Дифференциально – диагностические критерии АГи симптоматических гипертензий — КиберПедия 

Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...

Дифференциально – диагностические критерии АГи симптоматических гипертензий

2018-01-03 202
Дифференциально – диагностические критерии АГи симптоматических гипертензий 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

Клинические признаки Артериальная гипертензия Симптоматическая артериальная гипертензия
Возраст пациента Старше 30 – 40 лет Чаще молодой
Внешние условия формирования болезни Неблагоприятные: утомление, отрицательные эмоции, недосыпание и др. Имеют небольшое значение
Особенности развития гипертензивного синдрома Постепенно с периодическими обострениями Неуклонно в нарастающем темпе
Жалобы Головные боли утром, плохой сон, головокружение, утомляемость, неустойчивое настроение, иногда боли в области сердца Долго отсутствуют, хотя ад высокое, при заболеваниях почек – боли в области поясницы, озноб, потливость.
Тип гемодинамики Гиперкинетический, преимущественное увеличение систолическогоАД, неустойчивое повышение диастолического АД Формирование гипертензии сопротивления, стойкое повышение АД.
Наличие кризов Развиваются часто уже на ранних стадиях болезни Возникают редко
Развитие сопутствующих заболеваний Ранний атеросклероз, ИБС, изменения в моче. Признаки почечных, эндокринных, сосудистых заболеваний.
Эффективность лечения Высокая, не только гипотензивными средствами, но и седативными, немедикаментозн. методами Снижение АД только в период приёма прямых гипотензивных средств

Симптоматические гипертензии:

1. Почечные (ренальные): хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, стеноз почечных артерий, туберкулёз, поликистоз, опухоли и другие болезни почек.

2. Эндокринные: диабетический гломерулосклероз, гиперкротицизм, синдром Конна, феохромоцитома, гипертиреоз.

3. Гемодинамические: коарктация аорты, атеросклероз аорты, недостаточность аортального клапана, митральные пороки сердца.

4. Нейрогенные: на почве заболеваний и органических

поражений ЦНС (опухоли мозга, энцефалиты, менингиты, травмы).

5. Экзогеннообусловленные: лекарственные; отравление талием, тирамином; злоупотребление алкоголем

Гипертонический криз – одно из наиболее частых и тяжелых осложнений артериальной гипертензии, характеризующееся острым повышением артериального давления до индивидуально высоких цифр и резким обострением симптоматики заболевания с преимущественным преобладанием церебральных и сердечно-сосудистых расстройств.

ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ ГИПЕРТОНИЧЕСКИХ КРИЗОВ

ПРИЗНАКИ ГК I ПОРЯДКА(АДРЕНАЛОВЫЙ) ГК II ПОРЯДКА(НОРАДРЕНАЛОВЫЙ)
развитие быстрое постепенное
продолжительность от нескольких минут до 3-4 часов от 3-4 часов до 4-5 дней.
преоблад. симпто-матика ВЕГЕТАТИВНАЯ: головная боль.возбуждение, сердцебиение, дрожь и пульсация во всем теле, тремор рук, потливость, похолодание конечностей, сухость во рту, обильное мочеиспускание в конце криза. ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ: головная боль, головокружение, «тяжесть» в голове, сонливость, вялость, дезориентированность, спутанность сознания, «звон» в ушах, преходящие нарушения зрения, парестезии, парезы, тошнота, рвота, сжимающие боли в области сердца.
объективные данные Повышение систолического артериального давления, больше чем диастолического. Увеличение пульсового АД, учащенный пульс. Тоны сердца громкие. Акцент II тона над аортой. Повышение диастолического артериального давления больше, либо так же как и систолического. Резкое уменьшение пульсового артериального давления. Урежение пульса.
ЭКГ Может отмечаться снижение ST, сглаженный зубец Т. Снижение ST, отрицательный зубец Т, уширение QRS.
лаборатор-ные данные Увеличение концентрации глюкозы, адреналина в крови. Повышение свертываемости крови в течение 2-3 дней, лейкоцитоз. В моче могут обнаруживаться: белок, гиалиновые цилиндры. Единичные измененные эритроциты. Протеинурия, измененные эритроциты и гиалиновые цилиндры в моче.

Факторы, провоцирующие гипертонический криз:

ü нервно-психические или физические перегрузки

ü смена погоды, метеорологические перемены («магнитные бури»)

ü курение, особенно интенсивное

ü резкая отмена некоторых лекарств, понижающих артериальное давление

ü употребление алкогольных напитков обильный прием пищи, особенно соленой и на ночьупотребление пищи или напитков, содержащих вещества, способствующих повышению артериального давления (кофе, шоколад, сыр, икра и др.).


Поделиться с друзьями:

Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...

Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...

Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...

Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.006 с.