Какая терапия проводится при сотрясении головного мозга?

1. -симптоматическая;

2. дезинтоксикационная;

3. -дегидратационная;

4. метаболическая;

5. антибактериальная.

 

Для ушиба головного мозга характерно:

1. кровоподтеки и гематома мягких тканей головы;

2. -наличие общемозговых симптомов;

3. наличие «светлого симптома»;

4.-наличие очаговых симптомов;

5. ликворея и кровотечения из слухового прохода;

6. наличие патологических симптомов со стороны оболочек мозга.

 

Во всех ли случаях при ушибе мозга требуется дегидратационная терапия?

1. -да;

2. нет.

 

Во всех ли случаях при ушибе головного мозга требуется оперативное лечение?

1. да;

2. -нет.

 

Что характерно для сдавления головного мозга субдуральной гематомой?

1. только общемозговая симптоматика;

2. появление локальных симптомов сразу после травмы;

3. -появление локальных нарастающих симптомов через некоторый «светлый» промежуток времени;

4. наличие крови в ликворе.

 

При нарастающей внутричерепной гематоме требуется:

1. -экстренная операция и дегидратационная терапия;

2. дегидратационная и симптоматическая терапия;

3. симптоматическая терапия и при отсутствии положительного эффекта оперативное лечение.

 

Что наиболее характерно для клапанного (напряженного) пневмоторакса?

1. наличие подкожной эмфиземы грудной клетки;

2. -смещение органов средостения в здоровую сторону;

3. спадение легкого на стороне повреждения;

4. смещение органов средостения в сторону спавшегося легкого.

 

Первая врачебная помощь при клапанном пневмотораксе заключается в:

1. искусственной вентиляции легких;

2. пункции плевральной полости;

3. -дренировании плевральной полости.

 

Пункция плевральной полосы при закрытом пневмотораксе осуществляется:

1. в 6-ом межреберье по заднеподмышечной линии;

2. в 6-ом межреберье по среднеключичной линии;

3. во 2-ом межреберье по заднеподмышечной линии;

4. -во 2-ом межреберье по среднеключичной линии.

 

Малый гемоторакс это:

1. -скопление в плевральной полости до 500 мл крови;

2. скопление в плевральной полости до 300 мл крови;

3. скопление в плевральной полости до 400 мл крови.

 

Наиболее информативными методами исследования при травме грудной клетки являются:

1. фиброэзофагогастроскопия;

2. ирригоскопия;

3. -R–графия органов грудной клетки;

4. лапароскопия.

 

При закрытом повреждении, сопровождающимся разрывом селезенки, характерной является клиническая картина:

1. перитонита;

2. -гемоперитонеума;

3. макрогематурии;

4. гемоторакса.

 

Одним из наиболее информативных специальных методов диагностики при разрыве печени является:

1. ирригоскопия;

2. фиброгастродуоденоскопия;

3. обзорная рентгенография органов брюшной полости;

4. -лапароскопия;

5. цистоскопия.

 

Шок.

При шоке метаболизм:

1. -форсирован;

2. нормален;

3. замедлен.

 

При шоке форсирован метаболизм за счет:

1. -катаболизма;

2. анаболизма.

 

Для гемодинамики при шоке характерна:

1. децентрализация кровообращения;

2. -централизация кровообращения.

 

Перераспределение крови с целью поддержания кровообращения жизненно важных органов за счет периферии – это:

1. децентрализация кровообращения;

2. -централизация кровообращения.

 

Исходно для шока характерны изменения периферических сосудов:

1. атония сосудов;

2. их тонус не нарушен;

3. -спазм.

 

Для шока шунтирование крови:

1. -характерно;

2. не характерно.

 

Сколько фаз выделяют в течение шока:

1. три;

2. одну;

3.- две.

 

Эректильная фаза шока характеризуется:

1. заторможенностью пострадавших;

2. -возбуждением;

3. адинамией;

4. апатией.

 

Торпидная фаза шока характеризуется:

1. -заторможенностью пострадавших;

2. возбуждением.

 

Индекс Альговери это:

1. ;

2. ;

3. - ;

4. .

 

Индекс Альговери в норме равен:

1. 1,0;

2. -0,5;

3. 1,5;

4. 2,0.

 

При индексе Альговери 1,0 объем кровопотери составляет:

1. 10% ОЦК;

2. -15-20% ОЦК;

3. 30% ОЦК;

4. 40% ОЦК.

