Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Топ:
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Интересное:
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Дисциплины:
2017-11-27 | 207 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Кортикостероиды 2-го поколения | Будесонид (Буденофальк) - отсутствуют системные побочные эффекты |
Ингибиторы кальций – неврина | Циклоспорин А- селективный блокатор Т-клеточного звена иммунитета |
Такролимус -ингибитор экспрессии рецептора интерлейкина-2 | |
m-TOR- ингибиторы | Рапамицин -угнетает пролиферацию Т-лимфоцитов |
Антиметаболиты | Микофенолат мофетила -приводит к подавлению синтеза ДНК ипролиферациилимфоцитов |
Меркаптопурин -активный метаболит азатиоприна, подавляет синтез пуринов |
Урсосан - сут. доза 13-15 мг/кг (от 6 месс. и более, пожизненно).
БОЛЕЗНИ НАКОПЛЕНИЯ
ГЕМОХРОМАТОЗ -наследственно обусловленное нарушение обмена веществ с высоким поглощением железа в кишечнике и первичным отложением его в гепатоцитах.
Этиология. Аутосомно-рецессивное заболевание. Ген, контролирующий содержание железа в организме, расположен в 6-й хромосоме. Соотношение развития патологии среди мужчин и женщин составляет 6:1.
В патогенезе заболевания имеет значение дефект ферментных систем, при котором происходит повышенное всасывание железа в кишечнике и последующее его депонирование в гепатоцитах в форме ферритина и в купферовских клетках в виде гемосидерина. Постоянный избыток депонированного железа ведет к нарушению архитектоники печени и развитию преимущественно микронодулярного цирроза печени.
Синдромы: пигментация кожи и слизистых (бронзовый оттенок кожи), цирроз печени (гепатомегалия), СД. Нередко могут быть другие эндокринопатии - признаки дисфункции гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.
Диагностика.
1. Высокий уровень железа сыворотки, коэффициент насыщения трансферрина > 50%
|
2. Повышение уровня ферритина.
3. Биопсия печени - массивное отложение железа в печени, дающего положительную реакцию Перлса.
Лечение. Дефероксамин (Десферал) - 500-1000 мг в сутки в/м
Эксфузии крови - до уровня гематокрита менее 0,5 и ОЖСС крови менее 50 ммоль/л.
Коррекция СД.
БОЛЕЗНЬ ВИЛЬСОНА-КОНОВАЛОВА (гепатоцеребральная дистрофия). Заболевание обусловлено наследственным нарушением биосинтеза церулоплазмина и транспорта меди, ведущими к увеличению тканевого содержания меди в организме. Поражение печени сочетается с деструктивными процессом в головном мозге (преимущественно в чечевичных ядрах, подкорке и коре), а также коричнево-зеленой пигментацией края роговицы. Заболевание наследуется по аутосомно-рецессивному типу, выявляется в возрасте 1- 45 лет.
Клиника:
Манифестация болезни чаще проявляется признаками поражения печени (до 59%), дисфункцией яичников (22%), гемолитической анемией или гемолитическими кризами (13%), реже - поражением центральной нервной системы (8%), почек (2,8%) и сосудистой пурпурой (1,4%).
Первыми клиническими проявлениями поражения печени чаще является: декомпенсированный цирроз (52%), реже - компенсированный цирроз (8,4%), желтушная форма острого гепатита (10%), бессимптомная гепатомегалия (8,4%), изолированная гиперферментемия (7%), гепатомегалия в сочетании с умеренным повышением активности АСТ/АЛТ (14%). Декомпенсированный цирроз печени при этой патологии характеризуется выраженной печеночно-клеточной недостаточностью при небольшой степени портальной гипертензии.
Лечение: Пожизненная терапияD-пецицилламином в дозах, подобранных по величине суточной экскреции меди с мочой, позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания даже на стадии декомпенсированного цирроза печени.
БОЛЕЗНЬ ГОШЕ -редкое врожденное заболевание, развивающееся вследствие отложения липидов в селезенке, печени, костном мозге и лимфоузлах. Характерны боли в костях (остеолитические очаги чаще в большеберцовой и плечевой костях), спленомегалия, анемия, встречающаяся одновременно с лейко-и тромбоцитопенией, общая слабость, лимфоаденопатия, повышенная кровоточивость, общая или локальная пигментация кожи вследствие отложения желто-коричневого пигмента. Решающим в диагностике является обнаружение в пунктате селезенки, костного мозга и лимфоузлов клеток Гоше, имеющих большие размеры (в диаметре до 40 мкм), «пенистые» клетки с круглыми ядрами, иногда образующие синцитии. Прогноз более благоприятен при позднем развитии заболевания. Показана спленэктомия.
|
ОЧАГОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ
Первичный и метастатический рак печени, эхинококкоз, абсцесс, доброкачественные опухоли и кисты печени выявляются при ультразвуковом исследовании в виде зон с резко пониженной эхоплотностью. Для очаговых поражений кроме дефектов накопления характерны изменения топографического положения печени и ее размеров, изменения структуры печеночных сегментов. Эхо-гепатография дает возможность получить более точную информацию.
|
|
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!