Определите, каким наркотиком вызвана описанная картина интоксикации?

*+ ЛСД

* гашиш

* героин

* барбитураты

*метадон

362.! Подросток 12 лет. В компании сверстников выкурил подряд 5 сигарет с никотином, чтобы показать свою «физическую силу». Через несколько минут появились ощущение сжатия в горле, животе, обильная многократная рвота, гиперсаливация, жидкий стул, боли в животе. Жалуется на головокружение, головную боль, стонет от боли. Лицо бледно, зрачки сужены. Возбужден. Через некоторое время развились ступор. Пульс нитевидный, снизилось АД. Пациент отправлен в реанимационное отделение.

Квалифицируйте состояние подростка:

* средняя степень никотиновой интоксикации

*+ тяжелая степень никотиновой интоксикации

* отравление неустановленным ядом

* абстиненция

* Легкая степень никотиновой интоксикации

363.! Девушка 15 лет. Отец неизвестен, мать злоупотребляет алкоголем, отбывает наказание за кражу. В 14 летнем возрасте по совету подруги ввела себе кустарно приготовленный наркотик. Пережила очень приятное ощущение необычной легкости, яркости красок с болтливостью, непродуктивной активности. После 5 инъекции появилась зависимость. После регулярного приема изменилось психофизическое состояние: речь замедленная с дизартрией, движения неловкие, почерк грубо нарушен. Перестала учиться, снизилась память, сообразительность. К своему состоянию не критична.

Определите, какой наркотик употребляла пациентка:

* мескалин

*+ эфедрон

* первитин

* амфетамин

*кокаин

364.! Юноша 17 лет. Употребляет кустарно изготовленный из конопли наркотик. В состоянии острой интоксикации эйфоричен, подвижен, чувствует легкость во всем теле, легко двигается. Звуки и цвета воспринимаются более яркими, появляются макропсии, изменяется восприятие пространства. В постинтоксикационном периоде резко повышается аппетит.

Назовите наиболее часто встречающийся способ введения наркотиков, изготовляемых из конопли:

* жевание

* прием внутрь

*+ курение

* введение в/в

*введение в\м

365.! Подросток 17 лет. Злоупотребляет наркотиками 3 года. В состоянии абстиненции развиваются следующие симптомы: насморк, слезотечение, мидриаз, чихание, озноб, рвота, «гусиная кожа», боли в конечностях, в спине, шее, жевательной мускулатуре, диспептические расстройства.

Определите, какой наркотик употребляет больной:

* гашиш

* галлюциногены

* «экстази»

*+ опиоиды

*ЛСД

366.! На трамвайной остановке обнаружен 17- летний подросток без сознания. При осмотре: дыхание угнетено, зрачки «точечные», не реагирует на болевые раздражители, брадикардия. В области локтевых сгибов по ходу вен многочисленные уплотнения и мелкие кровоизлияния в местах.

Дайте квалификацию состояния:

*+ Острая передозировка опиатами

* Галлюцинаторный синдром, вызванный применением наркотического вещества

* Острая передозировка каннабиноидами

* Острая гипогликемическая кома

*Острая передозировка галлюциногенами

367.! Молодой человек 16 лет употребил на дискотеке по настоянию друзей какое-то вещество внутрь. Через 1,5-2 часа появилось сильное возбуждение, с ощущением жара, потливостью, слюнотечением, учащением сердцебиения, повышением АД. Был доставлен в наркодиспансер. Мидриаз, анизокория, непереносимость яркого света, ритмическое сужение и расширение зрачков; гиперрефлексия. Больной утверждает, что в комнате стало темнее, видит движущиеся потоки разного цвета, какие-то сияния. Фон настроения неустойчив, то эйфория, то тревога с дисфорией.

Определите употребляемый наркотик:

* Амфетамин

* Фенциклидин

* Кетамин

*+ ЛСД

*Первитин

368.! Скорой помощью доставлен в стационар подросток 13 лет в возбужденном состоянии. Подросток был обнаружен в подвале дома участковым милиционером вместе с другими подростками. Не ориентирован, продуктивному контакту не доступен. Удалось выяснить, что видит на стенке картинки, как «мультики», содержание которых может сам «заказывать». Совершает движения, пытаясь поймать их на стене, залезает на стол.

Определите синдромальный и нозологический диагноз:

* Онейроидный синдром. Дебют шизофрении.

*+ Делириозный синдром. Токсикоманический (злоупотребление летучими веществами) психоз.

* Алкогольный галлюциноз

* Галлюцинаторный синдром, шизофрения

*Гашишный психоз

369.! Девочка 12 лет. По совету подруги приняла таблетку какого-то препарата, после чего почувствовала прилив сил, активности, танцевала, не уставая несколько часов. Это состояние сопровождалось повышенным настроением, ощущением блаженства, любви к людям. Мысли текли быстро, голова была «как в тумане». Вернулась домой в 4 часа утра, чувствовала вялость, разбитость, боли в мышцах, было трудно соображать.

