Противоаллергические средства. Классификация, действие, применение.

ответ

К ним относятся препораты прямого или апосредованого действия на специальные рецепторы которые наз гистаминовые (медиатор – гестамин или Н рецепторы). Гистамины делятся на Н1 и Н2, к-е различные локализацию в организме. При стимуляции Н1 – рецептора гистамин повышает тонус гладких мышц кишечника бронхов и мочевого пузыря. При стимуляции Н2 – рецептора усиливается секреция желез желудка, слюнных желез, расслабляет гладкую мускулатуру матки.

Каличество гистамина увеличивается при введении в организм различных ядов, пищевых продуктов (цитрусовые, клабника, белок), а так же сывороток (антитела), антибиотики. Все в-ва можно рассматривать как аллергены, тк они вызывают = зуд, = сыпь, = насморк, = кашель, = спазм бронхов, = отеки кожи и слизистых, = снижение АД.

Аллергическая реакция – можно развиться ч\з несколько минут – анафилактический шок. Замедленное действие ч\з нескольок дней.

Для лечения аллергических реакции применяют антигистаминные ср-ва делятся на лечение аллергии

• 1 немедленного типа (димедрол, тавеги, супрастин (седативные), диазолин, кларетин).

• 2 имунодеприсанты или иммуно дигрессоры

• 3 иммуностимулирующие ср-ва.

27. Антисептические средства. Классификация. Общая характеристика групп антисептических средств. Применение.

Ответ

а\с ср-ва используют для борьбы с м\о находящихся на коже, слизистых оболочкай, ожоговых и раневых поверхностях и в полостях.

А\с относят к различным классам хим соединений имеющих различный механизм действия и находящий применение во многих облостях мидицины

 

классификация

1 галогены или галогеносодержащие а\с ср-ва

= хлорная известь, = хлорамин, = хлоргексидин, = р-р йода спиртовой (обраб ран, операции), = р-р люголя (водный йод)

2 окислители

= перикись водорода = (для обработки ран,как крове останавливающее

= калия перманганат = (для орошения ран, для промывания желудка,1%-слабо розовый р-р, для лечения ожогов 2-5 %-крепко малиновый, как дезодорирующее ср-во полоскание рта св-ло роз р-р)

3 производные алифотического ряда

= формальдегид (газ) = (пропущенный через воду и получаем формалин и получаем как консервант для хранения влажных препоратов (внутр органы)

= этиловый спирт = 90% для обработки метал инструментов, 70% для обработки операционного и инъкционного поля (оказывает глубокое антисептическое действие) 40% = компрессов

4 производная арроматического ряда

= фенол чистый (крболовая к-та), = ихтиол, = деготь.

5 красители

= брильянтовый зеленый, = митиленовый синий, = этакрудина лактат (жел цвет)

6 кислоты и щелочи

кислоты = борная к-та

щелочи = р-р амиака

7 соли тяжелых металлов

препораты ртути = сулема, = ртути гидрохлорид (!!! токсичен), = серебра нитрат (!!! токсичен), = проторгол.

Препораты цинка = цинка сульфат, = цинка окись

механизм действия отщипляют сульфидрильные группы ферментов SH и блокируют их

 

28. Антибиотики группы пенициллина. Классификация. Спектр действия. Применение.

 

Ответ

а\б это химиотерапевтические ср-ва (это ср-ва к-е оказывают противомикробные и противопаразитарное действие и применяются для паразитарных заболеваний. В том числе от атисептических и дезинфицирующих ср-в. ХТС применяют внутрьввиде инъекций и их эффект наступает после всасывания в кровь) к-е являются продуктами жизнидеятельности м\о, а\б явл нижайшие грибы и м\о.

 

1 естественные (бывают полусинтетические. Бактериостатическими (тормозят рост и размножение бактерий), бактериоцидное (убивают))

=_= бензилпенициллина натриесая соль(!! короткого действия 3-4 ч),

=_= бензилпенициллина каливая соль (!! короткого действия 3-4 ч),

=_= бензилпенициллина натриевая соль (18 ч)

естественого пинициллина пролонгированного действия

== бицилин-1.. 7дн, == бицилин-3 14 дн, == бицилин-5 4 нед., ==феноксиметилпенициллин

сущ-ет единственный естественный пенициллин, к-ый вводится ч\р, тк этот препорат устойчив к соляной кислоте жел-го сока, в отличие от др нинициллинов. Феноксиметилпенициллин.

