Расскажите о задачах, которые решает пропедевтическая стоматология.

Особенности работы в шесть рук.

17. Назовите профессиональные заболевания, которые может получить врач- стоматолог. Профессия стоматолога относится к группе повышенного риска заболевания инфекционными болезнями. При хирургических стоматологических манипуляциях возможна передача инфекции от пациента к пациенту, стоматологу и наоборот.Заболевания: СПИД, кандидоз, ветряная оспа, ОРВИ, гепатит А,В,С, D, гонорея, герпес, грипп, туберкулез, столбняк, корь, инфекционный мононуклеоз, пневмония, стафилококковые и стрептококковые инфекции, сифилис, эпидемический паротит.

 

Тема: Стоматологические инструменты. Классификация, стандартизация ISO. Асептика, антисептика. Дезинфекция и стерилизация стоматологического инструментария. Препарирование на пластмассовых пластинах

Классификация стоматологических наконечников.

Все применяемые стоматологические наконечники можно разделить:
на турбинные (В спецификациях выпускаемой продукции имеет аббревиатуру FG FrictionGrip);
угловые (RA, или RightАпglе);
прямые (ИР, или Handpiece);
специальные (эндодонтические, хирургические, для снятия зубных отложений, для зуботехнических работ).

3. Классификация стоматологических боров. Стоматологические боры в зависимости от материала рабочей части подразделяют на два типа:

1 - стальные боры;
2 - твердосплавные боры

Дайте определение понятия «стандартизация».

Стандартиза́ция — деятельность по разработке, опубликованию и применению стандартов, по установлению норм, правил и характеристик в целях обеспечения безопасности продукции, работ и услуг для окружающей среды, жизни, здоровья и имущества, технической и информационной совместимости, взаимозаменяемости и качества продукции, работ и услуг в соответствии с уровнем развития науки, техники и технологии, единства измерений, экономии всех видов ресурсов, безопасности хозяйственных объектов с учётом риска возникновения природных и техногенных катастроф и других чрезвычайных ситуаций, обороноспособности и мобилизационной готовности страны.

5. Дайте определение понятия «асептика».Асептика представляет собой систему профилактики от попадания инфекции в рану во время операций, предупреждения развития внутрибольничной инфекции. Асептика включает комплекс мероприятий, обеспечивающих стерилизацию инструментов, материалови соблюдение правил при операциях и инвазивных хирургических манипуляциях.

Дайте определение понятия «антисептика».

Антисептика (лат. anti — против, septicus — гниение) — система мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге, органах и тканях, а также в организме больного в целом, использующая механические и физические методы воздействия, активные химические вещества и биологические факторы.

Дайте определение понятия «дезинфекция».

Обеззараживание, уничтожение болезнетворных микробов при помощи специальных средств.

Дайте определение понятия «стерилизация».

Стерилиза́ция (иногда деконтаминация) — освобождение какого-либо предмета или материала от всех видов микроорганизмов (включая бактерии и их споры, грибы, вирусы и прионы), либо их уничтожение. Осуществляется термическим, химическим, радиационным, фильтрационным методами.

9. Дайте определение понятия «предстерилизационная обработка». Предстерилизационная обработка - комплекс мероприятий, направленный на удаление белковых, жировых и лекарственных загрязнений, обеспечивающий эффективность последующей стерилизации и снижающий риск пирогенных реакций.

Назовите химические растворы, применяемые для дезинфекции инструментов

3 % раствор хлорамина, 6 % раствор перекиси водорода, 5 - 8 % раствораламинола,3 % перекиси водорода, 10 % нашатырного спирта и 70 % спирта,

Определите вид стерилизации, применяемый для отдельных видов стоматологических инструментов и материалов.

15. Назовите химические растворы, используемые для холодной стерилизации инструментов. хлоргексидин, первомур

Расскажите о режиме стерилизации глассперленовым методом.

Также является проникающим, но используется только для стерилизации мелких инструментов. Рабочая часть инструментов погружается в среду, разогретую до 240 - 270 °С на несколько секунд.

Назовите поверхности зуба.

Прикус, его виды.

Складывается.

Методы чистки зубов

Что такое мотивация

Профилактика кариеса зубов

Расскажите о задачах, которые решает пропедевтическая стоматология.

Задачами, которые пропедевтическая стоматология решает как первостепенная отрасль стоматологии, является изучение механизмов возникновения и развития, разработка методов диагностики и лечения заболеваний зубов, пародонта и слизистой оболочки полости рта.

