Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Топ:
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Интересное:
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Дисциплины:
2018-01-07 | 236 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Психогенетика шизофрении
Шизофрения (др.-гр. раскалываю + сердце, душа; ум, рассудок) — расстройство психики человека, влияющее на многие функции сознания и поведения, в том числе мыслительные процессы, восприятие, эмоции (аффекты), мотивацию и двигательную сферу, характеризующееся ухудшением восприятия окружающей действительности и значительной социальной дисфункцией. Традиционно рассматривается как синдром, то есть совокупность симптомов и признаков.
Симптомы шизофрении делятся на позитивные (дополнительные признаки, отсутствующие у нормального человека) и негативные (уменьшение или отсутствие признаков, которые есть в норме).
К позитивным симптомам шизофрении относятся:
• бред;
• галлюцинации;
• атактическое мышление.
• При шизофрении встречаются разные виды бреда, но типичными именно для шизофрении являются:
• синдром Кандинского-Клерамбо (пациент считает, что кто-то вкладывает ему в голову мысли, воздействует на тело, заставляет совершать поступки);
• пациент считает, что его мысли телепатируются другим людям;
• пациент находит в книгах, периодике и т.д. скрытые сообщения, адресованные лично ему.
Типично шизофреническими являются галлюцинации в виде голосов ("голоса в голове"). Часто больной в состоянии отличить "голоса в голове" (нереальные) от реальных звуков. Такие галлюцинации называются псевдогаллюцинациями. Сообщения голосов часто носят обвиняющий или угрожающий характер. Иногда голоса приказывают больному что-то сделать. Больной выполняет приказы голосов.
Атактическое мышление характеризуется наличием в речи больного некоординируемых, в норме не сочетающихся между собой понятий. Появление таких некоординируемых сочетаний называется также атактическими замыканиями. При наличии атактических замыканий между предложениями, блоками фраз говорят о резонёрстве (пространное неконкретное бесплодное рассуждательство). При наличии атактических замыканий между словами внутри одного предложения говорят об атактической спутанности (крайняя степень — шизофазия, "словесная окрошка", когда речь представляет собой бессвязный набор слов), при проникновении атактических замыканий внутрь слова в речи больных появляются неологизмы.
|
К негативным симптомам шизофрении относят:
• эмоциональную тупость;
• алогию;
• гипобулию (абулия, парабулии).
Эмоциональная тупость — ослабление любви к родственникам и близким людям, ослабление профессиональных интересов, утрата интереса к любимым ранее занятиям. Характерно также проявление эмоциональной неадекватности, появление качественного несоответствия эмоциональной реакции вызывающему её раздражителю.
Алогия — скудость или полное прекращение речи.
Гипобулия — ослабление волевой активности, характеризующееся слабостью побуждений, ослаблением желаний, сужением круга доступных больному волевых актов. Формами проявления гипобулии являются абулия — полное отсутствие побуждений; парабулии — извращённые формы деятельности, к которым относятся парамимия — вычурная мимика, парапраксия — извращённые манерные действия, походка, позы, жесты.
Существует несколько форм шизофрении — гебофрения, параноидная шизофрения, катотоническая, простая. Причины шизофрении до конца не изучены, считается, что за развитие данного заболевания отвечают как генетические, так и средовые факторы. Последние порой играют роль пускового мехнизма.
Частота заболеваемости в расличных популяциях от 0,2 до 1%. Чаще встречается у жителей городов, половых различий в частоте встречаемости не выявлено, но у мужчин возникает несколько раньше. Средний возраст возникновения болезни 22 ± 7 лет. Хотя встречаются как более ранние, так и поздние формы возникновения.
|
Среди людей, страдающих шизофренией, много известных личностей.
Джон Форбс Нэш-младший (1928) — американский математик, работающий в области теории игр и дифференциальной геометрии. Лауреат Нобелевской премии по экономике 1994 года "За анализ равновесия в теории некооперативных игр". Его математический гений заговорил о себе в 14 лет, когда к нему в руки попала книга Эрика Т. Белла "Творцы математики". "Прочитав эту книгу, я сумел сам, без посторонней помощи, доказать малую теорему Ферма" — пишет Нэш в автобиографии.
В 20 лет Джон Нэш сумел создать основы научного метода, сыгравшего огромную роль в развитии мировой экономики. В 1949 году 21-летний учёный написал диссертацию о теории игр. Сорок пять лет спустя он получил за эту работу Нобелевскую премию по экономике.
В 1958 году у него появились симптомы шизофрении, он лишился работы. Через некоторое время Нэш был принудительно помещён в частную психиатрическую клинику, где ему поставили диагноз "параноидальная шизофрения" и подвергли психофармакологическому лечению.
