Потенциальная проблема пациента с длительным временем мочевым катетером

недержание мочи

потеря тонуса мочевого пузыря

*пролежни

запор

понос.

 

Для промывания мочевого пузыря используют раствор:

*фурацилин

перекиси водорода

физиологический

первомура

1% йод.

 

К методам исследования мочевыделительной системы относится:

холедохоскопия

*цистоскопия

ирригография

ректороманоскопия

колоноскопия.

 

При почечной колике наиболее характерна иррадиация боли в:

околопупочную область

*паховую область и бедро

плечо

эпигастрий

в левую подлопатку.

Для снятия приступа почечной колики необходимо ввести:

лазикс

димедрол

*но-шпу

дибазол

нитроглицерин.

Симптом почечной колики:

недержание мочи

полиурия

*острая боль в поясничной области с иррадиацией по ходу мочеточника

задержка стула и газов

острая задержка мочи.

 

Основные мероприятия при выведении из состояния клинической смерти:

дать понюхать нашатырный спирт

проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ)

проведение закрытого массажа сердца

*одновременное проведение ИВЛ и закрытого массажа сердца

метод Гемлиха.

При проведении непрямого массажа сердца компрессию на грудину взрослого человека производят:

всей ладонью

*проксимальной частью ладони

тремя пальцами

одним пальцем

кулаком.

 

Соотношение дыханий и компрессий на грудину при проведении реанимации взрослому человеку одним лицом:

на 1 вдох - 5 компрессий

на 2 вдоха - 4 компрессии

на 3 вдоха - 6 компрессий

*на 2 вдоха - 15 компрессий

на 2 вдоха – 7 компрессий.

При проведении закрытого массажа сердца поверхность, на которой лежит пациент, обязательно должна быть:

*жестко

мягкой

наклонной

неровной

все ответы правильные.

Тройной прием для обеспечения свободной проходимости дыхательных путей включает:

положение на спине, голова повернута набок, нижняя челюсть выдвинута вперед

*под лопатки подложен валик, голова отогнута кзади, нижняя челюсть выдвинута вперед

положение на спине, голова согнута кпереди, нижняя челюсть прижата к верхней

положение на спине, под лопатки подложен валик

положение на спине, голова повернута набок, язык выдвинута вперед.

Признак эффективности реанимационных мероприятий:

отсутствие экскурсий грудной клетки

зрачки широкие

отсутствие пульсовой волны на сонной артерии

*появление пульсовой волны на сонной артерии, сужение зрачков

повышение температуры тела.

 

Соотношение дыханий и компрессий на грудину при проведении реанимации взрослому человеку двумя лицами:

на 1 вдох - 2 компрессии

на 1 вдох - 10 компрессий

*на 1 вдох - 5 компрессий

на 2 вдоха - 15 компрессий

на 3 вдоха – 10 компрессий.

 

Для предупреждения западения корня языка при проведении реанимации голова пострадавшего должна быть:

повернута набок

*запрокинута назад

согнута вперед

в исходном положении

все ответы правильные.

 

Число дыханий в 1 минуту при проведении ИВЛ взрослому человеку:

8-10 в 1 минуту

30-32 в 1 минуту

*12-20 в 1 минуту

20-24 в 1 минуту

20-30 в 1 минуту.

 

Основное осложнение, возникающее при проведении закрытого массажа сердца:

перелом ключицы

*перелом ребер

повреждение трахеи

перелом позвоночника

мечевидного отростка.

При проведении наружного массажа сердца ладони следует расположить:

на верхней трети грудины от мечевидного отростка выше на 2 пальца

на границе верхней и средней третей грудины

*на границе средней и нижней третей грудины от мечевидного отростка выше на 2 пальца

в пятом межреберном промежутке слева

в пятом межреберном промежутке слева, от мечевидного отростка выше на 2 пальца.

Глубина продавливания грудины при проведении закрытого массажа сердца взрослому человеку:

1-2 см

*4-6 см

7-8 см

9-10 см

8-11 см.