 

При индексе Альговери 1,5 объем кровопотери составляет:

1. 10% ОЦК;

2. 15-20% ОЦК;

3. -30-40% ОЦК;

4. 50% ОЦК.

 

При индексе Альговери 2,0 объем кровопотери составляет:

1. 10% ОЦК;

2. 15-20% ОЦК;

3. 30-40% ОЦК;

4. -50% ОЦК.

 

При шоке I ст. шоковый индекс равен:

1. 0,5;

2. -1,0;

3. 1,5;

4. 2,0.

 

При шоке II ст. шоковый индекс равен:

1. 0,5;

2. 1,0;

3. -1,5;

4 2,0.

 

При шоке III ст. шоковый индекс равен:

1. 0,5;

2. 1,0;

3. 1,5;

4. -2,0.

 

Гемодинамические кровезаменители, относящиеся к препаратам декстрана:

1. альвезин;

2. желатиноль;

3. -полиглюкин;

4. гемодез;

5. полиамин.

 

Гемодинамические кровезаменители, относящиеся к препаратам желатина:

1. полиамин;

2. -желатиноль;

3. полиглюкин;

4. гемодез;

5. вамин.

 

Противошоковый эффект гемодинамических кровезаменителей обусловлен:

1. воздействием на сосудодвигательный центр;

2. воздействием на адренорецепторы резистивных сосудов;

3. -высокой коллоидноосмотической активностью.

 

Ожоги и отморожения.

Укажите общепризнанную классификацию ожогов по степени поражения:

1. I, II, III, IV;

2. I, II, III, IVA, IVБ;

3. I, IIA, IIБ, III, IV;

4. -I, II, IIIA, IIIБ, IV;

5. I, II, III, IV, V.

 

К поверхностным ожогам относятся ожоги степени:

1. I, II, III;

2. I, II, III, IV;

3. -I, II, IIIA;

4. I, II, IIIA, IIIБ.

 

К глубоким ожогам относятся ожоги степени:

1. III, IV;

2. II, III, IV;

3. -IIIБ, IV;

4. IIIA, IIIБ, IV.

 

Площадь ожога верхней конечности:

1. 18%;

2.-9%;

3. 5%.

Площадь ожога головы и шеи:

1. 1%;

2. 5%;

3. -9%;

4. 14%.

 

Площадь ожога промежности и наружных половых органов:

1. -1%;

2. 3%;

3. 5%;

4. 9%.

 

Площадь ожога нижней конечности:

1. 9%;

2. -18%;

3. 36%.

 

Площадь ладони взрослого человека составляет % от площади его тела:

1. 0,5%;

2. -1%;

3. 1,5%;

4 3%.

 

При ожоге кислотами образуется некроз:

1. -коагуляционный;

2. колликвационный.

 

При ожоге щелочами образуется некроз:

1. коагуляционный;

2.-колликвационный.

Для ожога 1 степени не характерно:

1. гиперемия кожи;

2. отек кожи;

3. -гипостезия.

Для ожога 1 степени не характерно:

1.отек кожи;

2. -наличие пузырей;

3.болезненность.

 

Для ожога 11 степени не характерно:

1. гиперемия кожи;

2. наличие пузырей;

3. отек;

4. -гипостезия.

При учете прогностического индекса Франка учитывается:

1. -площадь ожога;

2. возраст;

3. пол.

 

При прогностическом индексе Франка прогноз благоприятный при:

1. 61-90 ед.;

2. 31-60 ед.;

3. -30 ед. и менее.

 

При прогностическом индексе Франка прогноз относительно благоприятный при:

1. 30 ед. и менее;

2. -31 ед. - 60 ед.;

3. 61 - 90 ед.

 

При прогностическом индексе Франка прогноз сомнительный при:

1. 31-60 ед.;

2. -61-90ед.;

3. 91 ед. и более.

 

Для ожогового шока характерно:

1. увеличение ОЦК;

2. увеличение диуреза;

3. кровопотеря;

4. -плазмапотеря.

Пузыри на ожоговой поверхности:

1. -вскрывают;

2. иссекают;

3. не вскрывают.

 

При расчете прогностического индекса Франка при ожоге дыхательных путей прибавляется:

1. -30 ед.;

2. 60 ед.;

3. 90 ед.

