Какие кости чаще всего поражаются при гематогенном остеомиелите?

1. тазовые кости;

2. плечевая кость;

3. кости стопы;

4. позвонки;

5. -бедренная кость.

 

При развитии гематогенного остеомиелита первичный очаг локализуется в:

1. эпифизе;

2. -метафизе;

3. диафизе;

4. апофизах;

5. сессамовидных костях.

 

Назовите пути попадания гноеродной инфекции в костный мозг при остром гематогенном остеомиелите:

1. по протяженности;

2. по фасциальным ложа;

3. -гематогенным;

4. лимфогенным;

5. все ответы верны.

 

Назовите основные признаки острого гематогенного остеомиелита:

1. выраженный эндотоксикоз;

2. высокая лихорадка;

3. увеличение печени и селезенки;

4. высокий лейкоцитоз, СОЭ, анемия;

5. -все ответы верны.

Назовите местные симптомы при остром гематогенном остеомиелите:

1.-выраженная локальная боль в пораженном сегменте кости;

2. -гиперемия и отек в области поражения;

3. -увеличенные регионарные лимфатические узлы;

4. увеличение в объеме суставов;

5. симптом баллотирования надколенника.

 

Укажите сроки появления рентгенологических признаков острого гематогенного остеомиелита:

1. через 2 дня;

2. через 2 месяца;

3. -через 8-10 дней;

4. через 20-30 дней;

5. через 30-40 дней.

 

Назовите патологические изменения, развивающиеся при остром гематогенном остеомиелите:

1. флегмона костного мозга;

2. поднадкостничная флегмона;

3. параоссальная и межмышечная флегмона;

4. образование секвестров и формирование гнойного свища;

5. -все ответы верны.

 

Какие хирургические приемы наиболее целесообразны при лечении острого гематогенного остеомиелита:

1. только вскрытие флегмоны;

2. -вскрытие флегмоны и рассечение надкостницы;

3. -остеоперфарация пораженной кости;

4. резекция пораженной кости в пределах здоровой;

5. -декомпрессионное дренирование костномозгового канала.

 

Назовите причины перехода в хроническую форму острого гематогенного остеомиелита:

1. поздняя обращаемость и диагностика острого гематогенного остеомиелита;

2. запоздалое и тактически недостаточное хирургическое лечение;

3. нерациональная антибактериальная терапия;

4. снижение резистентности организма;

5. -все ответы верны.

 

Для уверенной постановки диагноза хронический остеомиелит необходимо наличие каких главных симптомов:

1. гиперемия и отек кожи в зоне поражения;

2. образование обширного участка некроза кожи;

3. -гнойного свища;

4. -костного секвестра;

5. -рецидивирующего течения.

 

Назовите факторы, определяющие развитие хронического травматического остеомиелита:

1. первичные костные некрозы;

2. повреждение и инфицирование мягких тканей при открытых переломах костей;

3. свободно лежащие инфицированные костные осколки;

4. снижение резистентности и реактивности организма;

5. -все ответы верны.

 

Назовите характерные симптомы хронического остеомиелита:

1. -редкое поражение ближайших суставов;

2. -частое поражение диафиза длинных трубчатых костей;

3. частое поражение метафиза и эпифиза трубчатых костей;

4. атрофия мышц редко наблюдающаяся;

5. все ответы не верны.

 

Назовите наиболее рациональный объем оперативного вмешательства при хроническом остеомиелите:

1. -иссечение и дренирование свищей;

2. остеоперфарация и дренирование костного канала по Ворончихину;

3. -пластика костной полости;

4. вскрытие флегмоны;

5. -секвестрэктомия.

 

Укажите наиболее эффективные методы санации костной полости после секвестрэктомии:

1. мышечная пластика;

2. -пластика коллагенновой губкой с антисептиком;

3. пломбировка кровяным сгустком;

4. тампонирование;

5.-длительное проточное промывание антисептиком.

