Обволакивающие и вяжущие средства

Название	Средняя терапевтическая доза для взрослых; путь введения	Форма выпуска
Уголь активированный — Carbo activatus	Внутрь 1—2 г при метеоризме; 5—30 г (в виде взвеси в воде) при отравлениях.	Порошок; табл. по 0,25 и 0,5 г
Полифепан — Роlyphepanum	Внутрь за 30-60 мин. до приема пищи и других лекарственных средств. 0,5-1,0 г/кг массы тела в 3-4 раза приема за сутки. Предварительно разбавляют водой.	Порошок: в пакетах по 10, 50, 100, 200 и 250г; гранулы в полиэтиленовых банках по 100г
Смекта — Smecta	назначают по 3 г (1 пакетик) 3 раза/ сутки. Перед приемом содержимое 1 пакетика следует растворить в половине стакана воды	Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 3 г
Тальк — Talcum	В мазях, присыпках, пастах, суспензиях.	Порошок.

Пленкообразующие

Медицинские клеи - клеол(Cleolum), БФ, коллодий(Collodium) применяются при мелких ссадинах и порезах. Покрывают рану и защищают от раздражения и инфицирования. К ним часто добавляют антимикробные компоненты - бриллиантовый зеленый - в жидкость Новикова, фурацилин - в фуропласт, левомицетин - в лифузоль; ранозаживляющие компоненты - метилурацил, масло облепиховое, обезболивающие - анестезин.

Раздражающие средства

Это препараты, возбуждающие окончания чувствительных нервных волокон и вызывающие рефлекторные и местные эф­фекты: улучшение кровоснабжения и трофики тканей, ослаб­ление болей.

Область применения раздражающих средств и процедур очень велика. Применяют их при комплексном ле­чении артритов, миозитов, невритов и невралгий, острых и хро­нических заболеваниях легких, некоторых гинекологических болезнях, заболеваниях опорно-двигательного аппарата и т.п.

Раздражающие средства, которые применяются наружно, оказывают:

§ Раз­дражающее действие. Раздражая рецепторы, препараты вызывают локальное освобождение биологически активных веществ – например гистамина и простагландинов, которые оказывают мест­ное сосудорасширяющее действие, вследствие этого - гиперемия и улучшение питания тканей в месте применения одновременно происходит усиление тех же функций в сегментарно-расположенных внутренних органах, мышцах.

§ Отвлека­ющее действие. Воспалительный очаг в каком-либо органе является источником болевых, раздражений, которые непрерывно по­ступают в ЦНС. В нервных центрах создается очаг стойкого возбуждения (доминантный очаг). При нанесении дополнительного раздражения (например, с помощью горчичника) на определенный участок кожи возни­кает новый поток импульсов в нервные центры. Временно в ЦНС создается новый доминантный очаг воз­буждения, а старый угасает. Болевые ощущения ослабляются или исчезают.

§ При длительном контакте раздражающего средства с кожей воз­можно повреждение ее типа ожога с последующим воспалени­ем. Поэтому при появлении сильных болевых ощущений воз­действие раздражающего средства необходимо прекратить.

Препараты:

Препараты, содержащие эфирные масла

§ Масло мяты (действующим началом является ментол). Ментол (Меnthоlum), при нанесении на слизистые оболочки или кожу, воз­буждает холодовые рецепторы, вызывают ощущение холода. При этом возникает реф­лекторное сужение сосудов и ослабление болевой чувствительности в месте применения. Масляный или спиртовой растворы ментола, мази, содержа­щие 1—2% ментола, применяют при ринитах для уменьшения воспаления и облегчения носового дыхания, при кожных заболеваниях, сопровождающихся зудом, для расти­раний при невралгиях, мышечных и суставных болях, мигре­ни (втирают в области висков).

Валидол (Vаlidоlum) - 25% раствор ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты. Препарат раздражает холодовые рецепторы рта и рефлекторно расширяет гладких мышц глубокорасположенных органов, сосуды сердца. Валидол применяют при стенокардии, как успокаивающее, для облегчения головной боли после приема нитроглицерина, при укачивании в транспорте.

