Права и обязанности интернов

ОГЛАВЛЕНИЕ

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА………………………………………………
ПРИМЕРНЫЙ ПЛАН ПОДГОТОВКИ………………………………………
СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ………………………………………………
НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА..
ОТЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ ПО ИНТЕРНАТУРЕ…………………….
ИНФОРМАЦИОННАЯ ЧАСТЬ.

 

 

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

 

Программа интернатуры по специальности «Терапия» разработана в соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12 июля 2013 г. № 61 «О некоторых вопросах прохождения интернатуры», приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 08.01.2014 г. № 5 «О разработке планов и программ интернатуры».

Цель интернатуры как начального элемента в процессе подготовки врача- терапевта состоит в освоении врачом-интерном приемов и методов работы в объеме, достаточном для самостоятельного осуществления первичной и специализированной терапевтической помощи.

Основными задачами интернатуры являются:

– овладение приемами и методами оценки состояния пациента при основных заболеваниях внутренних органов и неотложных состояниях;

– овладение основами диагностики, дифференциальной диагностики, тактики ведения пациентов и неотложной помощи при терапевтической патологии;

– овладение техникой определённых лечебно-диагностических приемов в соответствии с программой и самостоятельное их выполнение;

– повышение профессионального уровня и степени готовности к самостоятельной медицинской деятельности в соответствии с квалификационными требованиями к специалисту;

– овладение знанием нормативных правовых актов, необходимых в профессиональной деятельности врача-терапевта и знанием норм медицинской этики и деонтологии;

– приобретение опыта работы в трудовом коллективе.

 

Интернатура осуществляется в организациях здравоохранения, определенных Министерством здравоохранения Республики Беларусь в качестве баз интернатуры.

Сроки прохождения интернатуры по специальности «Терапия» составляют 12 месяцев. Начало интернатуры для выпускников учреждений высшего медицинского образования, как правило, с 1 августа. В сроки прохождения интернатуры не включаются: период временной нетрудоспособности свыше одного месяца, отпуск по беременности и родам, отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, кратковременный отпуск без сохранения заработной платы общей продолжительностью свыше 30 календарных дней.

Прохождение интернатуры по специальности «Терапия» осуществляется на основании: срочного трудового договора, заключаемого между организацией здравоохранения и лицом, претендующим на занятие должности врача-интерна; договора на организационно-методическое обеспечение интернатуры и (или) проведение квалификационного экзамена, заключаемого между учреждением образования и врачом-интерном.

Планирование, общее руководство, контроль за организацией и проведением интернатуры осуществляет Министерство здравоохранения Республики Беларусь.

Руководитель базы интернатуры:

–	организует проведение интернатуры;
–	заключает срочный трудовой договор с лицом, претендующим на занятие должности врача-интерна;
–	назначает руководителя врача-интерна от базы интернатуры;
–	организует предоставление врачу-интерну жилого помещения (по мере возможности) на период прохождения интернатуры, если для прохождения интернатуры лицо направляется не по месту регистрации (месту жительства);
–	утверждает индивидуальный план врача-интерна, обеспечивает условия, необходимые для его выполнения, а также осуществляет контроль его выполнения;
–	обеспечивает выполнение программы интернатуры по терапии в полном объеме;
–	направляет врача-интерна в иные организации здравоохранения и учреждения образования в соответствии с индивидуальным планом;
–	контролирует соблюдение врачами-интернами внутреннего трудового распорядка базы интернатуры;
–	обеспечивает выдачу врачу-интерну на период прохождения интернатуры специальной одежды и индивидуальных средств защиты;
–	создает условия для получения необходимых данных для подготовки отчета врача-интерна;
–	утверждает отчет врача-интерна;
–	предоставляет врачу-интерну возможность пользоваться нормативными правовыми актами и техническими нормативными актами Республики Беларусь, имеющимися в организации здравоохранения;
–	ежегодно подводит итоги прохождения интернатуры и вносит предложения в учреждения образования по дальнейшему совершенствованию организации интернатуры;
–	направляет подтверждение о прибытии в базу интернатуры лица, претендующего на занятие должности врача-интерна по специальности «Терапия», в срок, указанный в направлении в интернатуру;
–	выполняет иные функции, предусмотренные законодательством.