 

Различают следующие степени отморожений:

1. I, II, III;

2. I, II, IIIA, IIIБ, IV;

3. -I, II, III, IV;

4. I, IIA, IIБ, III, IV.

Причина некроза тканей при холодовой травме в результате воздействия низких температур:

1. оледенение тканей;

2. плазмопотеря;

3. -нарушение микроциркуляции.

Причина некроза тканей при холодовой травме в результате воздействия выражено низких температур:

1. плазмопотеря;

2. -оледенение тканей;

3. нарушение микроциркуляции;

4. восходящий спазм магистральных сосудов.

 

К острой холодовой травме относится:

1. ознобление;

2. холодовой нейроваскулит;

3. -отморожения.

 

К острой холодовой травме относится:

1. -замерзание;

2. ознобление;

3. холодовой нейроваскулит;

 

К хронической холодовой травме относится:

1. замерзание;

2. отморожения;

3. -ознобление.

К хронической холодовой травме относится:

1. замерзание;

2. -холодовой нейроваскулит;

3. отморожения.

 

Основное в лечении отморожений:

1. форсированное внешнее согревание;

2. -восстановление микроциркуляции и улучшение реологических свойств крови.

 

Для введения препаратов местно при отморожении стопы канюлируется:

1. -нижняя эпигастральная артерия;

2. бедренная артерия;

3. пудендальная артерия.

 

Для введения препаратов местно при отморожении стопы пунктируется:

1. большая подкожная вена;

2. подколенная артерия;

3. -бедренная артерия.

 

Синдром длительного раздавливания тканей.

 

Назовите ведущие патогенетические факторы синдрома длительного раздавливания мягких тканей:

1. болевое раздражение;

2. нейрорефлекторные и нейрогуморальные факторы;

3. травматическая токсемия;

4. плазмопотеря;

5. -все перечисленные.

 

Определите компоненты регуляторных расстройств при синдроме раздавливания тканей:

1. иммобилизационный и психоэмоциональный стресс;

2. психогенный шок;

3. избирательный спазм сосудов почек;

4. сенсибилизация организма пострадавших к другим воздействиям;

5. -все перечисленные.

 

Назовите основные причины плазмопотери при синдроме длительного раздавливания:

1. -изменение проницаемости сосудов;

2. -нарушение оттока крови от сдавленной конечности;

3. -кровоизлияние в ткани;

4. -накопление миоглобина в межтканевых пространствах;

5. ничего из перечисленного.

 

Как быстро развивается клиническая картина синдрома длительного раздавливания тканей:

1. сразу после освобождения из-под завала;

2. сразу после сдавления конечности;

3. -через 4-8 часов после освобождения конечности;

4. через 24-48 часов после освобождения конечности;

5. через 2-4 суток после освобождения конечности.

 

Определите основные периоды клинического течения синдрома длительного раздавливания тканей:

1. -ранний (шокоподобный);

2. -период острой почечной недостаточности;

3. -поздний (местных явлений и анемии);

4. период нарастания отека;

5. токсический период.

 

Назовите факторы, определяющие тяжесть повреждения при раздавливании тканей:

1. сила и длительность сдавления;

2. функциональная значимость сдавливаемого органа, ткани;

3. объем тканей, подвергшихся сдавлению;

4. возраст и сопутствующие заболевания;

5.- все перечисленные.

 

Назовите конкретные мероприятия по оказанию помощи пострадавшим с синдромом раздавливания мягких тканей на месте происшествия:

1. -обезболивание;

2. -эластичное бинтование конечности;

3. -иммобилизация и охлаждение конечности;

4. -введение сердечно-сосудистых и антигистаминных средств;

5. ничего из перечисленного.

 

Укажите причины развития почечной недостаточности у пострадавших с синдромом длительного раздавливания тканей:

1. -избирательный спазм сосудов почек;

2. -тубулярный некроз канальцев и клубочков почек;

3. сдавление анатомической области почек;

4. выраженный отек сдавленной конечности;

5. -изменение рH крови.

 

Синдром позиционного сдавления мягких тканей развивается при:

1. -сдавлении мягких тканей конечностей массой собственного тела в коматозном состоянии пациента;

2. при сдавлении конечностей грунтом земли при обвалах;

3. сдавление мягких тканей конечностей при падении с высоты;

4. при сдавлении мягких тканей отломками костей;

5. сдавление мягких тканей конечности при металлоостеосинтезе.