Определите, какой наркотик приняла девочка:

* Промедол

* Эфедрон

*+ «Экстази»

* ЛСД

*Амфетамины

370.! Пациент 22 лет. С 20 лет употребляет опийный наркотик, 1,5 года назад появился абстинентный синдром, возросла толерантность. Выглядит старше своего возраста, кожа бледная, сухая, волосы тусклые, ногти ломкие. Значительно сужен круг интересов. Оставил учебу, злобен, агрессивен по отношению к родителям. Не работает, часто меняет сексуальных партнеров, безразличен к своему будущему. Считает, что в лечении не нуждается.

Определите, какой препарат в лечении опийной наркомании, является антогонистом наркотика:

* Метадон

*+ Налоксон (Антаксон)

* Клофелин

* Тиаприд

*Пирроксан

371.! Подросток 14 лет. Злоупотребляет ПАВ. Вне интоксикации бледен, под глазами синюшность, вокруг ноздрей и в углах рта раздражение слизистых и кожи. Походка атактическая. Во время абстиненции злобен, агрессивен, драчлив. При этом гипергидроз, тремор, боли в животе, нарушается мочеиспускание.

Определите, какими ПАВ злоупотребляет подросток:

* Марихуана

* Кокаин

*+ Ингалянты

* Барбитураты

*Опиоиды

372.! Подросток 14 лет. Вернулся домой после встречи с друзьями в необычном состоянии. Зрачки широкие, глаза блестят, склеры гиперемированы. Потребовал у матери дать ему поесть, торопил ее когда она готовила еду, нашел себе холодного супа и с жадностью поел его. Съел первое, руками стал доставать из кастрюли жаркое и есть. После этого ушел в свою комнату и уснул. Мать отметила, что от одежды сына исходил сладковатый запах. В течение 4-х последующих дней был раздражительным, жаловался на слабость.

Определите, какой наркотик употребил подросток:

*+ Марихуана

* Героин

* Эфедрон

* «Экстази»

*ЛСД

373.! Мужчина 25 лет. Расторможен, эйфоричен, многоречив, вспыльчив, временами агрессивен, отмечается тахикардия, повышение АД. Данное состояние может быть вызвано приемом:

*седуксена

*кофеина

*опия

*+кокаина

*конопли

374.! Мужчина 19 лет. Расторможен, эйфоричен, многоречив, однако речь невнятная, цинично шутит, координация движения нарушена, зрачки нерезко расширены, лицо слегка гиперемировано, запах алкоголя не чуствуется.

Данное состояние может быть вызвано приемом:

*кокаина

*+барбитураты

*гашиша

*опия

*средства бытовой химии

375.! Юноша 18 лет. Эйфоричен, несколько заторможен, сонлив, речь несколько невнятная, нарушена координация движения, не сразу понимает обращенную к нему речь, лицо слегка гиперемировано, зрачки несколько расширены, запах алкоголя не чувствуется.

Определить данное состояние:

* депрессивный синдром

* опийное опьянение

* гашишное опьянение

* кокаиновое опьянение

*+ барбитуровое опьянение

376.! Сырьем для производства морфина является:

* + снотворный мак

* индийская конопля

*мексиканский гриб

*кустарник, выращиваемый в Боливии и Перу

* данное вещество получается путем химического синтеза

377.! Сырьем для производства марихуаны является:

* снотворный мак

* + индийская конопля

*мексиканский гриб

*кустарник, выращиваемый в Боливии и Перу

* данное вещество получается путем химического синтеза

378.! Сырьем для производства кокаина является:

* снотворный мак

* индийская конопля

*мексиканский гриб

*+ кустарник, выращиваемый в Колумбии и Перу

* данное вещество получается путем химического синтеза

379.! Юноша,19 лет, несколько заторможен, сонлив, речь невнятная, нарушена координация движений, не сразу понимает обращенную к нему речь, лицо слегка гиперемировано, зрачки нерезко расширены, запаха алкоголя нет. Такое состояние более всего похоже на:

* депрессивный синдром

* опийное опьянение

* гашишное опьянение

* кокаиновое опьянение

*+ барбитуровое опьянение

380.! Юноша 17 лет, эйфоричен, несколько возбужден, пританцовывает на месте, смеется, глаза блестят, конъюктивы инъецированы, лицо гиперемировано, носогубный треугольник бледный, облизывает пересохший рот, запах алкоголя не чувствуется. Такое состояние более всего похоже на:

* маниакальный синдром

* опийное опьянение

* + гашишное опьянение

* кокаиновое опьянение

* барбитуровое опьянение

381.! Юноша 18 лет, эйфоричен, несколько возбужден, многоречив, импульсивен, временами агрессивен, лицо бледное, зрачки широкие, АД= 169/90мм.рт.ст, отмечается тахикардия и легкий тремор, жалуется на боли за грудиной. Такое состояние более всего похоже на:

* маниакальный синдром

* опийное опьянение

* передозировку нейролептиков

* + кокаиновое опьянение

* барбитуровое опьянение

382.! При каком виде наркомании наименее выражены физические проявления абстиненции:

* кокаинизм

* +гашишемания

* опиофагия

* барбитуротомания

* морфинизм

383.! В общую характеристику наркомании не входят:

* повышение толерантности

* эйфоризирующий эффект

* + аменция

* патологическое влечение к наркотику

* абстиненция

384.! Эпизодическое употребление наркотических веществ – это:

* + наркотизм

* полинаркомания

*наркомания

*токсикомания

* осложненная наркомания

385.! Какое из перечисленных веществ не относится к группе опиоидов:

* героин

* омнопон

* + кокаин

* морфин

* пантопон

386.! Через какое время после последнего употребления опиатов наступает пик абстиненции?

