Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Топ:
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Интересное:
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Дисциплины:
2017-11-27 | 333 |
5.00
из
|
Заказать работу |
1. У ребенка с атрезией ануса и прямой кишки целесообразно выполнить боковую инвертограмму по Вангенстин:
а. сразу после рождения
б. через 8 часов после рождения
в. через 12 часов после рождения
г. через 20-24 часа после рождения
д. через 36 часов после рождения
2. Наиболее часто встречающимся вариантом порока аноректальной области является:
а. атрезия заднего прохода
б. атрезия заднего прохода и прямой кишки
в. атрезия прямой кишки
г. атрезия прямой кишки свищевая
д. клоака
Тема 8: «Грыжа пупочного канатика. Гастрошизис»
Охарактеризуйте два основных вида эмбриональных грыж.
При эмбриональных грыжах печень не имеет глисоновую капсулу и срастается с оболочками пуповины.
Фетальнае грыжи в свою очередь не срастаются с оболочками пуповины, а печень в свою очередь имеет глиссоновую капсулу.
6. Какова классификация грыж в зависимости от размера дефекта передней брюшной стенки:
Ø паховая грыжа (hernia inguinalis),
Ø бедренная грыжа (hernia femoralis),
Ø грыжа белой линии (hernia lineae albae),
Ø пупочная грыжа (hernia umbilicalis).
7.Какова тактика в случаях больших грыж, когда содержимое её превышает объём брюшной полости:
Формирование вентральной грыжи.
7. Какие ошибки могут допускаться на различных этапах у больного с грыжей пупочного канатика, гастрошизисом:
Ø Врачом-гинекологом, осуществляющим дородовый патронаж – несвоевременная диагностика.
Ø Акушером-гинекологом, принимающим роды – родоразрешенте через естественные родовые пути.
Ø Хирургом хирургического отделения – неадекватный выбор тактики лечения.
Проведите дифференциальный диагноз между гастрошизисом и грыжей пупочного канатика.
Основным отличием гастрошизиса от омфалоцеле является наличие нормально сформированной пуповины. Эвентрированными бывают только органы желудочно-кишечного тракта (желудок, кишечник, но не печень!), значительно измененные. Кишечные петли в состоянии перитонита — гиперемиро-ваны, расширены, отечны, не перистальтируют, покрыты вместе с брыжейкой фибринозным налетом в виде футляра. При гастрошизисе, в отличие от омфа-лоцеле, крайне редко бывают сопутствующие пороки развития других органов и систем, в то же время достаточно часты аномалии эвентрированных отделов желудочно-кишечного тракта, а именно: врожденно короткий кишечник, отсутствие четкой дифференциации кишечника на толстую и тонкую кишку, пороки ротации и фиксации, атрезии и т.д. Дети с гастрошизисом в большинстве случаев недоношенные, в то время как новорожденные с грыжей пупочного канатика чаще всего не только доношенные, но и имеют большую массу тела при рождении.
Составьте ситуационную задачу по грыже пупочного канатика у детей.
При рождении ребенка обнаружен дефект брюшной стенки в околопупочной области, через который эвентрировали петли практически всего тонкого кишечника и илеоцекальный угол. Петли кишечника спаяны между собой. Пуповина отходит слева от конгломерата кишок. Пупок сформирован правильно. Диагноз родильного дома: эмбриональная грыжа (грыжа пупочного канатика) с внутриутробным разрывом оболочек пуповины у ее основания. На кишечник наложены стерильные марлевые повязки и ребенок срочно переведен.в отделение детской хирургии. Правильно ли поставлен диагноз? Какие дополнительные признаки позволят Вам уточнить диагноз? Дальнейшая такика.
Ответ:
у ребенка гастрошизис.Дефект расположен вне пупка.Грыжевого мешка нет.
10. Составьте 2 тестовых задания.
Для диагностики пороков развития у новорожденных и грудных детей используют различные методы исследования, из которых наиболее информативны и возможны в антенатальном периоде:
а. лапароскопия
б. ультразвуковое исследование
в. рентгенография
г. эндоскопия
д. ангиография
Из следующих положений об эмбриональной грыже пупочного канатика верны все перечисленные, кроме:
а. грыжевой мешок состоит из брюшины и амниотических тканей
б. в состав грыжевого содержимого может входить печень
в. требуется неотложная хирургическая помощь
г. в некоторых случаях может лечиться консервативно
д. грыжа должна быть обязательно закрыта мышцами брюшной стенки и кожей
Тема 9: «Хронический остеомиелит. Атипичные формы остеомиелита»
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!