Руководитель врача-интерна:

–	отвечает за профессиональную подготовку врача-интерна;
–	оказывает врачу-интерну повседневную помощь в приобретении профессиональных знаний и навыков;
–	организует и контролирует работу врача-интерна в соответствии с индивидуальным планом;
–	обучает врача-интерна безопасным методам и приемам работы, проводит с ним инструктаж и проверку знаний по вопросам охраны труда;
–	составляет характеристику врача-интерна (характеристика должна отражать степень готовности врача-интерна, уровень профессиональных знаний, умений и навыков, активность в выполнении заданий, деловых и коммуникативных качеств);
–	выполняет иные функции, предусмотренные законодательством.

 

Ответственный за интернатуру от учреждения образования:

–	контролирует прохождение интернатуры;
–	оказывает методическую и консультативную помощь врачу-интерну, руководителю базы интернатуры и руководителю врача-интерна;
–	проводит текущий контроль врача-интерна (с выездом на базу интернатуры) не менее двух раз за время прохождения интернатуры в сроки, устанавливаемые учреждением образования;
–	представляет отчет об итогах прохождения интернатуры на заседании кафедры (совета факультета);
–	выполняет иные функции, предусмотренные законодательством.

ПРИМЕРНЫЙ ПЛАН ПОДГОТОВКИ

 

Наименование раздела (подраздела)	Продолжительность подготовки (недель)
1. Общие разделы по специальности
1.1. Организация терапевтической службы в Республике Беларусь
1.2. Функциональная диагностика
1.3. Лабораторная диагностика
1.4. Скорая (неотложная) медицинская помощь
1.5. Интенсивная терапия и реанимация
2. Разделы по смежным специальностям
2.1. Инфекционные болезни
2.2. Фтизиатрия
2.3. Неврология и психиатрия
2.4. Онкология
2.5. Дерматовенерология
3. Частные разделы по специальности
3.1. Кардиология
3.2. Пульмонология
3.3. Гастроэнтерология
3.4. Нефрология
3.5. Гематология
3.6. Ревматология
3.7. Аллергология
3.8. Эндокринология
3.9. Поликлиническая терапия
Всего недель

 

СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Электрокардиография

Электрофизиологические основы электрокардиографии (ЭКГ). Диагностические возможности метода. Электрокардиографические отведения. Техника регистрации ЭКГ. Характеристика зубцов и интервалов нормальной ЭКГ.

Электрическая ось сердца и определение ее положения. Повороты электрической оси сердца вокруг продольной и поперечной осей. ЭКГ-признаки гипертрофии различных отделов сердца.

ЭКГ при нарушениях сердечного ритма: синусовой тахикардии и брадикардии; синусовой аритмии; экстрасистолии; мерцании и трепетании предсердий, желудочков; пароксизмальной тахикардии. Синдром слабости синусового узла.

ЭКГ при нарушениях проводимости: синоаурикулярной, внутрипредсерд-ной, атриовентрикулярной блокадах; блокадах ножек пучка Гиса.

ЭКГ при ишемии, ишемическом повреждении, инфаркте миокарда различной локализации. Стадии инфаркта миокарда, ЭКГ-признаки.

Синдром преждевременного возбуждения желудочков. ЭКГ при электролитных нарушениях.

Показания к проведению нагрузочных и медикаментозных проб, методика проведения, оценка результатов.

Диагностические возможности мониторной регистрации ЭКГ и артериального давления (АД), показания к направлению на исследования.

Ультразвуковое исследование

Диагностика заболеваний сердца и крупных сосудов. Стресс-эхокардиография в диагностике ишемической болезни сердца: показания, информативность, интерпретация результатов.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, мочевыделительной системы, органов малого таза: показания, информативность, интерпретация результатов.

Пикфлоуметрия, спирография, пневмотахометрия

Показания, методика проведения пикфлоуметрии, спирографии, пневмо-тахометрии, интерпретация результатов. Оценка функции внешнего дыхания.

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Лабораторная диагностика, ее значение в обеспечении лечебно-диагностической работы врача-терапевта. Аналитические основы лабораторной диагностики. Методы исследования: общеклинические, биохимические, морфологические, микробиологические, иммунологические. Клиническая оценка исследования периферической крови, пунктата костного мозга, секреторных и экскреторных биологических жидкостей в норме и при заболеваниях.

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

Права и обязанности участкового врача-терапевта при выявлении, обследовании, лечении и направлении на госпитализацию пациентов с инфекционными заболеваниями.