Показания к прекращению реанимации:

отсутствие признаков эффективного кровообращения

отсутствие самостоятельного дыхания

*появление признаков биологической смерти

широкие зрачки

отсутствие сознании.

Правило укладывания больного при сердечно-легочной реанимации:

приподнять ножной конец

приподнять головной конец

*положить на твердую ровную поверхность

опустить головной конец

придать положение Фаулера.

Если сердечная деятельность не восстанавливается, реанимационные мероприятия можно прекратить через:

*30-40 минут

3-6 минут

2 часа

15-20 минут

5-6 минут.

 

 

Длительность терминальной паузы колеблется от:

*5-10 секунд до 3-4 минут

5-6 минут

3-5 секунд до 5-6 минут

10-15 секунд до 10 минут

3-4 минуты до 1-2 часа.

 

Переходное состояние от предагонального состояния к агонии называется:

*терминальная пауза

агония:

клиническая смерть

биологическая смерть

реанимация.

Выберите соответствие по достоверным признаком: 1.отсутствие дыхания (апноэ), остановка кровообращения (асистолия) 2.выключение сознания (кома), помутнение и высыхание роговицы 3.симптом «кошачьего глаза», снижение температуры тела 4.трупные пятна, трупное окоченение 5.отсутствие сознания, остановка дыхания 6.кожа бледная, цианотичная, отсутствие пульса на крупных артериях (сонная, бедренная) 7.зрачки максимально расширены, отсутствие реакции на свет, полная арефлексия. А.Биологическая смерть В.Клиническая смерть

*А-1,2,3,5, В-4,6,7

А-1,5,6,7, В-2,3,4

А-3,4,5, В-1,2,6,7

А-1,2,3,4, В-5,6,7

А-5,6,7, В-1,2,3,4.

Выберите соответствие по достоверным признаком: 1.заторможенность, сознание спутанное, дыхание частое, поверхностное, одышка 2.резкое снижение уровня АД до 60 мм.рт. ст. и ниже, учащение и уменьшение наполнения пульса (нитевидный) на периферических артериях 3.нарушение дыхания (дыхание Биота, Чейн-Стокса, Куссмауля, гаспинг), сознание отсутствует, все рефлексы угнетены, зрачки расширены 4.учащение сердечных сокращений, снижение АД до уровня 20-40 мм.рт.ст., исчезновение пульса на периферических и резкое ослабление на крупных артериях 5.общие тонические судороги, снижение температуры тела, непроизвольное мочеиспускание и дефекация А.Предагональное состояние В.Агональное состояние

*А-1,2, В-3,4,5

А-2,3, В-1,4,5

А-1,4,5, В-2,3

А-3,4,5, В-1,2

А-1,2,5, В-3,4.

Дренажное положение придается пациенту с целью:

снижения лихорадки

уменьшения одышки

расширения бронхов

*облегчения отхождения мокроты

снижения боли.

При сборе мокроты на общий анализ пациента необходимо обеспечить:

сухой пробиркой

*сухой банкой

стерильной пробиркой

стерильной банкой

чашкой Петри.

При выделении гнойной мокроты пациента необходимо обеспечить:

чашкой Петри

стерильной банкой

*индивидуальной плевательницей

стерильной пробиркой

карманным ингалятором.

Индивидуальная карманная плевательница должна быть заполнена на 1/4:

водой

физ.раствором

*раствором соды

хлорамином

спиртом.

Рентгенологическое исследование бронхов с применением контрастного вещества:

бронхоскопия

*бронхография

томография

флюорография

колоноскопия.

Зависимое сестринское вмешательство при легочном кровотечении:

*введение дицинона внутривенно

введение гепарина

банки на грудную клетку

горчичники на грудную клетку

постановка пузыря со льдом.

Основные симптомы гипертонического криза: 1.головная боль, главным образом в области затылка, одышка 2.головокружение, шум в ушах 3.отрыжка, слабость 4.рвота, тошнота 5.кровохаркание, изжога

1,2,3

2,3,4

*1,2

3,4,5

2,4,5.

