История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Интересное:
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Дисциплины:
2017-10-15 | 857 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Тема 3.5.1. Средства для наркоза (общие анестетики),
Снотворные средства, наркотические аналгетики.
Наркоз – это обратимое угнетение функций ЦНС, сопровождается потерей сознания, отсутствием чувствительности, расслаблением скелетных мышц при сохранении функции дыхательного и сосудодвигательного центров.
Стадии наркоза (на примере эфира для наркоза):
1. стадия аналгезии (оглушения)
2. стадия возбуждения
3. стадия хирургического наркоза
4. стадия восстановления (пробуждения)
Средства для ингаляционного наркоза (вещества поступают через дыхательные пути)
1. Летучие жидкости:
- эфир для наркоза
- фторотан (галотан)
2. Газообразные вещества
- закись азота (веселящий газ)
Средства для неингаляционного наркоза
1. Производные барбитуровой кислоты (барбитураты)
- тиопентал-натрий
- гексенал
2. Небарбитуровые препараты
- кетамин (калипсол)
- пропанидид
- натрия оксибутират
Препараты для неингаляционного наркоза вводятся внутривенно.
Снотворные средства
Сон не является однородным состоянием, в нем выделяются две фазы, несколько раз сменяющие друг друга: фаза медленного сна и фаза быстрого сна.
Основные формы нарушения сна:
1. нарушен процесс засыпания – применяются снотворные средства короткой или средней продолжительности действия
2. нарушен процесс засыпания и сон в целом – применяются снотворные длительного действия
3. нарушен процесс засыпания, он кратковременный (2-5 часов) – применяются снотворные короткого действия в момент пробуждения ночью либо снотворные длительного действия – перед сном.
Группы препаратов:
1. производные бензодиазепинов:
- нитразепам – препарат средней продолжительности действия
|
- мидазепам – препарат короткого действия
2. производные барбитуровой кислоты:
- фенобарбитал – препарат длительного действия
- циклобарбитал в составе комбинированного препарата реладорм – препарат средней продолжительности действия
3. снотворные средства других групп:
- донормил – препарат средней длительности действия
- имован – препарат длительного действия
Осложнения при применении снотворных средств:
- привыкание, что приводит к ослаблению эффекта и необходимости увеличения дозы препарата, с целью предупреждения этого осложнения необходимо делать перерывы в приеме препаратов
- последействие: вялость, сонливость, нарушение работоспособности
- синдром отмены: после прекращения приема снотворных средств нарушается сон, ухудшается общее состояние
- лекарственная зависимость (психическая и физическая), это вызывает необходимость ограничивать отпуск из аптек снотворных средств
Аналгетики
Это болеутоляющие средства.
Наркотические (опиоидные) аналгетики
Опий – высохший на воздухе млечный сок незрелых головок снотворного мака. Из опия выделено свыше 25 алкалоидов.
Алкалоиды опия: морфин, кодеин, папаверин обладает только спазмолитическим эффектом), омнопон (содержит папаверин) и др.
Синтетические препараты на основе химической структуры морфина: промедол, фентанил, трамедол и др.
Фармакологическое действие наркотических аналгетиков (на примере морфина):
1. сильное аналгезирующее (болеутоляющее) действие без нарушения сознания
2. угнетение дыхания
3. урежение частоты сердечных сокращений
4. угнетение кашлевого центра
5. сужение зрачка (диагностическое значение при отравлениях, наркомании)
Побочные действия:
1. Эйфория – проявляется в приглушении отрицательных эмоций, но внимание рассеивается, снижается самоконтроль, появляется безразличие к окружающему, переходящее в сон
2. Развитие привыкания и лекарственной зависимости
|
3. Тошнота, рвота
4. Повышение тонуса гладких мышц внутренних органов, что приводит к сокращению сфинктеров ЖКТ, желче- и мочевыводящих путей, сужению бронхов.
Показания к применению:
1. Тяжелые травмы и ожоги
2. Инфаркт миокарда
3. Опухоли
4. Перед операцией и в послеоперационном периоде.
При остром отравлении опиодными аналгетиками вводятся его антагонисты: налорфин, налоксон.
Хроническое отравление опиоидными аналегтиками: при постоянном приеме небольших дох возникает лекарственная зависимость в этим веществам – наркомания, вначале развивается психическая зависимость, затем – физическая
|
|
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!