Коллеги-математики продолжали помогать Нэшу — они дали ему работу в университете и устроили встречу с психиатром, который выписал антипсихотические лекарства. Состояние Нэша улучшилось, но ненадолго. Затем в 1980-х годах Нэшу стало заметно лучше — симптомы отступили и он стал более вовлечённым в окружающую жизнь. Болезнь, к удивлению врачей, стала отступать. На самом деле, Нэш стал учиться не обращать на неё внимания и вновь занялся математикой. В 2001 году, через 38 лет после развода, учёный вновь соединился с женой, ушедшей от него из-за болезни.
Генетика шизофрении. Поиск генов, ассоциированных с шизофренией, производится давно. При шизофрении часто повышается уровень медиатора дофамина, повышается или понижается уровень серотонина. И гены, которые ищут учёные, отвечают за выработку данных медиаторов.
Были найдены разные гены на разных хромосомах: 1, 6, 8, 13, 22-й хромосоме. Однако эти гены не являются специфичными для шизофрении и могут наблюдаться как при психической норме, так и при другой психической патологии.
Широко известно проведённое несколько лет тому назад исследование доктора Клауса-Петера Леша и его коллег из Вюрцбургского университета (Германия). Под их наблюдением находились 35 членов трёх генераций одной семьи, 8 из которых были больны так называемой кататонической шизофренией. В итоге проведения разнообразных клинических и лабораторных исследований удалось установить, что возникновение этой формы заболевания связано с мутацией в одном из генов, расположенных в 22-й хромосоме. Ни сам этот ген, ни его функции до этого исследования известны не были. Так был открыт первый ген, ответственный за возникновение одной из форм шизофрении.
|
Сейчас стали известны результаты двух других исследований такого же рода, позволивших получить новые данные о генетической предрасположенности к шизофрении — в 23-й паре хромосом и в 8-ой хромосоме. Мутации в этом последнем гене были обнаружены у 15% больных шизофренией в Исландии.
Психогенетические исследования шизофрении во многом связаны с близнецовыми исследованиями. Во всех исследованиях сходство МЗ-близнецов превышает сходство ДЗ. Поскольку МЗ-близнецы не являются полностью конкордатными, ясно, что гены не являются единственной причиной заболевания. Коэффициент наследуемости шизофрении составляет 60-70%. Это означает, что популяционная вариативность по шизофрении на 60-70% объясняется генетической вариативностью, остальные 30-40% приходятся на долю среды. Даже в том случае, когда МЗ-близнецы оказываются конкордатными по заболеванию, его тяжесть и характер протекания бывают различными. В табл. 8.1 отражены результаты исследований вероятности генетической передачи шизофрении через родственные связи.
Таблица 8.1. Риск заболевания шизофренией для родственников больного (по Gottesman, 1991; пит.по: Mental Disorders and Genetics, 1994)
Степень родства | Коэффициент родства | Типы родственников | Риск заболевания |
Неродственники (популяция) | 1% | ||
Третья | 1/8 | Двоюродные сибсы (кузены) | 2% |
Вторая | 1/4 | Дяди / тёти | 2% |
Племянники (-цы) | 3% | ||
Внуки | 4% | ||
Полусибсы | 6% | ||
Первая | 1/2 | Дети | 13% |
Родители | 6% | ||
Сибсы | 9% | ||
ДЗ-близнецы | 17% | ||
Генетически идентичные | МЗ-близнецы | 48% |
В Национальном институте психического здоровья США длительное время велось наблюдение за четвернёй МЗ-близнецов, конкордатных по шизофрении, но дискордантных по течению и исходу заболевания. Тщательное изучение среды развития девочек показало, что большую роль в различном течении заболевания сыграла разница в их отношениях с матерью и отцом, а также их разная социабельность.
|
Среди средовых факторов наиболее значимыми и изученными являются:
1) Действие инфекций, прежде всего вирусов. Была выявлена повышенная частота заболевания:
• у детей, чьи матери переносили вирусные заболевания в пренатальный период;
• у рождённых после пандемий гриппа в зимний или весенний периоды с их сезонными вспышками гриппа, что говорит о значимой роли вирусного фактора в детерминации заболевания;
• у инфицированных разнообразными домашними животными (например, токсоплазмозом кошек).
2) Тяжёлое течение родов и травмы нервной системы.
3) Социальная депривация:
• стиль воспитания — холодный материнский стиль воспитания, эмоциональная депривация, дихотомия родительских установок могут явиться значимым микросоциальным фактором возникновения заболевания;
• факторы социальной изоляции (отсутствие супруга, развод, смерть супруга, инвалидизирующие заболевания, приводящие к ограничению социальных контактов и др.). Так, у неженатых мужчин риск увеличивается в 49 раз, у женщин — в 14.
На сегодняшний день большинство исследователей считают, что в основе наследования шизофрении лежит мультифакториальная полигенная пороговая модель с возможными эффектами эпистаза.
http://pidruchniki.com/1629010963248/psihologiya/psihogenetika_shizofrenii_bolezni_altsgeymera
|
|
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!