Особенности лечения пациентов с массовыми и малоконтагиозными инфекциями в поликлинике и на дому (грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), синдром диареи, поражение зева и др.).

Диагностика шоковых состояний и оказание неотложной помощи при инфекционно-токсическим, гиповолемическом шоке, отеке мозга, острой почечной недостаточности при инфекционных заболеваниях.

Основные направления работы консультативного кабинета, диспансеризации пациентов с инфекционными заболеваниями.

Ранняя и дифференциальная диагностика гриппа и других ОРВИ, критерии тяжелого течения, диагностика и лечение осложнений, тактика врача-терапевта.

Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с поражением зева (ангина, дифтерия и др.), тактика врача-терапевта.

Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с синдромом диареи (дизентерия, сальмонеллез, пищевые токсикоинфекции, ботулизм, иерсиниоз), тактика врача-терапевта.

Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с синдромом желтухи. Особенности клинических проявлений и диагностики острых и хронических вирусных гепатитов А, Е, В, С, Д. Дифференциальная диагностика и терапия острой печеночной энцефалопатии, тактика врача-терапевта.

Диагностика и дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний, протекающих с синдромами менингиальным и энцефалита, тактика врача-терапевта.

Особенности течения детских инфекций у взрослых.

Дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний, протекающих с высокой и длительной лихорадкой, экзантемами.

Особо опасные инфекции (ООИ), тактика врача-терапевта при подозрении на ООИ.

ВИЧ-инфекция, тактика врача-терапевта при подозрении на ВИЧ.

Клинические особенности наиболее распространенных гельминтозов (аскаридоз, трихинеллез, ленточные гельминты), методы диагностики и лечения.

ФТИЗИАТРИЯ

НЕВРОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Сосудистые заболевания головного мозга

Геморрагический инсульт, ишемический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние. Транзиторные ишемические атаки: клиническая картина, диаг-ностика, неотложная помощь на догоспитальном этапе, лечение и реабилитация.

Заболевания периферической нервной системы

Неврологические синдромы вертебрального остеохондроза. Диагностика рефлекторных, корешковых и корешково-сосудистых синдромов, лечение и реабилитация. Полинейропатии (диабетическая, алкогольная и метаболическая): клиническая картина, диагностика и лечение. Невралгия тройничного нерва: клиническая картина, диагностика и лечение.

Паркинсонизм. Эпилепсия: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение.

Хронический алкоголизм

Современные проблемы и распространенность алкоголизма в Республике Беларусь. Экспертные вопросы наличия алкоголя в организме. Стадии течения хронического алкоголизма. Острые психотические расстройства при хроническом алкоголизме. Современные методы лечения алкоголизма.

Наркомания, токсикомания

Современные представления о наркомании и токсикомании, принципы диагностики и лечения. Купирование абстинентных состояний в зависимости от алкоголя и опиатов.

ОНКОЛОГИЯ

Общие сведения об этиологии опухолей и механизмах канцерогенеза. Злокачественные новообразования, основные клинические проявления и клинические варианты. Понятие органоспецифичности злокачественных заболеваний. Основные лабораторные и инструментальные методы диагностики. Паранеопластические синдромы. Общие принципы ранней диагностики и профилактики злокачественных заболеваний.

Рак легкого: э пидемиология, этиология, патогенез, факторы риска, классификация, клиническая картина, особенности центрального и периферического рака, пути метастазирования, ателектаз легкого, диагностика, дифференциальная диагностика, паллиативная терапия и психологическое сопровождение пациентов.

Рак желудка. Рак толстой кишки. Рак прямой кишки

Рак желудка: эпидемиология, этиология, патогенез, факторы риска, класси­фикация, клиническая картина рака желудка, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения, тактика врача-терапевта.

Опухоли толстой кишки: эпидемиология, этиология, патогенез, факторы риска, класси­фикация, клиническая картина рака ободочной кишки, прямой кишки, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения, тактика врача-терапевта.

Рак молочной железы

Рак молочной железы: эпидемиология, этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, тактика врача-терапевта. Пальпация молочных желез. Деонтологические вопросы и реабилитация пациенток с раком молочной железы.

Рак шейки матки

Рак шейки матки: эпидемиология, этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, тактика врача-терапевта. Деонтологические вопросы и реабилитация пациенток с раком шейки матки.

Новообразования кожи

Новообразования кожи: эпидемиология, этиология, патогенез, клиническая картина и диагностика рака кожи, меланомы, принципы лечения.

