Вопрос 36. Виды ионизирующих излучений и их характеристика. Острая лучевая болезнь.

Ионизирующее излучение – излучение, которое создается при радиоактивном распаде, ядерных превращениях, торможении заряженных частиц в веществе и образует при взаимодействии со средой ионы разных знаков.

Понятие ионизирующее излучение объединяет разные по своей физической природе виды излучений. Сходство между ними состоит в том, что они обладают высокой энергией, реализуют свое биологическое действие через эффекты ионизации и последующее развитие химических реакций в биологических структурах клетки, которые могут привести к ее гибели. Ионизирующее излучение не воспринимается органами чувств человека, мы не чувствуем воздействия его на наше тело.

Важнейшими свойствами ионизирующих излучений является их проникающая способность и ионизирующее действие.

Необходимо отметить, что степень опасности того или иного вида излучения определяется его проникающей способностью.

Испускаемые частицы и электромагнитное излучение обладают энергией и импульсом и способны взаимодействовать с веществом и проникать внутрь любого объекта на определенную глубину.

Ионизирующие излучения при взаимодействии с веществами живых и неживых объектов вызывают ионизацию атомов и молекул вещества и тем самым обнаруживают химическое действие. Данное их свойство используется для обнаружения и регистрации излучений.

Ионизирующие излучения при воздействии на некоторые твердые и жидкие вещества вызывает их свечение (флуоресценцию), что также широко используется для регистрации излучений.

Кроме того, установлено, что ионизирующие излучения обладают определенным биологическим действием, например, могут вызывать изменения пространственной конфигурации белка, а следовательно нарушать его биологические функции и т.д.

Ионизирующее излучение состоит из заряженных и незаряженных частиц к которым относятся также и фотоны и подразделяется на два вида:

• корпускулярное – α, β, нейтронное;

• квантовое или электромагнитное – γ и рентгеновское.

α –излучение - это поток тяжелых положительно заряженных частиц. Они в 7300 раз тяжелее β –частиц. По своей физической природе α –частицы представляют собой ядра атома гелия и состоят из двух протонов и двух нейтронов. Эти частицы испускаются при радиоактивном распаде некоторых элементов с атомным номером больше 92. Данные частицы вследствие своей большой массы при взаимодействии с веществом быстро теряют свою энергию.

α –излучение обладает большим ионизирующим действием (на 1см пути пробега оно образует десятки тысяч пар ионов), но проникающая способность его незначительная. Пробег α –частиц в воздухе не превышает 10см, а при облучении человека они проникают на глубину поверхностного слоя кожи. Таким образом, в случае внешнего облучения, для защиты от неблагоприятного воздействия α –частиц достаточно использовать обычную одежду или лист бумаги. Казалось бы они не представляют серьезной угрозы здоровью людей. Однако их высокая ионизирующая способность делает их весьма опасными при попадании источника внутрь организма человека с пищей, водой или воздухом. В этом случае излучения оказывают высокий разрушительный эффект вследствие поглощения их внутренними органами.

β –излучение – это поток электронов или позитронов, испускаемых при радиоактивном распаде. Ионизирующее действие этих частиц ниже, чем у α –частиц, а проникающая способность значительно больше. Длина пути пробега β – частиц зависит от их энергии. В воздухе она может составлять 3 метра и более, в воде и биологической ткани – до 2 см. Зимняя одежда защищает тело от внешнего β –излучения. Однако на открытых поверхностях кожи могут образоваться радиационные ожоги различной степени тяжести, а при попадании на хрусталик глаза может развиться лучевая катаракта. При поступлении источников β –излучения в организм происходит внутреннее облучение, способное привести к тяжелому лучевому поражению.

Нейтронное излучение представляет собой нейтральные, не несущие электрического заряда частицы. Отсутствие у этих частиц электрического заряда приводит к тому, что они непосредственно взаимодействуют с атомными ядрами, вызывая ядерные реакции. При оценке радиационной аварийной обстановки нейтронное излучение может играть существенную роль, поскольку обладает большой проникающей способностью. Характер и интенсивность нейтронно-ядерных взаимодействий, проникающая способность этих частиц зависит от энергии излучения, которая колеблется в широких пределах. Отличительной особенностью нейтронов является их способность превращать атомы стабильных элементов в их радиоактивные изотопы, что резко повышает опасность нейтронного облучения. В качестве замедлителей нейтронов используют водородсодержащие или легкие вещества: воду, углерод, парафин.

γ –излучение представляет собой коротковолновое электромагнитное излучение, испускаемое при ядерных превращениях. По своей природе оно аналогично другим видам электромагнитных излучений – световому, ультрафиолетовому, рентгеновскому. Данное излучение обладает высокой проникающей способностью и чем короче длина волны, тем больше его проникающая способность. Пробег γ –квантов в воздухе превышает десятки и даже сотни метров. Излучение пронизывает слой свинца толщиной в несколько сантиметров и может пройти через тело человека. Основную опасность представляет как источник внешнего излучения. В качестве защиты от γ –излучения эффективно используются экраны из материала с большой атомной массой и высокой плотностью: свинца, вольфрама. Стационарные экраны изготавливают из бетона.

Рентгеновское излучение занимает спектральную область между γ – и ультрафиолетовым излучением (длина волны 10¯9 - 10¯¹² м) и образуется при работе соответствующих приборов и аппаратов. Оно обладает такими свойствами как отражение и преломление и его энергия невелика. Высокая проникающая способность сделала возможным применение его в медицине.

Организм человека поглощает энергию ионизирующих излучений, причем от количества поглощенной энергии зависит степень лучевых повреждений. На организм воздействует не вся энергия излучения, а только поглощенная энергия. Необходимо учитывать, что при одинаковом количестве поглощенной энергии α –излучение в 20 раз опаснее других видов излучений с учетом коэффициента, отражающего способность излучений повреждать ткани организма.

Острая лучевая болезнь - это полисиндромное поражение организма, связанное с внешним кратковременным относительно равномерным воздействием ионизирующего излучения на весь организм или большую его часть в дозе превышающей 1 Гр при обязательном наличии признаков угнетения кроветворения и ограничении времени реализации основных патологических сдвигов сроком в 2 - 3 месяца.

Радиационные поражения в зависимости от вида и энергии испускаемых ионизирующих излучений, а также мощности дозы и распределения ее в объеме тела человека могут существенно различаться по своему патогенезу и клинической картине.

· В случае однократного облучения в дозе 0,25 Гр при обычном клиническом исследовании заметных отклонений не обнаруживается.

· При облучении в дозе 0,25-0,75 Гр могут быть отмечены нерезкие изменения в картине крови, нейрососудистой регуляции, возникающие на 5-8-й неделе от момента облучения.

· Облучение в дозе 1-10 Гр вызывает типичные формы ОЛБ с ведущим в ее патогенезе нарушением кроветворения.

· Облучение в дозе 10-20 Гр приводит к развитию кишечной формы со смертельным исходом на 10-14-й день.

· При облучении человека в дозе 20-80 Гр смерть наступает на 5-7-й день при нарастающей азотемии (токсемическая форма).

· Прямое раннее повреждение нервной системы развивается при облучении в дозе более 80 Гр. Смертельный исход при нервной (острейшей) форме возможен в первые же часы или дни после облучения.