Задачами, которые пропедевтическая стоматология решает как учебная дисциплина, является обучение будующих специалистов основам врачебной деонтологии, общим принципам диагностики, профессиональным начальным мануальным навыкам врача-стоматолога общей практики, что является базисом для освоения клинических дисциплин.

2. Расскажите о структуре стоматологической поликлиники. Стоматологическая поликлиника — лечебно-профилактическое учреждение, деятельность которого направлена на профилакти­ку стоматологических заболеваний, своевременное выявление и лечение больных с заболеваниями челюстно-лицевой области.

Стоматологическая поликлиника организуется в установленном порядке и осуществляет свою деятельность среди населения, на промышленных предприятиях, в высших и средних учебных заведениях, строительных и других организациях, в том числе в соответствующих случаях в детских коллективах.

Границы районадеятельности поликлиники, переченьорганизаций, которые она обслуживает, устанавливаются органом здравоохранения по подчиненности поликлиники.

Основными задачами поликлиники являются:

а) проведение мероприятий по профилактике заболеваний челюст­но-лицевой области среди населения и в организованных кол­лективах;

б) организация и проведение мероприятий, направленных на ран­нее выявление больных с заболеваниями челюстно-лицевой области и своевременное их лечение;

в) оказание квалифицированной амбулаторной стоматологичес­кой помощи населению.

В состав стоматологической поликлиники могут входить:

— отделения терапевтической и хирургической стоматологии (в том числе в соответствующих случаях — детские);

— передвижные стоматологические установки;

— отделения зубного протезирования;

— оргметодкабинет;

— вспомогательные подразделения (рентгенологический, физио­терапевтический кабинеты);

— регистратура;

— административно-хозяйственная часть;

— бухгалтерия.

Конкретная структура поликлиники устанавливается органом здравоохранения по подчиненности.

Штаты стоматологической поликлиники устанавливаются по действующим штатным нормативам и типовым штатам.

Традиционно сложившаяся структура стоматологической поликли­ники включает следующие подразделения:

1) регистратуру;

2) стоматологические отделения: терапевтическое, хирургическое, ортопедическое с зуботехнической лабораторией, детской сто­матологии;

3) кабинет первичного осмотра;

4) кабинет неотложной стоматологической помощи;

5) кабинет физиотерапии;

6) кабинет рентгенодиагностики.

Кроме того, в поликлинике могут быть организованы отделения и кабинеты по оказанию узкоспециализированной стоматологичес­кой помощи больным. К ним относятся пародонтологический каби­нет, кабинет для приема больных с патологическими изменениями слизистой оболочки полости рта, кабинеты анестезиологии, ортодонтии, профилактики, иглорефлексотерапии, гирудотерапии, фун­кциональной диагностики. В крупных стоматологических поликли­никах (областных, городских) развертываются отделения (кабинеты) имплантологии, анестезиологии и реанимации, реставрационной терапии, эндодонтии, клиникодиагностические лаборатории, цент­ральные стерилизационные, аптека и другие.

В структуре стоматологической поликлиники имеется регистрату­

ра общая, детская, ортопедическая.

В задачу регистратуры входит: хранение амбулаторных карт, регу­

лирование потока пациентов, информирование посетителей, справоч­

ная работа, хранение и оформление больничных листов, запись вызо­

вов врачей на дом.

 

3. Назовите требования, предъявляемые к площади стоматологического кабинета.

Основным помещением терапевтического отделения являются кабинеты терапевтической стоматологии площадью 14 кв. м на основное стоматологическое кресло и по 10 кв. м на каждое дополнительное. На установку без бор-машины требуется 7 кв.м.

 

4. Требования, предъявляемые к освещению стоматологического кабинета. Кресла располагают напротив окон, желательно в один ряд таким образом, чтобы естественный свет был левосторонним. Окна должны быть большого размера, не загораживаться стенами соседних построек, по возможности быть направлены на север. Необходимо дополнительное искусственное освещение рабочего поля в случае размещения в кабинете двух рядов стоматологических кресел(желательно менять место работы периодически), которое обеспечивается с помощью светильника, который не должен попадать в поле зрения врача. Лампа в светильника должна быть люминисцентной или накаливания, в первом случае со спектром, не искажающим теплопередачу. Можно использовать местное освещение, однако оно не должно превышать общее более чем в 10 раз.

Общая освещенность кабинета - не менее 500 лк, освещенность пациента - не менее 1000 лк.