§ Масло эвкалиптовое входит в состав препаратов аэрозоль «ингалипт», таблетки «Пектусин», мазь «Эвкамон»

§ Плоды перца стручкового (действующие вещества перца входят в состав мазей «капситрин», «никофлекс»; перцового пластыря, настойки перца)

§ Семена горчицы

§ Горчичники(Sinapismata) или горчичную бумагу - смачивают теплой водой (не выше 40 °С). Содержащийся в порошке горчицы гликозид синигрин под влиянием фермента мирозина расщепляется с образованием раздражающего вещества. Если горчич­ники поместить в горячую воду, то они теряют свои свойства, так как мирозин при высокой температуре инактивируется.

§ Масло камфорного лавра (действующим началом является камфора (Camphorа). Входит в препараты камфорный спирт, масло (местно и п/к при острой и хронической сердечной недостаточности, коллапсе, угнетении дыхания, при отравлениях снотворными и наркотическими средствами, мазь (для растираний при мышечных болях, ревматизме, артритах); аэрозоль «Камфомен» (при ангине и др.)

§ Эфирное масло из сосны обыкновенной - масло терпентинное очищенное (Оleum Теrebinthinае rесtifiсаtum) син. скипидар. Мазь и линимент скипидараприменяют как отвлекающее и противовоспалительное средство.

§ Комбинированные препараты: бальзам «Золотая звезда» (содержит эвкалипто­вое, гвоздичное, мятное масла, корицу и другие вещества).

Синтетические препараты: спирт муравьиный (Spiritus Асidi formici), мазь «финалгон» («Finalgon»)

Препараты, содержащие яды пчел: апизартрон (Unguentum Apisarthronum) и яды змей (мазь випросал (Unguentum Viprosalum), мазь наяксин(Unguentum Najaxinum).

Раздражающие препараты рефлекторного действия:

§ Раствор аммиака при вдыхании препарат вызывает рефлекторное возбуждение дыхательного центра. Препарат используют как средство скорой помощи для возбуждения дыхания и выведения больных из обморочного состояния.

§ Трава термопсиса – раздражая рецепторы желудка, возбуждает рвотный центр и рефлекторно стимулирует отхаркивание.

§ Трава полыни (содержит горечи) - раздражает вкусовые рецепторы рта и рефлекторно повышает аппетит.

Раздражающие средства

Название	Способ применения	Форма выпуска
Масло терпентин­ное очищенное— Oleum Terebinthinae rectificatum	Наружно 20% мазь, 40% линимент	Флаконы по 50 г
Ментол — Mentholum	Наружно 0,5—2% спиртовой раствор, 1% мазь, 10% масляная взвесь; под язык 2—3 капли 5% спиртового раствора (на кусоч­ке сахара)	Порошок; 1% и 2% масло ментоловое; 1% и 2% спиртовые растворы; ка­рандаш ментоловый
Раствораммиака — Solutio Ammonii caustici	Внутрь 5—10 капель в 100 мл воды; наруж­но (для мытья рук) 25 мл на 5 л воды	Флаконы по 10, 40 и 100 мл; ампулы по 1 мл
Горчичники— Sinapismata	Наружно	Листы бумаги, покрытые порошком горчицы.
Перца стручкового настойка Capsici annui tinctura	Наружно, в виде растираний.	Флаконы 50 мл
Мазь Никофлекс— Unguentum Nicoflex	Наносят тонким слоем на предварительно вымытую сухую кожу	Мазь 30 г
Перцовый пластырь— Plaster capsii	Накладывают на сухую обезжиренную кожу.	Пластырь медицинский 10х18 см, 6х10 см
Бальзам «Золотая звезда» Golden star balm	Втирают в кожу: при головной боли — в область висков и затылка; при насморке — под ноздрями; карандаш для ингаляций: вдыхают в каждый носовой ход.	Бальзам для наружного применения 4 г, карандаш для ингаляций 1.3 г
Спирт этиловый — Spiritus aethylicus	Для компрессов	20-40%