Приготовление и использование хлорсодержащих дезинфицирующих растворов. Дезинфекция: виды, методы

УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ

Студенты должны

ЗНАТЬ:

• понятие инфекционной безопасности;

• виды, методы и режимы дезинфекции в ЛПУ;

• правила техники безопасности при приготовлении дезинфицирующих средств;

• правила оказания первой помощи при попадании хлорсодержашщих растворов на кожу и слизистые.

УМЕТЬ:

▲ приготовить маточный раствор хлорной извести и промаркировать;

▲ приготовить растворы хлорной извести;

▲ приготовить растворы хлорамина, промаркировать;

▲ проводить влажную уборку помещений ЛПУ с применением дезинфицирующего раствора;

▲ проводить проветривание и кварцевание помещений ЛПУ;

▲проводить контроль санитарного состояния палат, тумбочек, холодильников;

▲ использовать защитные приспособления (маска, халат, шапочка, фартук, очки).

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. Определение понятия "дезинфекция"

2. Приготовление маточного раствора.

3. Приготовление рабочих растворов хлорной извести.

4. Приготовление рабочих растворов хлорамина.

5. Виды дезинфекции.

6. Методы дезинфекции.

7. Документ, регламентирующий виды, режимы дезинфекции и стерилизации в ЛПУ.

8. Условия хранения хлорсодержащих растворов.

9. Средства защиты, используемые медсестрой при приготовлении хлорсодержащих растворов.

10. Маркировка дезинфицирующих растворов.

ПРАВИЛА ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ПРИГОТОВЛЕНИИ ХЛОРСОДЕРЖАЩИХ РАСТВОРОВ И РАБОТЕ С НИМИ

1. При контакте с хлорсодержащими растворами медицинский персонал должен работать в перчатках, при приготовлении маточного раствора - в фартуке, маске, очках.

2. При попадании дезинфицирующего раствора на кожу и слизистые оболочки следует немедленно помыть их проточной водой.

3. Емкости с дезрастворами должны быть промаркированы с указанием названия раствора, его концентрации, даты приготовления.

4. Дезинфицирующие растворы хранят в недоступном для пациентов, специально выделенном помещении (санитарная комната).

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

ДЕЗИНФЕКЦИЯ - это уничтожение в окружающей человека среде возбудителей инфекционных заболеваний (бактерий, вирусов и их переносчиков).

У нас в стране введен отраслевой стандарт "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения" (ГОСТ 42-21-2-85). Этим стандартом установлены методы, средства и режимы дезинфекции, стерилизации и предстерилизационной обработки.

ОЧАГОВАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ - проводится в очаге при выявлении инфекционного заболевания, чтобы приостановить распространение этого заболевания.

ТЕКУЩАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ - проводится медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений: в стационарных отделениях больниц, приемных отделениях, поликлиниках, в первичном очаге при туберкулезе, дифтерии,скарлатине, вирусном гепатите, дизентерии, холере, чесотке, оспе, чуме, тифе, паратите, полиомелите. Текущая дезинфекция сводится к мероприятиям, исключающим возможность возникновения и распространения инфекции внутри лечебного учреждения и за его пределы, а также за пределы первичного очага.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ - проводится после выбытия пациента из очага (госпитализация, перемена места жительства, после смерти пациента). Этой дезинфекции подвергаются все предметы ухода за пациентом, помещение.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ - по своему содержанию является текущей дезинфекцией, прерывающей путь распространения болезни. Ее целесообразно проводить в детских учреждениях, во всех лечебно-профилактических учреждениях, на предприятиях пищевой промышленности, в учреждениях общественного питания, в местах общего пользования. Для этого используются дезинфицирующие средства, моющие средства (моющие порошки, сода, мыло), физические средства (высокая температура).

1. Влажная уборка в помещениях отделений с применением дезинфицирующих средств раствора 0,5% хлорной извести проводится не реже 2 раз в сутки. Весь уборочный инвентарь для палат, комнат, туалетов и других помещений должен быть промаркирован и применяться строго по назначению. После использования инвентарь обязательно дезинфицируют.

2. Использовать уборочный инвентарь для уборки других помещений запрещается. Инвентарь для уборки туалетов хранят только в туалетах.

3. Медсестра должна следить за соблюдением чистоты и порядка в палатах, регулярно проверять содержимое холодильников, тумбочек. Проветривать помещение необходимо не реже 3-4 раз в сутки.

Боксы (полубоксы) инфекционного отделения убирают не реже 3 раз в сутки с применением дезсредства. После выписки пациента производят заключительную дезинфекцию помещения и всех находящихся в боксе предметов.

 

МЕТОДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ

1. Физический (кипячение).

2. Химический (растворы хлорамина, перекиси водорода).

3. Радиационный (облучение гамма-лучами).

Правила приготовления дезинфицирующих хлорсодержащих рабочих растворов.

Растворы хлорной извести:

1. Приготовить осветленный раствор хлорной извести: 1 кг сухой хлорной из вести развести в 10 л холодной воды (ведро), (хлорную известь измельчают деревянной лопаткой).

2. Отстаивают смесь в течение суток.

3. Слить полученный раствор в темную бутыль, закрытую пробкой (это 10% раствор хлорной извести, который можно хранить 5-7 дней в темном месте).

4. При необходимости готовят рабочий раствор хлорной извести нужной концентрации:

> 0,1% - 100 мл 10% раствора хлорной извести на 9,9 л Н20

> 0,2% - 200 мл

> 0,5% - 500 мл

> 1%- 1000 мл

> 2% - 2 л

Растворы хлорамина:

Рабочий раствор хлорамина готовят непосредственно перед употреблением:

> 1% - 10 г хлорамина + 990 мл воды

> 3% - 30 г хлорамина + 970 мл воды

> 5% - 50 г хлорамина + 950 мл воды