 

Определите – образование секвестров является признаком каких видов остеомиелита:

1. абсцесс Броди;

2. -посттравматический остеомиелит;

3. -гематогенный остеомиелит;

4. остеомиелит Оллье;

5. остеомиелит Гарре.

 

Назовите характерные признаки остеомиелита Броди:

1. секвестральная коробка с секвестрами;

2. -диффузный остеосклероз кости;

3. наличие гнойного экссудата;

4. -полость без секвестров;

5. серозный экссудат.

 

Назовите характерные признаки остеомиелита Гарре:

1. полость в метафизе;

2. -утолщение и деформация кости;

3. наличие свободных секвестров;

4. альбуминозный экссудат;

5. -остеосклероз.

 

Назовите наиболее частые последствия при длительно текущем хроническом остеомиелите:

1. амилоидоз почек, печени;

2. рубцы, деформации, анкилозы, контрактуры;

3. патологические переломы;

4. ложные и болтающиеся суставы;

5. -все ответы верны.

 

Глава 12. Анаэробная инфекция.

К облигатным анаэробам относятся:

1. кишечная палочка;

2. протей;

3. -клостридии;

4. инфузории;

5. стафилококки.

 

Инкубационный период при анаэробной (газовой) гангрене чаще всего составляет:

1. -1-7 дней;

2. 8-15 дней;

3. 15-20 дней;

4. 21-30 дней;

5. 31-40 дней.

 

Наиболее частой локализацией при газовой гангрене являются:

1. голова;

2. туловище;

3. верхние конечности;

4. -нижние конечности;

5. промежность.

 

Согласно патологоанатомической классификации выделяют следующие формы газовой гангрены:

1. катаральную, флегмонозную, гангренозную;

2. отечную, некротическую, флегмонозную, тканерасплавляющую, эмфизематозную;

3. -эмфизематозную, отечную, буллезную, флегмонозную, тканерасплавляющую;

4. септическую, септикопиемическую.

 

Неспецифическая профилактика газовой гангрены включает:

1. -первичную хирургическую обработку раны;

2. введение противогангренозной сыворотки;

3. введение противогангренозного бактериофага;

4. введение больших доз антибиотиков.

 

Какова доза поливалентной противогангренозной сыворотки при лечении газовой гангрены:

1. 30 000 МЕ;

2. -150 000 МЕ;

3. 300 000 МЕ;

4. 500 000 МЕ.

 

Основной путь введения противогангренозной сыворотки:

1. подкожный;

2. -внутримышечный;

3. внутрикожный;

4. внутривенный;

5. внутриартериальный.

 

Инкубационный период при столбняке чаще всего составляет:

1. -1-4 дня;

2. 5-15 дней;

3. 16-20 дней;

4. 21-30 дней;

5. 31-40 дней.

 

Ранние симптомы столбняка:

1. сардоническая улыбка;

2. распространенные клонические судороги;

3. -подергивание мышц в области раны;

4. опистотонус;

5. асфиксия.

 

С какой целью раненому одновременно со столбнячным анатоксином вводится 3 000 МЕ противостолбнячной сыворотки:

1. -с целью повышения титра антител в организме больного;

2. с целью усиления активной иммунизации организма;

3. для профилактики гнилостной инфекции;

4. для профилактики размножения столбнячной палочки в ране.

Какое действие оказывает тетаноспазмин:

1. вызывает клонические судороги;

2. вызывает тонические судороги;

3. -блокирует вставочные нейроны синаптических рефлекторных дуг;

4. вызывает резкое болевое раздражение;

5. вызывает гемолиз эритроцитов.

 

Какое действие оказывает тетанолизин:

1. расплавляет мышечную ткань;

2. -вызывает гемолиз эритроцитов;

3. блокирует вставочные нейроны;

4. расслабляет мускулатуру сфинктеров;

5. вызывает судороги.

 

13. Возникновение клинической картины столбняка у человека обусловлено:

1. -действием экзотоксина, распространяющегося гематогенно;

2. действием экзотоксина, распространяющегося через лимфатические пути;

3. действием экзотоксина, распространяющегося по пери- и эндоневральным пространствам.