*3-6 часов

* 6-12 часов

*12-24 часа

* + 24-48 часов

* 48-72 часа

387.! Какой способ употребления опиатов встречается реже других?

* внутривенные инъекции

*+ пероральное применение

* ингаляции

* подкожные инъекции

* курение

388.! Какой анальгетик наиболее эффективен при купировании боли в структуре абстинентного синдрома при опийной зависимости?

* баралгин

* аспирин

* пенталгин

* + трамадол

* анальгин

389.! Назовите наркотик, который чаще принимают внутрь:

* морфин

* промедол

* омнопон

* героин

* + кодеин

390.! К основным признакам наркомании не относится:

* психическая и физическая зависимость

* абстинентный синдром

* + синдром выключения сознания

* изменение клинической картины интоксикации

* изменение выносливости к нарктику

391.! Импульсивное влечение к наркотику возникает при:

* апатии

* + абстиненции

* дисфории

* депрессии

* мании

392.! При каком виде наркомании наименее выражены физические проявления абстиненции?

* кокаинизме

* морфинизме

* + гашишизме

* барбитуратомании

* опиофагии

393.! Сырьем для производства фенамина является:

* снотворный мак

* индийская конопля

*мексиканский гриб

*кустарник, выращиваемый в Боливии и Перу

* + данное вещество получается путем химического синтеза

394.! Кабинет психиатра-нарколога в общесоматической поликлинике осуществляет:

*+ Консультативную и лечебно-диагностическую работу, занимается вопросами профилактики

* Общемедицинский прием

* Купирование запоев

* Проведение судебно-психиатрических экспертиз

* Купирование алкогольных запоев

395.! Распитие спиртных напитков на улице, в парках, скверах, по всех видах общественного транспорта и других общественных местах влечет за собой:

*+ Административную ответственность

* Уголовную ответственность

* Общественное порицание, сообщение по месту работы, учебы или жительства

* Постановку на диспансерное наблюдение с регулярной явкой в течение 1 года

* Помещение в медвытрезвитель

396.! Подросток 18 лет. Направлен как призывник в психиатрическую больницу для военно-психиатрической экспертизы. В 14 лет впервые выкурил сигарету с «травкой». С 16 лет вводит в/в кустарно изготовленный из маковой соломки наркотик. 1,5 года назад появились «ломки». Дважды лечился в наркологическом диспансере, но вскоре вновь возобновлял употребление наркотика.

Определите, какое решение о годности к военной службе будет принято:

* Годен

*+ Не годен с исключением с воинского учета

*Годен в военное время к нестроевой службе

* Годен к нестроевой службе в мирное и военное время

*Направить на лечение

397.! Принудительные меры медицинского характера в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами (заболеваниями) согласно Кодекса РК «О здоровье населения и системе здравоохранения» применяются по решению:

* следователя

*+ суда

* участкового полицейского

* участкового врача-психиатра

* участкового нарколога

398.! Принудительные меры медицинского характера осуществляются в психиатрических организациях системы здравоохранения согласно Кодекса РК «О здоровье населения и системе здравоохранения» все, кроме:

* амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра

* принудительного лечения в психиатрическом стационаре общего типа

* + принудительного лечения в терапевтическом отделении общесоматического стационара

* принудительного лечения в психиатрическом стационаре специализированного типа

* принудительного лечения в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением

399.! Когда принят Кодекс РК «О здоровье населения и системе здравоохранения»:

* 19 октября 2008г.

*+ 18 сентября 2009г.

* 18 ноября 2010г.

* 29 мая 2009г.

* 20 декабря 2010г.

400.! Лица, больные алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, имеют право на все, кроме:

* получение квалифицированной медицинской помощи

* выбор наркологической организации

* + самостоятельного приобретения различных лекарственных препаратов, в том числе и ПАВ

* на проведение медико-социальной реабилитации по месту жительства, а также в случае необходимости – по месту нахождения

* получение информации о своих правах, характере у них наркологических расстройств, применяемых методах лечения и медико-социальной реабилитации

Экзаменационные тестовые задания по дисциплине «ПСИХИАТРИЯ» для студентов 5-го курса факультета «Общая медицина» (русское отделение)

1! Для синдрома Кандинского-Клерамбо характерным является бред:

Мегаломанический

Резидуальный

Самообвинения

+воздействия

Величия

2! Отчужденное самовосприятие - это:

Псевдогаллюцинация

+деперсонализация