 

Укажите сроки развития тяжелой степени синдрома позиционного сдавления мягких тканей:

1. 2 часа;

2. 4-6 часов;

3. 6-8 часов;

4. -24часа;

5. ни один из указанных сроков.

 

Глава 8. Переломы. Вывихи.

 

Самая частая локализация вывиха:

1. предплечье;

2. -плечо;

3. бедро;

4. надколенник.

 

Первая медицинская помощь при вывихах:

1. наложение гипсовой повязки;

2. -транспортная иммобилизация;

3. вправление вывиха;

4. -обезболивание.

 

Достоверные признаки перелома кости:

1. -локальная болезненность;

2. -крепитация костных отломков;

3. -патологическая подвижность в сегментах конечности;

4. гиперемия кожных покровов.

 

Признаки, характерные только для вывиха:

1. патологическая подвижность;

2. укорочение или удлинение конечности;

3. -пружинистая фиксация конечности;

4. нарушение функции конечности.

Первая медицинская помощь при переломе костей:

1. наложение гипсовой повязки;

2. -транспортная иммобилизация;

3. -обезболивание;

4. наложение асептической повязки.

 

Последовательность оказания помощи при открытом переломе костей: а) наложить шину; б) зафиксировать шину к конечности повязкой; в) обеспечить обезболивание; г) остановить кровотечение; д) наложить асептическую повязку; е) отмоделировать шину.

1. б,г,е,а,в.д

2. -г,в,д,е,а,б

3. д,в,е,б,а,г

4. г,в,д,а,е,б

5. г,в,е,д,б,а

 

При переломе плечевой кости необходима транспортная иммобилизация на участке:

1. лучезапястный сустав - плечевой сустав;

2. локтевой сустав - плечевой сустав;

3. -пальцы - лопатка здоровой стороны;

4. пальцы - лопатка больной стороны.

 

Транспортная иммобилизация при переломе костей предплечья на участке:

1. пальцы - лопатка здоровой стороны;

2. пальцы - лопатка больной стороны;

3. -пальцы - средняя треть плеча;

4. лучезапястный сустав - плечевой сустав.

 

При переломе костей голени транспортную иммобилизацию проводят на участке:

1. -пальцы - верхняя треть бедра;

2. пальцы - коленный сустав;

3. пятка - тазобедренный сустав;

4. пятка - верхняя треть бедра;

5. пальцы - коленный сустав;

6. пятка - тазобедренный сустав.

 

При переломе бедра необходимо фиксировать:

1. тазобедренный сустав;

2. тазобедренный и коленный суставы;

3. -тазобедренный, коленный и голеностопный суставы;

4. место перелома.

 

Что такое псевдоартроз?

1. срастание отломков кости в неправильном положении;

2. -отсутствие сращения в месте перелома;

3. замедленное образование костной мозоли;

4. сустав при не вправленном вывихе.

 

Шину Дитерихса применяют:

1. при переломе ключицы;

2. при повреждениях конечностей;

3.-при переломе бедра;

4. для лечения перелома плеча.

 

Пращевидную повязку накладывают:

1. при вывихе плеча;

2. -при вывихе нижней челюсти;

3. при переломе ключицы;

4. при повреждениях конечностей.

 

При переломе плеча накладывают гипсовую повязку следующего вида:

1. кокситная повязка;

2. -торакобрахиальная повязка;

3. гипсовая повязка Дезо;

4. «U» - образная лангета.

 

При переломе бедра накладывают гипсовую повязку следующего вида:

1. «тутор»;

2. «сапожок»;

3. окончатая;

4. «ошейник»;

5. -кокситная повязка.

 

При открытых переломах накладывают гипсовую повязку следующего вида:

1. «тутор»;

2. «сапожок»;

3. -окончатая;

4. «ошейник».

 

При переломе лодыжек накладывают гипсовую повязку следующего вида:

1. кокситная повязка;

2. торакобрахиальная повязка;

3. гипсовая повязка Дезо;

4. -«U» - образная лангета.

 

После вправления вывиха плеча накладывают гипсовую повязку следующего вида:

1. окончатая;

2. «ошейник»;

3. кокситная повязка;

4. торакобрахиальная;

5. -гипсовая повязка Дезо.