Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Топ:
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Интересное:
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Дисциплины:
2018-01-03 | 378 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
ХМЛ – хр. Миелолейкоз, з-ние хронич, при котор наблюдается повышен обазован гранулоцитов (приемущ нейтрофилов а также промиелоцитов, миелоцитов, метамиелоцитов), являющимися субстратом опухоли. Причиной счит мутацию клетки-предшественницы миелопоэза. Спицефический маркер у больных Рh-хромасомы (филадельфийской). ХМЛ чаще в 30-70л, у мужч чаще. 3 стад болезни: начальная, развернутая, терминальная
Клиника миелопролиферативный синдром—милоидная прлифирация костного мозга. а) Симтомы интоксикации: потлив, слабость, сниж массы тела, тяжесть и боль в обл печен ислезен, б) увелич печен и селезен, в) лейкимические инфильтраты в коже, г) характерн изменен в костн мозге и периферич крови. Синдром осложнений: а) геморогический диатез, б)гнойно-воспалит (пневмонии, плевриты, бронхиты, гной пораж кожи и подкожной жировой клетчат), обусловл снижен иммунитета., в) мочекислый диатез(гиперурекемия, вследств повыш распада гранулоцитов).
Диагностика Характерные данные КАК, результата исслед костного мозга, увелич печени и селезен.
--L > 20х109/л
--появлен в лекацитарн формуле пролиферирующих форм(миелобласты и промиелоциты)
--милоидная пролифирация костной ткани
--снижение активности щелочной фосфотазы нейтрофилов (< 25 ед)
--обнаружен Рh-хромасомы в кроветворн клетках—расширение «плацдарма» кроветворения(по данным сцинтиграфии костей0
--увелич печ и селезен.
Лечение В начал стад при нормал самочувств: общеукреп терап, питание, режим труда и отдыха, избег инсоляции.. Наблюд и КАК 1 раз в 3-6 мес. При прогрессировании болез – цитостатическ терапия. При L 50-70х109/л гидроксимочивина(гидреа) в невысок дозах. В терминал стад полихимиотерапия.
|
Эритремия – миелопролиферативное з-ние, хронич, доброкачественно текущий лейкоз, с повышен образован эритрацитов, нейтрофильных лейкоцитов и тромбоцитов. Источник клетка-предшественник миелопоэза. Чаще в пожил возрасте 55-60 лет. Этиология неизвестна. Патогенез В основе заболевания лежит опухолевая пролифирация всех 3 ростков кроветворения, но доминирует красный росток, эритрац созрев в избыт кол-ве, появл очаги кроветвор в печен и селезен. Повыш вязк и сверт крови.
Клиника Плеторический синдром (полнокровие) повыш содерж Эр, лейкац и тромбац. Гол боль, головокруж, наруш зрен, стеногардич боли, кож зуд, возмож ощущ онимен и зябкости конеч, эритромелалгия (внезап возник гиперемия с синюш оттенк). Наруш ССС, особенность окраски кож покров и видим слиз обол, особенности окраски слизистой оболочки в месте перехода мягкого неба в твердое (симптом Купермана), АГ, развитии тромбоза, реже кровоточивости. Помимо тромбозов, возможны отеки голеней Нарушения кровообращения в артериальной системе могут приводить к тяжелым осложнениям: острому инфаркту миокарда, инсультам, нарушению зрения, тромбозу почечных артерий.В клиническом анализе крови: отмечаются увеличение содержания гемоглобина и эритроцитов, повышение показателя гематокрита и вязкости крови, умеренный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, тромбоцитоз, резкое замедление СОЭ.
Миелопролиферативный синдром обусловлен гиперплазией всех трех ростков кроветворения в костном мозге. Он включает: 1) субъективные симптомы, 2) спленомегалию и(или) гепатомегалию, 3) изменения лабораторных показателей. слабость, потливость, повышение температуры тела, боли в костях, тяжесть или боль в левом подреберье (вследствие спленомегалии).