Дерматовенерология

Заболевания кожи

Основные синдромы заболеваний кожи. Вирусные, инфекционные и паразитарные болезни кожи (бородавки, опоясывающий лишай, остроконечные кондиломы, пиодермии, дерматозоонозы (педикулез, чесотка)): клиническая картина, ди­агностика, принципы лечения.

Неинфекционные заболевания кожи (псориаз, дерматиты, токсидермии, экзема, нейродерматит, узловатая эритема, фотодерматозы, витилиго, меланодермии, крапивница, кожный зуд), заболевания волос, ногтей, сальных и потовых желез: клиническая картина, диагностика, принципы лечения.

Дерматомикозы: эпидемиология, этиология, патогенез, классификация. Кератомикозы, эпидермофития, рубромикоз, микроспория, трихофития, глубокие микозы: клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

КАРДИОЛОГИЯ

Артериальные гипертензии

Эпидемиология, этиология, факторы риска, патогенез, классификация, клиническая картина артериальной гипертензии. Тактика ведения пациентов с артериальной гипертензией: стратификация и контроль факторов риска, прогноз осложнений, дифференциальная диагностика, немедикаментозная и медикаментозная терапия, диспансеризация, реабилитация, прогноз, медико-социальная экспертиза (МСЭ). Дифференцированное лечение артериальной гипертензии с учетом сопутствующей патологии. Метаболический синдром: диагностика, тактика ведения пациентов. Артериальная гипертензия у беременных. Особенности артериальной гипертензии у лиц пожилого и старческого возраста.

Гипертонические кризы, диагностические критерии, классификация. Купирование гипертонических кризов.

Симптоматические артериальные гипертензии: почечные артериальные гипертензии (реноваскулярные и паренхиматозные заболевания почек); эндокринные артериальные гипертензии (гиперальдостеронизм, синдром Кушинга, феохромоцитома, акромегалия, гипоталамический синдром); артериальные гипертензии вследствие поражения сердца и крупных сосудов (коарктация аорты, атеросклероз аорты, поражение сонных и позвоночных артерий, недостаточность аортального клапана, полная атриовентрикулярная блокада); артериальные гипертензии, связанные с приемом лекарственных средств (кортикостероиды, гормональные контрацептивы и др.).

Дислипидемии

Определение, этиология, патогенез, классификация дислипидемий. Оценка общего риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Лабораторное исследование липидного и аполипопротеинового спектров. Рекомендации Европейского общества кардиологов (ЕОК) / Европейского общества по атеросклерозу (ЕОА) по лечению дислипидемий (2012 г.). Коррекция липидов и липопротеинов плазмы крови с помощью изменения образа жизни. Лекарственные средства, используемые для лечения гиперхолестеринемии, гипертриглицеридемии, влияющие на уровень липопротеинов высокой плотности. Лечение дислипидемий в различных клинических ситуациях (наследственной гиперлипидемии; гиперлипидемии у детей, лиц пожилого возраста, женщин, у пациентов с сахарным диабетом, метаболическим синдромом, острым коронарным синдромом, инсультами, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью, патологией почек). Контроль уровня липидов и ферментов у пациентов, получающих гиполипидемические лекарственные средства. Методы повышения приверженности пациентов к изменению образа жизни и назначенной лекарственной терапии.

Эпидемиология, этиология, факторы риска, патогенез, диагностика гиперлипидемий. Факторы и оценка риска ишемической болезни сердца (ИБС) и других проявлений атеросклероза. Клиническая картина и диагностика атеросклероза различных локализаций. Немедикаментозное и медикаментозное лечение дислипидемий, профилактика.

Ишемическая болезнь сердца

ИБС: эпидемиология, факторы риска, патогенез, классификация, лечение, профилактика, диспансеризация, реабилитация, прогноз, МСЭ.

Внезапная коронарная смерть, факторы риска, диагностика, неотложная помощь.

Стенокардия напряжения: клинические проявления, функциональные классы, инструментальная диагностика, показания к коронарографии, дифференциальная диагностика. Лечение стенокардии (медикаментозное, хирургическое). Борьба с факторами риска. Профилактика стенокардии, диспансеризация, реабилитация, прогноз, МСЭ.

Гибернирующий и оглушенный миокард: патогенез, диагностика, лечение.

Безболевая ишемия миокарда, аритмическая форма ИБС: патогенез, диагностика, лечение.