 

грамм +

 

бранхиты, пневмония, ангина, абсцесс, сифилис, гонорея

побоч == аллергические р-ции, анафилактический шок.

 

 

29. Антибиотики групп: тетрациклина, левомитицина, аминогликозидов. Спектр действия, применение, побочные эффекты.

 

Ответ

тетрацеклины - а\б это химиотерапевтические ср-ва (это ср-ва к-е оказывают противомикробные и противопаразитарное действие и применяются для паразитарных заболеваний. В том числе от атисептических и дезинфицирующих ср-в. ХТС применяют внутрьввиде инъекций и их эффект наступает после всасывания в кровь) к-е являются продуктами жизнидеятельности м\о, а\б явл нижайшие грибы и м\о.

=_=тетрациклин короткого действие 6-8 ч, =_= тетрацеклинагидрохлорид короткого действия 6-8 ч, =_=доксициллина гидрохлорид длит действия, =_= метоциклина гидрохлорид длит действия

применение = дезентерия, =холера,= брюшной тиф,= холицестит.

=_Побочн = вызывают супер инфекцию (дисбактериоз) в результате появление на слизистой ЖКТ – микозов, грибов типа,,кандида,, они унечтожаюут полезнуб м\ф, роявляестя понос \диарея. Для того чтоб это не произошло вместе с тетрациклинами назначают противогрибковые а\б нистатин, леворин.

Терротогенные действия - уродства. Тетрацеклин откладывается в костной зубной полости. НЕЛЬЗЯ ДЕТЯМ ДО 8 ЛЕТ!!!! БЕРЕМЕННЫМ!!! КОРМЯЩИМ!!!

Спектр ==бактерицидное

 

Левомицитин относятся к группе антибиотиков широкого спектра дей-я и по своему характеру близки к тетрациклинам. (брюшной тиф, паратифа пищевых похико инфекций, возбудители бреоцилеза и туияримии.

=_= левомицитин

=побочные

= нарушает кроветворение

= диспиксия

= аллергические реакции

= у беремменых, новорожденных повышает чувствительность к препорату.

Спектр ==бактерицидное

 

аминогликозиды.

== стрептомицина сульфат == лечение туберкулеза, оказывает остаточное действие. Действует на микробакерии туберкулеза.

== неомицина сульфат!! токсичен, для санации брюшной полости,

== гентомицина сульфат. Бронхиты, пневмония

побочные == ото(уши)токсичен, нефротоксичен

 

30. Сульфаниламидные препараты. Действие, применение, побочные эффекты.

 

Ответ

это препораты подавляют жизнидеятельность различных.кокков, некоторых палочек и тд. Менее чувствительных к этому препорату стафилоккок, кишечная палочка и др.

В химическом отношении сульфаниламидные препораты явл слабыми.............

мех действия сульфаниламиднов состоит в том, что они препятствуют усвоению микроорганизмами необходимого для жизнидеятельности в-ва.

Побочные могут проявляться аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница) и..............

Противопоказания

при тяжелых заболеваниях кроветворных отганов

при аллергических заболеваниях

 

31. Средства, применяемые при секреторной функции желудка.

 

Ответ

секреция желез желудка находиться под понтролем блуждающего нерва, а также гормонов ЖКТ (гастрит)

фармакологическое действие = на секрецию желудка может быть как стимулирующим так и тормозящим. Ср-ва усиливающие секрецию желудка препораты

• натуральный желудочный сок (собачий или лошадиный) (ф в флак 100 мл с по 1 ст л во время еды) это средство заместительно йтерапии)

• ацедин пепсин

• фцедол пепсин

блокирующие при избыточной секреции

• аольмагель А (содер алюминий гидро окись) (ф в флак 120 мл с по по дозировочной ложке за 20 мин до еды)

• натрий гидрокорбанат (сода)

• атропина сульфат

• гастроцептин

• Н2-гистоминоблокаторы (ранитидин, фалютидан).

мех действия – нейтральный желудочный сок способствует устранению боли и изжоги.

N2COS+HCL = HCL+H20=CO2

СОДА СОЛ КИСЛ

усиливает выработку соляной кислоты, кислотность повышается,

побочные при гастрите - - пропадение язвы желудка.

