Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Топ:
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Интересное:
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Дисциплины:
2017-11-22 | 220 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Кровотечение внутреннее - излияние крови в просвет анатомической полости или полого органа при механическом повреждении артериальных или венозных стволов, аррозии сосудов, разрыве аневризмы.
Признаки внутреннего кровотечения.
Внутреннее кровотечение характеризуется кровоизлиянием в полости внутренних органов (кишечник, желудок, мочевой пузырь, матка), межтканевые просветы (подкожную клетчатку, межмышечное пространство, между апоневрозами) и полости (брюшную, плевральную, черепную) в результате нарушения целостности стенок венозных или артериальных сосудов.
Причиной внутреннего кровотечения может стать:
непроникающая травма в результате удара,
внутренняя травма инородным предметом, оказавшимся в полости органа при проглатывании или соскочившая с сосуда лигатура (при операционных вмешательствах),
повреждение сосудов и органов в результате закрытых переломов костей,
трещины в стенках желудка или кишечника, вызванные язвами, опухолями или просто чрезмерным потреблением пищи,
аневризмы сосудов головного мозга, брюшной и легочной аорты,
нарушение внематочной беременности
и еще множество факторов, о которых человек может даже не подозревать Характерные особенности и признаки внутреннего кровотечения
.
Общие признаки, характерные для кровопотери при любом видевнутреннего кровотечения:
Бледные кожные покровы,
Головокружение (возможна потеря сознания),
Похолодание конечностей,
Испарина,
Резкое падение артериального давления,
Частый и слабый пульс,
Тахикардия,
Сонливость или напротив нарастающее беспокойство, Ослабленное или затрудненное дыхания.
Причины кровотечений
Причины кровотечения – повреждение тромбоцитов. Чаще всего проявляется немедленным возникновением кровотечения после травмы. Кровотечения встречаются главным образом в коже, слизистых оболочках, носу, пищеварительном и мочеиспускательном тракте. Кровотечение может наблюдаться как петехии (<3 мм) или кровяные подкожные пятна (> 3 мм). Необходимо дифференцировать от «ощутимой пурпуры» васкулита.
|
Причины кровотечения – нарушение свертывающей системы крови. Общими являются «глубокие» кровотечения (в суставное пространство, мышцы и забрюшинное пространство). Выявляются при осмотре как гематомы и гемартроз.
А)
— Какие признаки указывают на повреждение кровеносных сосудов? Пульсирующее кровотечение при поступлении или в анамнезе; отсутствие пульса дистальнее места повреждения;
гематома (свернувшаяся или пульсирующая) в тканях в зоне повреждения; сосудистые шумы при аускультации и дрожание при пальпации, наблюдаются над местом повреждения артерии или над артериовенозным свищом уже на 2—3 день; неврологическая симптоматика указывает на механическое повреждение нерва или ишемическую нейропатию, так как нервные волокна первыми реагируют на гипоксию; признаки ишемии тканей (бледность или синюшная окраска кожи, замедленное наполнение капилляров после надавливания, нарушения функции мышц по типу ишемической контрактуры). Как правило, повреждение сосудов сопровождается клиникой ги-поволемического шока (бледность, холодный пот, возбуждение или заторможенность, низкие цифры АД, тахикардия, снижение числа эритроцитов, гемоглобина, гематокрита в периферической крови). — Какие встречаются повреждения сосудов?
Открытые повреждения: I степень — повреждения наружных слоев без ранения интимы, П степень — сквозное отверстие в стенке сосуда, III степень — полное пересечение сосуда. Закрытые повреждения: I степень — разрыв интимы (наружного кровотечения нет, но наступает тромбоз, ведущий к ишемии конечности), II степень — разрыв интимы и средней оболочки, ведущий к образованию аневризмы, Ш степень — полный перерыв сосуда, сопровождающийся обширным внутритканевым кровоизлиянием.
|
Клиника кровотечения
Клиническая картина кровотечения складывается из местных и общих признаков. Для определения характера кровотечения важно установить цвет крови, пульсирующий характер ее истечения, кровоточивость всей видимой поверхности раны, что позволяет различить артериальное или венозное кровотечение.
Артериальное кровотечение опасно, приводит к быстрой анемизации. При осмотре пациента с закрытым или открытым повреждением конечности при любой локализации раны (вывих или перелом) необходимо исключить повреждение магистральных сосудов. Важнейший признак повреждения магистральной артерии — отсутствие пульса дистальнее места ранения. При тяжелом закрытом повреждении бедра и коленного сустава пульс на магистральных сосудах необходимо определять несколько раз в день и фиксировать полученные данные в дневнике наблюдения. Не остановленное срочно кровотечение из подмышечной или бедренной артерии в течение нескольких минут приводит к летальному исходу.
Венозное кровотечение менее опасно, однако ранение крупного венозного сосуда тоже приводит к массивной кровопотере или воздушной эмболии. Венозное кровотечение из мелких сосудов часто останавливается самопроизвольно.
Капиллярное кровотечение характеризуется кровоточивостью всей поверхности раны. Отличие паренхиматозного кровотечения — фиксация сосудистой стенки к строме органа, которая не позволяет сосудам спадаться и приводит к их зиянию. Это становится причиной обильного и длительного кровотечения.
Внутреннее кровотечение — истечение крови в брюшную, плевральную и другие полости и наличие общих симптомов анемии: слабость, звон в ушах, жажда, одышка, бледность, слабый пульс, падение АД. При кровотечении в грудную или брюшную полость обнаруживают притупление при перкуссии, свидетельствующее о скоплении жидкости. Кровотечение в перикард проявляется тампонадой сердца, в желудочки мозга — тяжелейшей менингиальной симптоматикой.
|
|
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!