Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Топ:
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Интересное:
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Дисциплины:
2017-12-09 | 345 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Среди злокачественных опухолей преобладают опухоли эпителиальной природы (рак карцинома, цилиндрома), надолго соединительнотканных опухолей (сарком), приходится не более 10%. Рентгенологическая картина при прорастании рака в челюсть характеризуется наличием деструкции без реакции надкостницы. При саркомах (остеогенных, хондро- и ретикулосаркомах) наряду с деструкцией имеют место участки остеосклероза и реакция надкостницы (спикулы, козырек). Рентгенологическая диагностика саркомы челюстей представлена в подглаве 6.2.
6.4.1. Рак верхней челюсти
Поражение верхней челюсти происходит в результате распространения рака слизистой оболочки смежных областей: неба, альвеолярного отростка и щеки. Рак слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, решетчатого лабиринта и полости носа также поражает верхнечелюстную кость. Наиболее часто поражается верхнечелюстная пазуха. Рак верхней челюсти встречается в 3 раза чаще, чем нижней.
Рентгенологическая картина рака альвеолярного отростка характеризуется остеолизом по типу «тающего сахара». Вначале выявляются литические изменения в межкорневых и межзубных перегородках, в последующем - и за пределами альвеолярного отростка.
Рак верхнечелюстной пазухи в ранней стадии дает лишь затемнение ее без нарушения костных границ, как при хроническом воспалении (картина гайморита). Рак верхнечелюстной пазухи чаще всего диагностируется, когда опухоль вызывает деструкцию одной или нескольких стенок пазухи. Рентгенологическая картина опухоли в поздней стадии характеризуется равномерным затемнением пазухи, деструкцией ее стенок, вплоть до полного их исчезновения (рис. 6.24.).
|
Для оценки состояния всех стенок пазухи целесообразнее проведение полипозиционного исследования (обзорные рентгенограммы в прямой и боковой проекции, томограммы). Наиболее информативны в выявлении ранней деструкции компьютерные томограммы (рис. 6.25). Магнитно-резонансные томограммы позволяют отличить раковую опухоль от воспалительного процесса — гайморита (более сильный белого цвета сигнал) (рис. 6.26).
6.4.2. Рак нижней челюсти
Нижняя челюсть поражается часто вторично в результате прорастания рака слизистой оболочки альвеолярного отростка и органов полости рта в кость. Кроме того, хотя и редко в челюсти развивается первичный одонтогенный рак из эпителия островков Малассе.
В диагностике большую роль играет рентгенографическое обследование, которое позволяет определить характер и распространенность опухоли. На рентгенограмме отмечается деструкция костной ткани в виде разрежения без четких границ по типу «тающего сахара». Периостальная реакция отсутствует (рис. 6.27).
Дифференциальную диагностику проводят с хроническим остеомиелитом. При последнем на рентгенограмме видны выраженная периостальная реакция и формирующиеся секвестры.
Глава 7
|
|
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!