 

 

Вторые вопросы.

1. Лидокаин. Действие и применение.

Ответ

Ледокаин – производная ацетанилида. Превосходит по действию новокаин и более продолжителен (около 2 ч). Токсичен. Эффективен привсех видах анастезии. Растворы ледокаина совместимы и адренолином.

Белый порошок, легко растворимый в воде.

 

Показание = тахикардия, в острой стадии инфаркта миокарда, а также вызванные интоксикацией препоратами наперстянки.

спрособы применения и дозы = в\м общая доза не должна превышать 300 мл.

Побочные действия – гловная боль,головокружение, сонливость, звон в ушах, расстройство речи и зрения, судроги.

Ф в = р-р 10% амп по 2 мл, в упаковке - 10 шт.

 

Lidokainum Ф В ампулы по 10 и 20 мл – 1% р-ра; по 2 10 мл – 2% р-ра; по 2 мл – 10% р-ра; S – для проводноковой анестезии.

Хранение список Б

2. Атропин. Действие и применение.

Ответ

Атропин – алколоид, к-ый содержится в ряде растений: красавке, белене, белладонне (обладает м-холиномитической активностью, блокирует м-холинореактивные системы организма). Расслабляет круговую мышцу радужной оболочки глаза, поэтому при его действии наблюдается расширение зрачков.Но не только расширяет, но и изменяет преломляющую способность хрусталика. Расслабляет ресничную мышцу. Иногда используют в в глазной практике для исследования глазного дна.Воздействуя на глаз атропинизменяет преломляющюу способность хруталика (п-т хорошо видит отдаленные предметы и плохо – предметы вблизи). Влияние атрапина на аккомодацию глаза – несколько дней, а на др ткани и органы действует в течении 6-8 ч.

 

Показания – язвенныя болезнь желудка и 12-перстной кишки, желчекаменная болезнь, холицестит, печеночная и др.

 

Потивопоказание 1 Глоукома. П-т не может смотреть на яркий свет.Катигорически противопоказан при глоукоме..

= - при лечении иритов и иридоциклитов

=== Вызывает раслабление гладких мышц анутренних органов. Вводяд п\к и в\м для устранения спазмов кишечника, желче – и мочевыводящих путей (колики)

= - при бронхиальной астме для профилактики и купирования приступов удушья;

=== При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки выделяетс избыточная секреция пищев-х желез. Атропин – снижает секрецию желез. Терапевтическое действие.

= - при лечении язвеной болезни желудка и 12-перстной кишки (п\к и внутрь); при болезни Патерсона (+ блокирует м-холинорецепторы ЦНС).

== снжает секрецию бронхиальных желез

= - используют в анестезиологии (для ингаляционого наркоза)

2 сухость во рту, тахикардия, фотофобия (болезнь яркого света) затруднение ближнего виденья, уменьшение потоотделения и тд.

 

Применение – внутрь по 0, 00025 – 0,001 г 1-2 р\д,

 

Препорат = атропин сульфат – atropini sufas – белый порошок, легко растворим в воде.

= внутрь – в таб по 0.0005 г или по 5-8 кап 0.1% р-ра 2-3 р\д.

- парентерально (п\к, в\м, в\в) - по 0.25-0.5 мл 0.1 % р-ра.(п\к по 0,25 – 1 мл 0,1%р-ра,)

- В глазной практике – глазные капли и мазь (0.5- 1%). (в офтальмологии 1-2 кап для инстиляции 1%)

• Высшие дозы – взрослых – внутрь и п\к – разовая- 0.001 г, суточная – 0.003 г.

• Ф в – поршок, ампулах,шприц-тюбик по 1 мл 0.1% р-ра, таблетки по 0.0005 г, глазная мазь 1%.

• хранение – список А,

3. Пентамин. Действие и применение.

Ответ

Активный.

Применение = гипертоническая болезнь (1 и 2 стадии) и кризы, спазмы переферических сосудов, почечная колика.

Сособ применение – в\м 0,5 – 3 мл 5% р-ра 2-3 р\д.

Высшая доза – 3 мл 5% р-ра, суточная -.... мл 5% р-ра.

Побочная – сухость во рту, слабость, головокружение, тахикардия, расширение зрачков.

Ф в 5% р-ра, в амп по 1 мл, упаковка – 10 шт.

 

хранение – список Б, в защищенос от света месте.