Нейролептики. Их назначение в педиатрической практике. 77

--Антипсихотич: \бреда, глюков, страха, блок дофамин рец-ров в лимбич системе. --Седатив: замедление психич процессов – блок а-адренорец-в в РетикулФормации, угнет Н1-гистамин-х рец-в, \осв КатеХоламинов. --Вегетотроп: противорвотное-блок дофа рец-в триггерной зоны.

П:-Шизофрения, маниак-депрессивный син-м, психозы, психотич расстройства. -Психомоторное возбуждение, в анестезии для премедикации, после операции, травма гол м. -Тошн, рвота, икота, гипертермия, пилороспазм

Поб: тремор, наруш мимики, скованность. Наруш ССС: \АД, тахик. Наруш ф-ции пече и почек, секрец троп г-нов. /мол ж-з, рас-во менстр цикла, \сексуал ф-ции. -ПрПок: берем-сть (тератоген д-е).

3.Препараты, влияющие на желчеобразование и желчевыделение. 209

Вещ-ва, увеличивающие секрецию желчи – холеретики, облегчающие поступление желчи в кишечник – холекинетики.

-- Холеретики. Стимулируют секрецию жидкой и плотной фракции желчи

-Аллохол. Содерж желчь животных.

-Хологон. Продукт окисления осн желч к-ты. /отделение жидкой фракции.

-Холосас. Сироп из сгущенного водного экстракта плодов шиповника.

-Оксафенамид. Синтетич. Стимулир выделение желчи, \ее вязкость.

П:-при хр холециститах, холангитах, холецисто-гепатитах.

-- Холекинетики. Магния сульфат, сорбит, ксилит.

/секрецию холецистокинина=> расслабление сфинктера Одди и сокр желч пуза.

П:-при застое желчи при холециститах.

Стрептомицин и аминогликозидные антибиотики. 355

Аминогликозиды. Бактерицидные. Наруш ЦПМ и с-за белка. Широкий спектр.

1 пок. Стрептомицин, мономицин, канамицин.

2 пок. Гентамицин, тобрамицин, сизомицин, амикацин.

П:-Г(+), Г(-)м/орг-мы, синегн пал, киш пал, клебсиеллы, гонококки, сальмонеллы, шигеллы, стаф, туберк пал, дизентер амеба, лейшм, трихомонады.

При инф заб-ях дых и МВП, ЖКТ, профил у хир больных, при сепсисе, туберкулезе.

Поб: ототоксич, нефротоксич, наруш нервно-мыш передачу, наруш всасывание в ЖКТ.

Экзаменационный билет № 15

1-Антитиреоидные средства – при гипертиреозе и тиреотоксикозе. 257

-Мерказолил. –Блокада йодизации тирозина. –Поб: лейко- и тромбоцитопении, тошнота, рвота, сыпь, /лимф узлов.

-Дийодтирозин. –Тормозит выработку тиреотроп Г-на.

-Карбонат лития. –Нарушает освоб-е тиреоидных Г-нов из тиреоглобулина.

-Перхлорат калия. –Тормозит захват йода железой.

Противоэпилептические средства. 136

Предупреждают припадки у больных, страдающих эпилепсией.

1.Ср, прим при больших и психомоторных припадках – фенобарбитал, гексамидин.

2.Ср, прим при малых припадках – этосуксимид.

3.Ср, эффективные при разных формах припадков – вальпроат Na, клоназепам.

Подавляют патологич активность нейронов в эпилептогенном очаге (дифенин, этосуксимид), наруш распространение из него возбуждения (фенобарбитал, гексамидин).

Поб: -Фенобарбитал-сонливость, нистагм, раздражит, остеопатии, анемии; -Гексамидин-головокр, атаксия, рвота; Этосуксимид-ЖКТ расстройства, сонл, гол боль, пат крови.

3.Препараты, влияющие на желчеобразование и желчевыделение. 209

Вещ-ва, увеличивающие секрецию желчи – холеретики, облегчающие поступление желчи в кишечник – холекинетики.

-- Холеретики. Стимулируют секрецию жидкой и плотной фракции желчи

-Аллохол. Содерж желчь животных.

-Хологон. Продукт окисления осн желч к-ты. /отделение жидкой фракции.

-Холосас. Сироп из сгущенного водного экстракта плодов шиповника.

-Оксафенамид. Синтетич. Стимулир выделение желчи, \ее вязкость.

П:-при хр холециститах, холангитах, холецисто-гепатитах.

-- Холекинетики. Магния сульфат, сорбит, ксилит.

/секрецию холецистокинина=> расслабление сфинктера Одди и сокр желч пуза.

П:-при застое желчи при холециститах.

Классификация антибиотиков по механизму, спектру действия и др. 341

А/б – продукты обмена м/орг-мов, подавляющие активность других микробов.

-По хим строению: А.Бета-лактамные: Пеницил, Цефалосп, Монобактамы, Карбапенемы.

Б.Фосфомицин. В.Макролиды. Г.Линкозамиды. Д.Фузидин. Е.Аминогликозиды Ж.Левомицетин. З.Тетрациклины. И.Рифамицины. К.Гликопептиды. Л.Ристомицин. М.Полимиксины. Н.Грамицидин. О.Полиеновые а/б.

-По типу действия на м/орг-зм. Бактерицидные (1.2.Е,М) и бактериостатические (З,Ж,В).

-По мех-зму действия. 1.Ингибиторы с-за микроб стенки (1,2,К,Л,Б).

2.Наруш стр-ру и ф-цию ЦПМ (М,О).

3.Ингибиторы с-за РНК на уровне РНК-полимеразы (И).

4.Ингибиторы с-за РНК на уровне рибосом (Ж,В,Г,Д,З,Е).

-По спектру действия. Широкого (1,2,4,Ж,З,Е,И) и узкого спектра (1,В,Г,Д,М).

Экзаменационный билет № 16

1.Препараты с глюкокортикоидной активностью: влияние на обменные процессы. Осложнения и побоч эффекты у детей, влияние на плод и новорожд. 314, 261

-Естественные: гидрокортизон, кортизон.

-Синтетические: преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, триамцинолон, беклометазон.

--Влияют на ф-ции Ферм-тов. В печ и почках - /глюконеогенез, \утилизацию глю в тк, /глю в крови. Катаболизм белков. /возд-е катехоламинов на липолиз в конечностях, на лице /отложение жира.

--/с-з некот белков, /с-з сурфактанта у плода. Поддерж норм стр-ры сосуд стенки, мембран, улучш микроциркуляции, \захват катехоламинов клетками.

-Поб: атрофия мышц, остеопорозы, «лунообразное» лицо, экзогенный с-м Кушинга, \секреции АКТГ, \иммунитета, обостр хр инф-й, наруш заживл язв, /возб-сть ЦНС, \роста, миодистрофии.