Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Топ:
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Интересное:
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Дисциплины:
2018-01-07 | 338 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Цель: определить кислотность желудочного сока.
Оснащение:
· резиновые перчатки
· стерильный желудочный зонд
(для старших детей и подростков d = 10-12 мм, дл. – 70-75 см; для младших – d = 3-5 мм, дл. – 1-1,5 м № 10-15;
для грудных – катетер № 18-20)
· полотенце
· стерильный шприц в лотке
· зажим
· кипяченая теплая вода
· штатив с 10 пробирками, пронумерованный от 0 до 9
· резервная емкость для остатков желудочного содержимого, пробного завтрака
· часы
· бланк-направление в клиническую лабораторию
· лоток для отработанного материала
· пробный завтрак: мясной бульон,
эуфиллин 0,25% 7mg/кг, но не > 500 мг на прием до 24 кг 80 мл
24-30 кг 100 мл
31-40 кг 150 мл
лимонтар 1 таблетка на 100 мл теплой воды
· парентеральные стимуляторы:
гистамин 0,1% 0,01 mg/кг не более 0,5 мл п/к
пентагастрин 0,025% 6 мкг/кг п/к
Подготовка:
· За 1-2 суток не принимаем грубой, кислой, острой, соленой, трудноперевариваемой пищи.
· Отменяются все препараты за 24 часа до исследования.
· Прием пищи накануне исследования не позднее 20 часов.
Противопоказания к зондированию:
· язвенная болезнь, обострение
· желудочное кровотечение
· сужение пищевода
· сердечно-сосудистая недостаточность
· тяжелое состояние больного.
ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
Подготовка к процедуре | |
- Объяснить маме/ребенку цель и ход проведения процедуры, получить согласие | - Обеспечение права на информацию, осознанное участие в процедуре |
- Подготовить необходимое оснащение | - Обеспечение четкости выполнения процедуры |
- Выписать направление в клиническую лабораторию | |
- Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | - Обеспечение инфекционной безопасности |
- Усадить ребенка на стул, слегка наклонить голову вперед | - Обеспечение удобного положения ребенку и условия для препятствия проникновения зонда в дыхательные пути |
- Прикрыть шею и грудь полотенцем, дать в руки салфетку | - Обеспечение личной гигиены пациента |
- Измерить длину вводимой части зонда в желудок от мочки уха о кончика носа и от кончика носа до конца мечевидного отростка | - Определение расстояния до желудка |
- Сделать метку на зонде | |
Выполнение процедуры | |
- Взять зонд правой рукой на расстоянии 10-15 см от «слепого конца», а левой рукой поддерживать его свободный конец | |
- Смочить «слепой конец» зонда кипяченой водой методом полива | - Облегчение введения зонда - Предупреждение возникновения неприятных ощущений у ребенка |
- Предложить ребенку открыть рот и положить «слепой конец» зонда по средней линии на корень языка | |
- Предложить ребенку закрыть рот, глубоко дышать и делать глотательные движения | |
- Во время глотательных движений ввести зонд до метки. Примечание: если ребенок во время | - Во время глотательных движений зонд легче продвигается в желудок - Признак попадания зонда в |
введения зонда начал кашлять, задыхаться, немедленно извлечь зонд | дыхательные пути |
- Завести зонд за зубы указательным пальцем правой руки | - Профилактика рвоты |
- Попросить ребенка сжать зубы и не разжимать их до конца зондирования | - Открытие рта ведет к попаданию зонда на корень языка и появлению рвотного рефлекса |
- Дать полотенце и попросить сплевывать в него слюну в течение всего времени проведения процедуры | - Слюна имеет щелочную реакцию, а в желудке среда кислая, следовательно, при попадании слюны в желудок происходит реакция нейтрализации и цифры кислотности желудочного сока занижаются |
- Опустить свободный конец зонда в 0 пробирку и собрать в нее остатки желудочного содержимого. Примечание: при большом его количестве – использовать дополнительную емкость | - Обеспечение достоверности результатов кислотности - Получение натощаковой порции |
- Завязать зонд на 15 минут | |
- Извлекать желудочное содержимое через каждые 15 минут в течение 1 часа (порции № 1, 2, 3, 4) | - Сбор 4-х фракций базального секрета за 1 час с целью определения дебит-часа соляной кислоты в нем |
- Ввести в желудок через зонд с помощью шприца теплый пробный завтрак (мясной бульон) и завязать его на 15 минут. Примечание: количество мясного бульона определяется по формуле n х 10, где n – число лет ребенка | - Стимуляция секреции желудочного сока - Теплый раствор лучше всасывается |
- Через 15 минут развязать зонд и собрать в пробирку № 5 остатки пробного завтрака | |
- Наложить зажим на 15 минут | |
- Извлекать желудочное содержимое каждые 15 минут в течение часа в пробирки № 6, 7, 8, 9. | - Сбор 4-х фракций стимулированного секрета за 1 час с целью определения дебит-часа соляной кислоты в нем |
Завершение процедуры | |
- Быстрым движением извлечь зонд из желудка через полотенце | - Профилактика рвоты |
- Поместить зонд в лоток, затем подвергнуть дезинфекции | - Механическая очистка зонда - Обеспечение инфекционной безопасности |
- Дать ребенку прополоскать рот, обтереть кожу вокруг рта салфеткой | - Соблюдение личной гигиены |
- Снять перчатки, вымыть и осушить руки | - Обеспечение инфекционной безопасности |
- Организовать транспортировку полученного материала в биксе в лабораторию не позднее 2 часов после сбора в лабораторию | - Обеспечение достоверности результатов исследования |
- Направить на дезинфекцию использованные изделия медицинского назначения | - Обеспечение инфекционной безопасности |
- Ребенка покормить |
|
|
Фракционное желудочное зондирование
ТЕХНИКА
|
|
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!