Острый коронарный синдром: определение понятия, клинические варианты, патогенетические аспекты, критерии диагностики, дифференциальная диагностика, тактика ведения пациентов, неотложная помощь, прогноз.

Нестабильная стенокардия: клинические варианты, классификация, диагностические критерии, Дифференциальная диагностика, тактика ведения пациентов, медикаментозные и хирургические методы лечения.

Инфаркт миокарда: эпидемиология, патогенез, классификация, клиническая картина (типичные и атипичные варианты), лабораторно-инструментальная диагностика, ЭКГ-диагностика инфаркта миокарда, дифференциальная диагностика. Течение инфаркта миокарда. Осложнения инфаркта миокарда: кардиогенный шок, нарушения ритма и проводимости, острая сердечная недостаточность, аневризма сердца, тромбэндокардит, наружные и внутренние разрывы сердца, постинфарктный синдром. Рецидивирующий и повторный инфаркт миокарда.

Лечение неосложненного инфаркта миокарда, двигательный режим, реабилитация в стационарных условиях. Лечение осложнений инфаркта миокарда, прогноз, диспансеризация, реабилитация, МСЭ.

Реанимационные мероприятия при асистолии и фибрилляции желудочков.

Болезни миокарда

Миокардиты, вторичные кардиомиопатии: этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, варианты течения, осложнения, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, диспансеризация, реабилитация, прогноз, МСЭ.

Кардиомиопатии:классификация, патогенез, основные варианты, клинические проявления, диагностика, течение и осложнения, возможности консервативного лечения, показания к хирургическому лечению, диспансеризация, реабилитация, прогноз, МСЭ.

Инфекционный эндокардит: этиология, патогенез, классификация, особенности заболевания в зависимости от возбудителя, клиническая картина, диагностика, течение и исходы, лечение (медикаментозное, показания к хирургическому лечению), критерии излеченности, профилактика обострений, диспансеризация, реабилитация, прогноз, МСЭ.

Перикардиты: этиология, патогенез, классификация, клинические формы, диагностика, лечение, показания к пункции перикарда, диспансеризация, реабилитация, прогноз, МСЭ.

Врожденные пороки сердца: этиология, классификация. Открытый артериальный проток, коарктация аорты, дефект межпредсердной и межжелудочковой перегородки, пролапс митрального клапана, пороки Фалло: клиническая картина, течение, дифференциальная диагностика, лечение, показания и противопоказания к хирургическому лечению, диспансеризация, реабилитация, прогноз, МСЭ.

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ

Хроническая обструктивная болезнь легких: эпидемиология, этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, дифферен-циальная диагностика, степени тяжести, течение и осложнения, лечение, диспансеризация, реабилитация, профилактика, прогноз, МСЭ.

Бронхиальная астма: эпидемиология, патогенез, факторы риска, классификация, диагностика, клиническая картина, степени тяжести, диагностика тяжести обострения бронхиальной астмы, дифференциальная диагностика, тактика ведения пациентов, осложнения, неотложная помощь, лечение. Ступени терапии и уровни контроля над бронхиальной астмой. Клиническая фармакология бронхолитиков. Методика обучения пациентов самоконтролю за течением заболевания. Реабилитация, профилактика, прогноз, МСЭ при бронхиальной астме.

Пневмонии: эпидемиология, этиология, патогенез, классификация. Особенности клинических проявлений, диагностики пневмоний в зависимости от их этиологии. Факторы риска неблагоприятного течения и исходов пневмонии. Критерии степени тяжести пневмоний, осложнения, дифференциальная диагностика. Показания для госпитализации пациента в реанимационное отделение. Особенности лечения пневмоний в зависимости от их этиологии. Клиническая фармакология антибактериальных лекарственных средств. Принципы рациональной антибиотикотерапии. Критерии выздоровления, профилактика, реабилитация, МСЭ при пневмониях.

Особенности клинических проявлений, диагностики и течения внебольничных пневмоний. Дифференциальная диагностика, лечение внебольничных пневмоний и их осложнений. Затяжное течение пневмонии: критерии, причины. Лечение затяжного течения пневмонии. Профилактика, реабилитация, прогноз, МСЭ при внебольничных пневмониях.