Потенциальная проблема пациента при гипертоническом кризе:

асцит

острая сосудистая недостаточность

кровохарканье

*сердечная недостаточность

гипотензия.

 

Независимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе:

введение пентамина

введение лазикса

холод на грудную клетку

*горчичники на икроножные мышцы

нитроглицерин под язык.

Зависимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе – это введение:

*дибазола, лазикса

нитроглицерина, анальгина

глюкозы, панангина

морфина, гепарина

адреналин, кетанол.

Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию сердца:

*разъяснение сущности исследования

очистительная клизма

промывание желудка

проведение бронхоскопии

проведение рентгенографии грудной клетки.

Основная причина ишемической болезни сердца:

*атеросклероз коронарных артерий

гипертоническая болезнь

пороки сердца

ревматизм

ожирение.

Основной симптом стенокардии:

слабость

*сжимающая, давящая боль

одышка

тошнота

рвота.

Загрудинная боль, иррадиирущая под левую лопатку, продолжительностью 5-10 минут, наблюдается при:

инфаркте миокарда

ревмокардите

остеохондрозе

*стенокардии

при травмах грудной клетки.

Независимое сестринское вмешательство при появлении сжимающей загрудинной боли:

введение морфина

введение анальгина

*нитроглицерин под язык

димедрол внутрь

блокада новокаином.

Эффект действия нитроглицерина наступает через (мин.):

*1-3

10-15

20-25

30-40

50.

 

Побочное действие нитроглицерина:

*головная боль

лихорадка

отёки

асцит

гипоксия.

Длительность боли при стенокардии не более:

*30 минут

60 минут

120 минут

180 минут

80 минут.

Экстрасистолия – это:

уменьшение частоты сердечных сокращений

увеличение частоты сердечных сокращений

нарушение проводимости

*преждевременное сокращение сердца

остановка сердечных сокращении.

 

Причина развития обморока:

резкое повышение АД

*острая гипоксия мозга

высокая температура тела

метеоризм

тошнота.

60Независимое сестринское вмешательство при обмороке:

введение пентамина

введение мезатона

*рефлекторное воздействие нашатырного спирта

проведение централизованного оксигенотерапии

внутривенное введение эуфиллина.

После восстановления сознания при обмороке медсестра должна:

*напоить пациента крепким горячим чаем

поставить банки

поставить горчичники

провести кровопускание

провести ИВЛ.

 

Отеки сердечного происхождения появляются:

утром на лице

утром на ногах

вечером на лице

*вечером на ногах

вечером на лице и на руках.

При наличии отеков медсестра рекомендует больному:

*ограничить прием жидкости и соли

ограничить прием белков и жиров

увеличить прием жидкости и соли

увеличить прием белков и жиров

ограничить прием белков и пастельный режим.

Подготовка пациента к желудочному зондированию:

*вечером – легкий ужин, утром – натощак

вечером – очистительная клизма

вечером и утром – очистительная клизм

утром – сифонная клизма

соблюдать диету №1.

Подготовка пациента к эндоскопическому исследованию пищевода, желудка:

*вечером – легкий ужин, утром – натощак

вечером – очистительная клизма

вечером и утром – очистительная клизма

утром – сифонная клизма

соблюдать диету №1.

Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки:

ирригоскопия

колоноскопия,

ректороманоскопия

*эзофагогастродуоденоскопия

бронхоскопия.

При подготовке пациента к исследованию УЗИ пищевода, желудка и 12 перстной кишки очистительная клизма:

вечером накануне исследования

утром в день исследования

вечером и утром

*не ставится

после приема пищи.

Для стимуляции желудочной секреции медсестра использует:

*пентагастрин

растительное масло

сульфат бария

сульфат магния

40% глюкоза.

Наиболее эффективный стимулятор желудочной секреции:

капустный отвар

мясной бульон

пробный завтрак

*гистамин

магнии сульфаты.

