляторе и полости рта пациента по общепринятой методике.

Лабораторный этап. Окончательное изготовление протезов.

Замена воска на пластмассу, зубной техник проводит окончательное моделирование базисов, гипсует их в кювету и заменяет воск на пластмассу. После полимеризации пластмассы протезы шлифуют и полируют

5 клинический этап. Припасовка и наложение протеза. Вначале врач осматривает готовые протезы, проводит антисептическую обработку протезов, а затем приступает к припасовке и наложению. Тщательно выверяютсяокклюзионные взаимоотношения, проверяются фиксация протезов и даются рекомендации по пользованию протезами. Пациента назначают на следующий день.

Замена воскового базиса на пластмассу

Для замешивания пластмассы используют стеклянную посуду.

Сначала засыпают порошок а затем мономер

В соотношении 3:1

Кювету обмазывают изаколоми только потом начинают замешивать пластмассу, во избежании улетучиваниямономера плотно закрывают крышку посуды.

Пластмасса в процессе полимеризации проходит 4 стадии

· Мокрый песок

· Тянущая нить

· Тесто

· Резина

Благоприятная для работы масса имеет тестообразную консистенцию

Затем накладывают массу в кювету срезают излишки и закрывают кювету и зажимают под прессом 3 минуты и затем переносят в бюгель для кювет.

Процесс полимеризации пластмассы

Полимеризация пластмассы проводится путём нагрева ее в воде. Бюгель с кюветой погружают в воду комнатной температуры и в течении 40-60 минут доводят до кипения и выдерживают в течении 40 минут. По истечении времени кювету оставляют в горячей воде на 15 минут.

Методы гипсовки п.с.п в кювету.

Известно 3 способа загипсовки восковой конструкции протезов в кювету

· Прямой

· Обратный

· Комбинированный

При прямом методе, модель и искусственные зубы находятся в одной части кюветы.

При обратном способе, модель остаётся в одной части а зубы переходят в другую часть кюветы

Комбинированный способ используют в тех случаях, когда жевательная группа находится близко к гребню альвеолярного отростка или постановка передних зубов проводится на приточке.

Шлифовка, полировка, обработка п.с.п.

После полимеризации и выведения из кюветы протез подвергают обработке которая заключается в снятии шероховатости и излишков пластмассы. Для обработки протеза используют напильники, штихели, фрезы и др.

После завершения обработки протез шлифуют с использованием наждачной бумаги. Базис протеза после шлифовки должен иметь гладкую поверхность.

В дальнейшем протезы подвергают полировке

Для этого используются щётки различной жёсткости, полировочный порошок.

Различные методы замены воскового базиса на пластмассу

Метод постановки зубов по Васильеву

Большое распространение получила постановка искусственных зубов по стеклу, разработанная М. Е. Васильевым.