Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Топ:
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Интересное:
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Дисциплины:
2018-01-04 | 791 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Эталон ответов к заданию №1
1. Педикулез. Инфицированные расчесы волосистой части головы. Шейный лимфаденит.
Это воспаление лимфатических узлов (ЛУ). – острая местная хирургическая инфекция: болезненный и увеличенный шейный ЛУ. Очень характерно для лимфаденита то, что имеется первичный очаг воспаления - инфицированные расчесы кожи головы. При лимфадените может отсутствовать гиперемия и гипертермия кожи над воспаленным лимфатическим узлом.
2. Причиной лимфаденита является педикулез и, вследствие которого, инфицированные расчесы волосистой части головы.
3. Необходимо устранить причину – педикулез (кожный зуд) – обработка согласно приказу №320, затем вымыть голову и обработать расчесы кожи антисептиком, например раствором бриллиантовой зелени или просто раствором спирта.
Обследование всех членов семьи. Провести беседу с родителями о надлежащем уходе за девочкой, о соблюдении элементарных гигиенических мероприятий.
Эталон ответов к заданию №2
1. Синдром местного воспаления тканей: боль, отек и уплотнение мягких тканей, гиперемия и гипертермия кожи. Имеется также синдром интоксикации организма: общая слабость, недомогания и высокая температура тела (37,8 град.). DS: Постинъекционный абсцесс левого плеча, в фазе инфильтрации – острое гнойное ограниченное воспаление мягких тканей.
2. Причиной данного воспаления является не соблюдение асептики в процессе инъекции медицинской сестрой. Действия медсестры: сообщить врачу. Гнойник находится в фазе инфильтрации, т.е. нет признаков абсцедирования (отсутствует флюктуация - нет размягчения мягких тканей, т.е. нет гноя), а это обратимая фаза и значит абсцесс может регрессировать. Необходимо наложить на область воспаления компресс с димексидом (полуспиртовый), можно рисовать йодную сетку на коже в области воспаления. Рекомендовать, для снятия интоксикации, обильное питьё. По мере надобности обеспечить пациентку питьём. Лучше, приготовить морсы с мочегонным эффектом (брусничный, клюквенный). Далее Ваши действия по назначению врача.
|
3. Смотри ТМУ «Технология выполнения п/к и в/м иньекций.
Эталон ответов к заданию №3
1. Постинъекционный абсцесс левой ягодичной области в стадии абсцедирования.
Обоснование:
· Синдром местного воспаления тканей: боль, отек мягких тканей, гиперемия и гипертермия кожи, симптом флюктуации, нарушение функции – «больно сидеть, ходить».
· Симптом флюктуации говорит об абсцедировании – о гнойном расплавлении мягких тканей - об образовании гноя.
· Синдром интоксикации: общая слабость, недомогание, высокая температура тела (39 град.).
2. Сестринская помощь:
· Вызвать врача и, по требованию, приготовить набор инструментов для вскрытия и дренирования гнойника (подробно смотри учебный алгоритм «Набор инструментов для вскрытия и дренирования гнойника»).
· Провести беседу с пациенткой о необходимости операции.
· После вскрытия гнойника рекомендовать обильное питье;
· Перевязка раны 1 раз в сутки, замена повязки по мере намокания.
· Медикаментозное лечение – по назначению врача.
3. Не соблюдение асептики во время выполнения инъекции.
· Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25% - 10,0.
D.t.d. №.10 in ampulis.
S. 10 мл. в мышцу.
4. Смотри ТМУ «Технология выполнения в/м инъекции».
· Гипертонический раствор магнезии вводиться только в\м, при попадании в подкожножировую клетчатку такой раствор вызывает её повреждение, а это приводит к локальному иммунодефициту и создается питательная среда для микроорганизмов, что способствует развитию хирургической инфекции – нагноению.
Эталон ответов к заданию №4
1. Флебит - острое воспаление кубитальной вены. У пациентки имеются признаки местного воспаления тканей – синдром местного воспаления тканей: боль, отек мягких тканей, гиперемия и гипертермия кожи, а также нарушение функции верхней конечности.
|
2. Необходимо прекратить в/в инъекции, информировать врача, наложить на место воспаления компресс с мазью Вишневского или полуспиртовый, выполнить иммобилизацию верхней конечности с помощью косынки или гипсовой лангеты. Все дальнейшие вмешательства медсестры по назначению врача.
3. Причиной явилась систематическая травматизация вены (ежедневные инъекции в одну и ту же вену), возможно и нарушение асептики в процессе выполнения инъекции.
Требование на лекарство:
Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10% - 10,0
D.t.d. №. 10 in ampulis.
S. Для в/ в инъекций.
4. Флебит опасен образованием тромбов, распространением воспаления на глубокие вены, а также тромбоэмболическими осложнениями.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №15
|
|
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!