Особенности эпидемиологии, клинических проявлений и диагностики госпитальных, атипичных и аспирационных пневмоний. Пневмонии на фоне иммунодефицитных состояний. Пневмонии при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях. Дифференциальная диагностика, осложнения, лечение, профилактика, диспансеризация, реабилитация, МСЭ при госпитальных, атипичных и аспирационных пневмониях.

Болезни плевры

Плевральные выпоты и плевриты: этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, осложнения и исходы, лечение (медикаментозное, хирургическое), реабилитация, МСЭ.

Пневмоторакс: клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, неотложная помощь.

Дыхательная недостаточность

Острая и хроническая дыхательная недостаточность: патогенез, степени тяжести и варианты, диагностика, лечение, показания к искусственной вентиляции легких, реабилитация, МСЭ.

Легочное сердце: этиология, классификация, клиническая картина, лечение, профилактика, реабилитация, прогноз, МСЭ.

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Заболевания пищевода

Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эзофагит, ахалазия кардии, дивертикул пищевода: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение, диспансеризация, реабилитация, прогноз, МСЭ при заболеваниях пищевода.

Заболевания желудка

Функциональная диспепсия: определение понятия, классификация, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, реабилитация, прогноз.

Хронический гастрит: этиология, патогенез, классификация, клиническая картина и диагностика различных вариантов, течение, осложнения, лечение, профилактика, реабилитация, прогноз, МСЭ.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки: этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Клиническая фармакология антисекреторных лекарственных средств. Эррадикационная терапия и оценка её эффективности. Противорецедивное лечение. Риск развития и тактика при симптоматических язвах. НПВС-гастропатии, тактика ведения пациентов. Желудочно-кишечные кровотечения: алгоритм диагностики, дифференциальная диагностика, тактика ведения пациентов. Другие осложнения язвенной болезни (пенетрация, перфорация, стеноз, гипохлоремическая кома, перигастрит, перидуоденит): клиническая картина, диагностика, лечение, диспансеризация, реабилитация, прогноз, МСЭ.

Болезни оперированного желудка. Демпинг-синдром, гастрит культи желудка, пептическая язва анастомоза, постгастрорезекционная дистрофия, синдром приводящей кишки: клиническая картина, диагностика, лечение, диспансеризация, реабилитация, МСЭ.

Болезни кишечника

Особенности клинических проявлений, диагностики и лечения глютеновой энтеропатии, дисахаридазодефицитных энтеропатий, гастроинтестинальных поражений при иммунодефицитных состояниях, основные клинико-лабораторные синдромы, алгоритм диагностического поиска, тактика ведения пациентов, диагностика и лечение псевдомембранозного колита, дивертикулярной и ишемической болезни кишечника, диспансеризация, реабилитация, прогноз, МСЭ.

Хронические воспалительные заболевания кишечника, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона: этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, варианты течения, осложнения, дифференциальная диагностика, лечение (медикаментозное, хирургическое), профилактика, диспансеризация, реабилитация, прогноз, МСЭ.

Синдром раздраженного кишечника: этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

Заболевания печени

Хронический гепатит: этиология, патогенез, классификация, клиническая картина и диагностика различных вариантов, течение, осложнения, дифференциальная диагностика, лечение различных вариантов. Алкогольный и неалкогольный стеатогепатит, особенности клинических проявлений и лечения. Профилактика, диспансеризация, реабилитация, прогноз, МСЭ при хронических гепатитах.

Пигментные гепатозы (синдромы Жильбера, Криглера-Найяра, Дабина-Джонсона, Ротора): диагностика, лечение.

Цирроз печени: этиология и патогенез, классификация, основные клинические синдромы, степени тяжести, диагностика, варианты течения, осложнения, дифференциальная диагностика, лечение цирроза печени и осложнений, профилактика, реабилитация, прогноз, МСЭ.

Печеночная недостаточность: этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика, прогноз.

Алкогольные поражения печени. Алкогольная болезнь печени: патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение, реабилитация, прогноз.

Лекарственные поражения печени: клиническая картина, диагностика, лечение. Неалкогольный стеатогепатит: особенности клинических проявлений, лечение, профилактика, прогноз.

НЕФРОЛОГИЯ

ГЕМАТОЛОГИЯ

Анемии

Классификация анемий. Железодефицитная анемия. В₁₂ и фолиево-дефицинтые анемии. Гемолитические анемии. Гипо- и апластические анемии. Анемия при хронических заболеваниях. Этиология анемий, патогенез, клиническая картина, диагностика, течение, осложнения, лечение, профилактика, диспансеризация, реабилитация, прогноз, МСЭ.

