Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Топ:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Интересное:
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Дисциплины:
2017-11-17 | 294 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1. Злокачественные опухоли плевры (первичные и вторичные).
2. Метастазы из первичных опухолей легкого, из опухолей молочной железы, из лимфом.
3. Неспецифические воспалительные процессы (пневмонии, абсцессы).
4. Рак легкого.
5. Заболевания сердца и крупных сосудов средостения.
6. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
7. Системные заболевания соединительной ткани.
8. Воспалительные процессы в поддиафрагмальном пространстве.
9. Травмы груди.
64. Основные принципы лечения больного туберкулезом.
1. Использование научно обоснованных и разрешенных в России противотуберкулезных препаратов (ПТП).
2. Комплексность (одновременно не менее 4 ПТП).
3. Непрерывность.
4. Адекватная длительность терапии.
5. Контроль химиотерапии.
Нежелательные побочные реакции на противотуберкулезные препараты основной группы и их профилактика.
Изониазид (Нидразид, Тубазид)
Нежелательные реакции
· Гепатотоксичность - у 10-20% пациентов проявляется временным бессимптомным повышением активности трансаминаз. В редких случаях развивается гепатит.
Факторы риска: возраст более 35 лет, генетическая предрасположенность («медленные» инактиваторы), патология печени, алкоголизм, беременность, высокие дозы, сопутствующий прием парацетамола. При появлении первых симптомов гепатита (тошнота, потеря аппетита, тупая боль в средней части живота) следует прекратить прием препарата. После полного восстановления функции печени возможно возобновление приёма под строгим контролем сначала в половинной (в течение 3 дней), а затем в обычной дозе.
· Нейротоксичность - раздражительность, бессонница, тремор, затруднения при мочеиспускании. В более редких случаях - энцефалопатия, нарушения памяти, психоз, депрессия, чувство страха, периферические полинейропатии, поражение зрительного нерва. Нейротоксические реакции обусловлены антагонизмом изониазида с пиридоксином.
Факторы риска: «медленные» инактиваторы, неполноценное питание, беременность, алкоголизм, диабет, уремия, заболевания нервной системы, ВИЧ-инфекция.
Меры профилактики: назначение пиридоксина в дозе 50-100 мг/сут, офтальмологический контроль.
Меры помощи при развитии тяжелых полинейропатий: пиридоксин в дозе 100-200 мг/сут.
|
· Реакции гиперчувствительности - лихорадка, гриппоподобный синдром, сыпь, эозинофилия, артропатии, панкреатит.
· Гематотоксичность - сидеробластнаяпиридоксиндефицитная анемия, иногда тромбоцитопения, агранулоцитоз.
· Эндокринные нарушения - гинекомастия, дисменорея, кушингоид.
· Острая передозировка (при одномоментном приеме более 6 г) - метаболический ацидоз, гипергликемия, судороги, кома, при приеме 15 г возможен летальный исход.
Меры помощи: промывание желудка, внутривенно пиридоксин 70-350 мг/кг в течение 1 ч, коррекция ацидоза, при судорогах - внутривенно диазепам.
Пиразинамид (Тизамид)
Нежелательные реакции
· Диспептические явления - чаще всего тошнота и рвота.
· Гепатотоксичность - повышение активности трансаминаз; тяжёлые реакции при использовании обычных доз (даже при сочетании с изониазидом и рифампицином) отмечаются редко, как правило, у лиц с предшествующей печеночной патологией.
· Нефротоксичность - интерстициальный нефрит, в редких случаях миоглобинурическая почечная недостаточность вследствие рабдомиолиза.
· Гиперурикемия, сопровождающаяся артралгиями и миалгиями, поскольку основной метаболит - пиразиноевая кислота - ингибирует почечную экскрецию мочевой кислоты. Вследствие этого иногда требуется назначение аллопуринола.
· Гематотоксичность - тромбоцитопения, сидеробластная анемия.
Этамбутол (Микобутол)
Нежелательные реакции
|
· Неврит зрительного нерва (односторонний или двусторонний) - проявляется сужением полей и остроты зрения, нарушениями цветового восприятия. Cтепень поражения зависит от дозы и длительности приёма. Период восстановления функции может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Иногда (чаще у пожилых) развиваются необратимые изменения, вплоть до полной слепоты.
Меры профилактики: офтальмологический контроль каждые 4-6 недель; не применять при заболеваниях зрительного нерва; с особой осторожностью применять у детей, пожилых и при почечной недостаточности. У детей раннего возраста применение нежелательно, так как у них трудно оценить нарушения зрения.
· Периферические нейропатии (редко).
· Реакции гиперчувствительности - дерматит, артралгия, лихорадка.
· Металлический вкус во рту.
· Диспептические расстройства.
Рифампицин (Римактан)
Нежелательные реакции
Малые:
· диспептические и диспепсические явления;
· окрашивание мочи, слюны и слезной жидкости в оранжево-красный цвет.
Большие:
· гепатотоксичность (вплоть до развития гепатита);
· гематотоксичность: тромбоцитопения, гемолитическая анемия;
· гриппоподобный синдром (лихорадка, артралгия, миалгия). Чаще развивается при возобновлении приёма препарата после перерыва в лечении.
Стрептомицин
Нежелательные реакции
Обладает высокой кохлеатоксичностью и особенно вестибулотоксичностью, к нему быстро развивается устойчивость микрофлоры.
Профилактика: отмена.
|
|
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!