Лечение: ликвидация плеторы—кровопускания, дезагреганты, борьба с милоидной пролиферацией – цитостатики(гидроксимочевина, миелосан), гемотрансфузия, спленэктамия.
Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) — лимфопролиферативное заболевание, при котором наблюдается повышенное образование морфологических зрелых лимфоцитов, являющихся субстратом опухоли.
|
Однако эти лимфоциты функционально неполноценны, что проявляется в нарушении иммунной системы, повышенной склонности к аутоиммунным реакциям и инфекционно-септическим заболеваниям.
Этиология. большое значение имеют наследственная предрасположенность и нарушения иммунологической реактивности. Источник опухоли — клетка-предшественница лимфопоэза. В большинстве случаев субстратом опухоли являются В-лимфоциты, однако в ряде случаев — Т-лимфоциты и 0-лимфоциты.
Патогенез. отсутствуют признаки опухолевой прогрессии
нет выраженного морфологического атипизма опухолевых клеток
нет хромосомных аномалий — цитогенетического критерия злокачественности;
отсутствует связь с мутагенными факторами (в частности, с ионизирующей радиацией);
болезнь развивается в определенныхэтнических группах, имеет наследственно-семейный характер; чаще болеют пожилые мужчины;
выявляются расстройства иммунитета (гуморального и клеточного).
Клиническая картина.
Лимфопролиферативный синдром, обусловленный лимфаденопатией, силено-мегалией и лимфоидной пролиферацией костного мозга:
а) общие симптомы, обусловленные интоксикацией, разрастаниямилейкозных клеток в костном мозге, селезенке (кожный зуд, лихорадка,
потливость, боли в костях, селезенке и печени);
б) увеличение селезенки и печени;
в) лейкемические инфильтраты в коже (лейкемиды);
г) симптомы, связанные с увеличением регионарных лимфатическихузлов (медиастинальных, мезентериальных);
д) характерные изменения в костном мозге и периферической крови.
Синдром осложнений:
а) гнойно-воспалительных;
б) аутоиммунных (аутоиммунная гемолитическая анемия).
Диагностика клинич проявл+ислед периф крови, лейацоз с увелич лимфоцитов (80-90%) в мазке телца Боткина-Гумпрехта (радавл при приготовлен мазга неполноцен лимфоциты)
Множественная миелома.
Опух возник на уровне ранних предшественников В-лимфоцитов, субстратом опух явл плазматические клетки. Этиология, причины не известны. Патогенез в основе з-ния пролифирация плазмотических клеток организма. Первоначально опух локализуется в костн мозге, в дальнейш опух клет (плазмоциты) метастазир в органы (печ, селез) Клиника Костно-мозговой синдром: обусловл пролифираций в кост мозге миеломных клет, что привод к разруш костного в-ва, развив а) остеопароз, паталогич переломы, гиперкальциемия; б) анемия, лейкопения, тромбоцитопения в перифер крови; в) в кост мозге выявл миеломноклеточная метаплазия Синдром белковой патологии а) миелоидная нефропатия (почеч недостат), б) параамилоидоз; в) геморогический диатез; г) синдром повыш вязкости; д)периферич нейропатия; е) синдром недостаточности антител (с развит инфекцион осложнен)
|
Висцеральный синдром лейкемическая инфильтрация внутр органов (печ и селез) гепатоспленомегалия.
Жалобы: слаб, повыш утомл, сниж массы тела, боли в костях, пневмонии, циститы, повыщ Т тела. ОАК – повыш СОЭ (60-80), сниж Нв, лекоцитар формула чаще в норме.
Диагностика Стернальная пункция и миелограмма. Ренген костей изменен в плоск костях, переломы.
Лечение. Цитостатики, преднизолон, лучевая терапия. Инфекц ослож-антибиотики, при пораж кост ткани – миокальцик в/м, оксидевит препараты кальция. При переломах иммобилизация, вытяж на щите.
|
|
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!