Гемобластозы: э тиология, патогенез, классификация.

Острые лейкозы: классификация, клиническая картина, лабораторно-морфологическая диагностика, основные клинические синдромы, течение и осложнения, лечение, диспансеризация, реабилитация, прогноз, МСЭ.

Хронический миелолейкоз, хронический лимфолейкоз, полицитемия, парапротеинемические гемобластозы, болезнь Вальденстрема: классификация, клиническая картина, диагностика, течение, осложнения, дифференциальная диагностика, лечение, диспансеризация, реабилитация, прогноз, МСЭ.

Агранулоцитозы: этиология и патогенез, клинические варианты, диагностика, осложнения, лечение, прогноз.

Геморрагические диатезы: классификация, типы кровоточивости, методы исследования первичного и вторичного гемостаза.

Гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура, геморрагический васкулит, геморрагическая телеангиоэктазия (болезнь Рандю-Ослера): особенности этиологии и патогенеза, классификация, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика, реабилитация, прогноз, МСЭ.

ДВС-синдром: этиология, патогенез, клинические формы, диагностика, лечение, профилактика, прогноз.

РЕВМАТОЛОГИЯ

Острая ревматическая лихорадка, хроническая ревматическая болезнь сердца: этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, диагностические критерии, степени активности, течение, осложнения, дифференциальная диагностика, лечение, первичная и вторичная профилактика, диспансеризация, реабилитация, прогноз, МСЭ.

Приобретенные пороки сердца

Недостаточность митрального клапана, митральный стеноз, недоста-точность аортального клапана, стеноз устья аорты, недостаточность трехстворчатого клапана, комбинированные пороки: этиология, патогенез гемодинамических нарушений, клиническая картина, стадии, диагностика, дифференциальная диагностика, течение, осложнения, тактика ведения пациентов, показания и противопоказания к оперативному лечению, диспансеризация, реабилитация, прогноз, МСЭ.

Заболевания суставов

Ревматоидный артрит: этиология и патогенез, классификация, клиническая картина, диагностические критерии, дифференциальная диагностика, лечение (медикаментозное и немедикаментозное, внутрисуставное введение лекарственных средств), диспансеризация, реабилитация, прогноз, МСЭ.

 

Остеоартроз: этиология и патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение (медикаментозное, показания к ортопедическому лечению), диспансеризация, реабилитация, прогноз, МСЭ.

Подагра: этиология и патогенез, классификация, клиническая картина. диагностические критерии, варианты течения, вторичная подагра, дифференциальная диагностика, лечение, реабилитация, прогноз, МСЭ.

Пирофосфатная артропатия: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение, диспансеризация, реабилитация, прогноз, МСЭ.

Реактивные артриты, анкилозирующий спондилоартрит, серонегативые спондилоартриты: этиология и патогенез, классификация, клиническая картина, диагностические критерии, течение, лечение, реабилитация, прогноз, МСЭ.

Остеопороз: этиология, патогенез, факторы риска, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика, реабилитация, прогноз.

Синдром лихорадки неясного генеза: диагностические критерии, алгоритм диагностического поиска.

АЛЛЕРГОЛОГИЯ

Общие принципы диагностики и терапии аллергических заболеваний: аллергоанамнез, кожные и провокационные пробы, показания, противопоказания, оценка. Виды аллергенов. Лечебные и диагностические аллергены. Механизмы аллергических и псевдоаллергических заболеваний.

Лекарственная аллергия

Лекарственные средства как аллергены, гаптены. Распространенность лекарственной аллергии. Псевдоаллергические реакции, этиология, патогенетические механизмы, лечение, профилактика. Особые варианты (СКВ-подобный синдром, синдром Лайела, синдром Стивена-Джонсона, некротическо-язвенные формы васкулитов).

Сывороточная болезнь и сывороточноподобный синдром: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение, общие принципы профилактики.

Анафилактический шок: причины, клинические варианты, диагноз и дифференциальная диагностика. Неотложная терапия анафилактического шока, профилактика.

Инсектная аллергия: этиология, патогенетические механизмы, клиническая картина, диагностика, лечение. Особенности лечения инсектного шока.

Пищевая аллергия

Пищевые продукты как аллергены и как инициаторы псевдоаллергических реакций, клинические формы пищевой аллергии, диагностик