 

5. Расскажите о материалах, которыми должны быть покрыты стены, пол и потолок в стоматологическом кабинете. В первую очередь, материалы для отделки должны иметь санитарно-эпидемическое заключение в области применения и быть разрешены для использования в помещении с влажным, ассептическим режимом. Они должны быть устойчивыми к дезинфекантам.

Стены должны быть выкрашены масляной краской или отделаны облицовочными панелями с гладкой поверхностью и герметично заделанными швами, быть нейтрального цвета. При использование ртутных амальгам в краску следует добавить 5% порошка серы.

Полы в стоматологическом кабинете лучше всего покрывать линолеумом, однако разрешена и плитка. Настил линолеума производят с загибом на стену на высоту 8–10 см. Места выхода труб, стыков линолеума тщательно шпаклюют и закрашивают нитроэмалью. Эти меры связаны с применением амальгам для исключения попадания ртути в щели пола, что может послужить причиной загрязнения воздуха и интоксикация работников и пациентов.

Потолки красят водоэмульсионными красками или другими разрешенными. Разрешается использование подвесных потолков из гладких, неперфорированных, устойчивых к моющим средствам и дезинфекантам плит(панелей).

 

6. Укомплектуйте кабинет на одно стоматологическое кресло. Оборудование и оснащение, необходимое для непосредственного выполнения врачебных манипуляций, включает стоматологическую установку, кресло, стоматологический диатермокоагулятор, аппарат для электродиагностики, винтовой стул для врача, прикресельный столик стоматологический инструментарий, пломбировочные материалы, медикаменты.

Оборудование для работы медицинской сестры включает: стол медицинской сестры (для оформления журналов стерилизации и контрольных проб на проверку стерильности инструментов), канцелярский стол, (для записи историй болезни, ведения отчетной документации, оформления повторных назначений), винтовой стул.

В кабинете должны быть кварцевые лампы для обеззараживания воздуха помещения.

Оснащение для стерилизации инструментария и его хранения в стерильном виде: суховоздушный шкаф для стерилизации, стерилизатор, стол для хранения стерильного инструмента.

Оснащение для обработки рук врача и предстерилизационной обработки инструментария: раковина для мытья рук, раковина для мытья инструментов.

Медицинская мебель для хранения медикаментов и материалов: шкаф медицинский многоярусный для хранения медикаментов, инструментария, пломбировочных, перевязочных материалов, шкаф (А) для ядовитых веществ и шкаф (Б) для сильнодействующих веществ.

В кабинете может быть и другая медицинская мебель (кушетка, стулья).

В стоматологическом кабинете всё оборудование необходимо разместить так, чтобы врач не совершал лишних, нерациональных движений, а медицинская сестра могла бы быстро осуществить его указания. Целесообразно правую половину кабинета отдать в распоряжение врача, а левую – для работы вспомогательного персонала. Для оказания квалифицированной помощи в кабинетах используют следующие виды стоматологических установок: УС-30, УС-0,1 (0,2), БПК-01М.

 

7. Назовите виды стоматологических установок. Стоматологическая установка, которая может использоваться при препарировании твердых тканей зубов, эндодонтичному лечении зубов, проведении амбулаторных и стационарных стоматологических операций, для осуществления ортодонтичних и ортопедических манипуляций. Она состоит из комплекса пневматических, электрических, гидравлических и электронных узлов и включает у себя:

- блок инструментов (низкоскоростные моторы и высокоскоростные роторные (турбинные) инструменты. Модульный блок стоматологической установки имеет 2-3 шланга для микромотора и турбинных наконечников. Микромоторы позволяют вращать бор от 2000 до 12000-15000 об/мин., а турбинные наконечники – 300000-450000 об/мин; другие инструменты: скалер или ультразвуковой прибор для удаления зубных отложений, диатермокоагулятор, электродиагностический прибор, полимеризационная лампа (для полимеризации фотополимеров);

- блок управления для управления всеми системами установки;

- гідроблок к которому входят: приспособление для гидротерапии, плевательница, раковина стакана,водо-воздушный пистолет;

- осветительный блок - рефлектор;

- стоматологическое кресло – автоматизировано, предназначенное для размещения пациента (перемещается в вертикальной плоскости, предоставляет правильную опору председателя, спины, поясницы и ног пациента);

- компрессор – предназначенный для подачи воздуха к турбинным наконечникам и водо-воздушному пистолету;