Парентеральный раздражитель желудочной секреции вводит:

через зонд

внутривенно

внутримышечно

*подкожно

внутри веннокапельно.

Подготовка пациента к рентгенографии желудка:

*вечером – легкий ужин, утром – натощак

вечером и утром – очистительная клизма

утром – сифонная клизма

за 3 дня до исследования исключить железосодержащие продукты

промывание желудка вечером.

Черный цвет кала бывает при кровотечении из кишки:

*12-перстной

ободочной

сигмовидной

прямой

толстой.

Наиболее информативный метод диагностики язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки:

желудочное зондирование

ирригоскопия

ультразвуковое исследование

*эндоскопическое исследование с биопсией

рентгенография желудка.

 

При подготовке пациента к анализу кала на скрытую кровь препараты железа отменяют за

1 день

2 дня

*3 дня

4 дня

7 дней.

 

Подготовка пациента к анализу кала на скрытую кровь:

накануне исследования – легкий ужин

накануне исследования – легкий ужин, утром – очистительная клизма

*в течение 3 дней до исследования исключить из пищи железосодержащие продукты

специальная подготовка не требуется

накануне исследования – очистительная клизма.

При подготовке пациента к анализу кала на скрытую кровь из питания следует исключить:

манную кашу

молоко

*мясо

черный хлеб

яйцо.

При поносе пациенту рекомендуется:

мясо

*рисовый и картофельный отвар

овощи и фрукты

молочные продукты

яйцо.

При запоре пациенту рекомендуется:

ограничение жидкости

ограничение поваренной соли

*продукты, богатые клетчаткой /свекла/

продукты с малым содержанием клетчатки

молочные продукты.

 

Элемент подготовки пациента к ректороманоскопии:

масляная клизма утром

сифонная клизма вечером

сифонная клизма утром

*очистительная клизма накануне за 2 часа до исследования

перед исследование дать слабительное.

Элемент подготовки пациента к колоноскопии:

вечером – очистительная клизма

утром – очистительная клизма

*вечером и утром дважды очистительная клизма

не проводится

дать слабительное за 2 часа до исследования.

Подготовка пациента к ирригоскопии:

вечером – легкий ужин, утром – натощак

*накануне вечером провести очистительную клизму -1 раз, утром -2 раза

за 3 дня исключить железосодержащие продукты

не проводится

утром сифонная клизма.

Ирригоскопия – это рентгенологическое контрастное исследование:

пищевода

желудка

тонкого кишечника

*толстого кишечника

12-перстной кишки.

Диета при заболеваниях печени предполагает:

*вариант с пониженной калорийностью

основной вариант стандартной

вариант с пониженным количеством белка

вариант с повышенным количеством белка

вариант с повышенным количеством соли.

Из рациона питания пациентов с заболеваниями печени исключают:

*жареное мясо

кисломолочные блюда

фрукты

пшеничный хлеб

каши.

Показание для дуоденального зондирования:

острый холецистит

*хронический холецистит

острый гастрит

печеночная колика

язва желудка.

Подготовка пациента к дуоденальному зондированию:

*вечером – легкий ужин, утром – натощак

вечером – легкий ужин, утром – очистительная клизма

в течение 3 дней до исследования исключаются железосодержащие продукты

не проводится

утром сифонная клизма.

При дуоденальном зондировании медсестра использует сульфат магния для получения содержимого:

желудка

12-перстной кишки

*желчного пузыря

внутрипеченочных протоков

толстого кишечника.

Порция «В», полученная при дуоденальном зондировании, – это содержимое:

желудка

12-перстной кишки

*желчного пузыря

внутрипеченочных протоков

толстого кишечника.

При заболеваниях желчевыводящих путей медсестра готовит пациента к проведению:

желудочного зондирования

*дуоденального зондирования

ирригоскопии

колоноскопии

рентгенографии.

Подготовка пациента к УЗИ органов брюшной полости включает прием:

*активированного угля

пипольфена

пентагастрина

сульфата магния

гистамин.