Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Топ:
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Интересное:
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Дисциплины:
2018-01-03 | 570 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
«А» - air way open - восстановление и контроль проходимости дыхательных путей.
«В» - breath for victim - искусственная вентиляция легких (ИВЛ) пострадавшего.
«С» - circulation his blood - искусственное поддержание кровообращения путем массажа сердца.
1. Констатация состояния клинической смерти:
Ø отсутствие сознания
Ø отсутствие пульса на крупных артериях (сонной и бедренной)
Ø отсутствие спонтанного дыхания или его агональный тип
2. Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей:
Ø прием Сафара (разгибание головы, выведение нижней челюсти вперед-кверху при западении корня языка, открывание рта)
Ø очистить полость рта и ротоглотки от инородных тел, при необходимости – прием Геймлиха, интубация трахеи, крикотиреотомия при неустранимой блокаде верхних дыхательных путей
3. ИВЛ:
Ø рот в рот
Ø маской мешком Амбу
Ø мешком Амбу через эндотрахеальную трубку воздушно-кислородной смесью
4. Закрьггый массаж сердца (ЗМС):
Ø компрессии средней трети грудины, руки оператора прямые, расположены вертикально.
Ø помогать массажу весом своего тела
Ø пациент лежит на твердой поверхности
Ø частота компрессий у взрослых 70-80 в минуту
Прекращать массаж только для осуществления вдоха, немного задерживать массажные движения в положении максимальной компрессии!
Соотношение между ИВЛ и ЗМС:
один оператор – 2:15 (2 вдоха – 15 компрессий)
два и более оператора- 1:5 (один вдох – 5 компрессии)
5. Прекардиальный удар (проводится в первые 20-30 секунд от момента остановки сердечной деятельности).
6. Введение адреналина 1 мг в/венно или эндотрахеально.
7. Обеспечить постоянный доступ к периферической или центральной вене.
|
8. Запись ЭКГ и/или кардиомониторинг.
9. Дифференцированная терапия (см. таблицу):
10. Продолжать мероприятия СЛМР не менее 30 мин, постоянно оценивая состояние пациента (кардиомониторинг сердечного ритма, величина зрачков, пульсация крупных артерий, экскурсия грудной клетки).
11. При восстановлении спонтанной сердечной деятельности:
Ø кардиомониторинг;
Ø мониторинг уровня сознания по шкале Глазго;
Ø оценка уровня спонтанного дыхания;
Ø продленная ИВЛ дыхательным аппаратом;
Ø при полном восстановлении спонтанного дыхания – ингаляция увлажненного кислорода;
Ø следить за проходимостью верхних дыхательных путей;
Ø сохранение жизнеспособности коры головного мозга (адекватное кровообращение, седативная защита, устранение отека мозга, ноотропные препараты, антагонисты кальция, купирование судорог);
Ø профилактика постреанимационного синдрома (поддержание ОЦК, адекватного кровообращения, дофамин 5-10 мкг/кг в мин, адекватный диурез, антиоксиданты, поддержание водно-электролитного обмена и КЩС, улучшение реологии крови).
12. Запротоколировать в истории болезни динамику состояния больного и проведенное лечение.
Асистолия | Электромеханическая диссоциация (ЭМД) | Фибрилляция желудочков (ФЖ) |
Ø Продолжить СЛМР Адреналин 0,5 –1мл. Повторно через 3-4 мин Ø Атропин 1 мг через 3 - 5 минут. β-адреномиметики при полной АВ-блокаде Ø Натрия гидрокарбонат 4 % по 50 мл при ацидозе или «затянувшейся реанимации» (более 8 – 9 мин). Ø СаСl10 % - 10 мл при гиперкалиемии или гипокальциемии Ø По возможности наружная или внутренняя кардиостимуляция | Ø Исключить или лечить причину: гиповолемия, гипок- сия, тампонада сердца, на- пряженный пневмоторакс, передозировка медикаментов. ацидоз, гипотермия, ТЭЛА Ø Адреналин 0,5-1 мл через 3- 4 мин Ø Атропин 1 мл через 3-5 мин β-адреностимуляторы с целью перевода ЭМД в ФЖ Продолжить базисный СЛМР Ø Натрия гидрокарбонат 4%- 50 мл повторно при ацидозе или «затянувшейся» реанимации (более 8-9 мин) Ø СаС1а 10%-10 мл при гиперкалиемии, гипокальциемии, при передозировке антагонистов кальция | Ø Базисная СЛМР Дефибрилляция 300- 360 Дж через смоченные гелем или физраствором электроды, оценить ритм Ø Повторный разряд 360Дж, оценить ритм Ø Адреналин 1 мг повторно с целью увеличения амплитуды фибрилляции Ø Лидокаин 100 мг Повторная дефибрилляция после введения препаратов, на фоне методов базисной СЛМР Ø Натрия гидрокарбонат 4% по 50 мл при ацидозе или затянувшейся реанимации (более 8-9 мин) |
|
|
|
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!