Практическая иэнерг-я роль питат-х в-в.

Рольбелковворганизме весьмаразнообразна: Пластическая функция — белки не­обходимы для синтеза клеточных структур (рост организма, восстанов­ление поврежденных структурных элементов), для синтеза БАВ — гор­монов, ферментов. Белок — это пер­вооснова жизни, 50 % сухого веще­ства клетки составляют белки. Азот содержится только в белках, поэтому их нельзя заменить углеводами или жирами.

Обменазота. В процессе обме­на белков может наблюдаться азотистое равновесие, положительный или отри­цательный азотистый баланс.

Азоти­стым равновесием называют состояние азотистого обмена, при котором коли­чество поступившего в организм азота равно количеству азота, выводимого с мочой. Положительным азотистым ба­лансом называют состояние азотистого обмена, при котором количество по­ступившего в организм азота больше выводимого с мочой. Он наблюдается в период роста организма, после голода­ния, при беременности, при физической тренировке, сопровождающейся ростом мышечной массы, в период выздоров­ления после истощающей болезни.

Под отрицательным азотистым балансом понимают состояние азотистого обмена, при котором количество поступившего в организм азота меньше выводимого с мочой. Он наблюдается при голодании, при недостаточном количестве или био­логической ценности белка пищи, при истощающих заболеваниях, в старости.

 

Обмен липидов-это в основном нейтральные жиры (триглицериды), а также фосфолипиды, холестерин и жирные кислоты.

Функциилипидов. Выполня­ют пластическую, энергетическую, за­щитную функции,роль депо.

Биологическаяценность различных жиров, поступающих в орга­низм, зависит от соотношения в них на­сыщенных и ненасыщенных (заменимых и незаменимых) жирных кислот.

Пластическая роль липидов заключа­ется в том, что из жиров образуются эле­менты клеточных структур, в частности формируется матрикс клеточных мем­бран, синтезируется ряд БАВ, например гормоны, простагландины, витамины А и Т>; участвуют в синтезе тромбопласти-на и миелина.

Основная их роль энергетическая. При окислении липидов выделяется наибольшее количество энергии, поэтому около половины энергозатрат организма обеспечивается липидами. Они также являются аккумулятором энергии в организме, потому что откладываются в жировых депо и используются по мере необходимости. Жир депо составляют около 15% веса тела. Липиды являются источниками эндогенной воды. При окислении 100 г жира образуется около 100 г воды.В результате резко усиливается теплопродукция. Большое значение имеют незаменимые жирные кислоты - линолевая, линоленовая и арахидоновая. Без них невозможен синтез фосфолипидов клеток, образование простагландинов и т.д. При их отсутствии задерживается рост и развитие организма.

Избыточное поступление в организм растительных жиров (кроме оливкового) способствует развитию опухолей.

Углеводы в основном играют энергетическую роль, так как служат основным источником энергии для клеток. Например, энергетические потребности нейронов покрываются исключительно глюкозой. Они аккумулируются в виде гликогена в печени и мышцах. Углеводы имеют определенное пластическое значение, так как глюкоза необходима для образования нуклеотидов и синтеза некоторых аминокислот.

 

88. Значение минеральных в-в,микроэлементов и витаминов в орг-ме. Саморегуляторный характер обеспечения водного и мин-го баланса.

 

Рольминеральныхве­ществ в организме заключается в том, что они участвуют в осуществлении многих процессов:

1) в регуляции кислотно-основного состояния;

2) осмотического давления;

3) в создании патенциала покоя(ПП) и потенциала действия(ПД) возбудимых клеток;

4) игра­ют роль кофакторов в ферментативных реакциях;

5) в процессах свертывания крови;

6) натрий играет весьма важную роль в транспорте других веществ

Особая роль ионов Nа⁺и К⁺состо­ит в том, что они являются основными ионами в формировании ПП и ПД;

Na⁺ обеспечивает транспорт аминокислот, глюкозы и других ионов через мембрану клеток, составляет 93 % всех ка­тионов плазмы крови, его концентрация составляет 135—145 ммоль/л.

Калий — в основном внутриклеточный катион, в плазме крови его концентрация состав­ляет 3,3—4,9 ммоль/л.

Потребность в КаС1 — 5—8 г/сут, это количество содержится в обыч­ной пище (обычно человек потребляет 10—12 г/сут).

Избыток Nа⁺ задерживает жидкость в организме, что может приво­дить к повышению нагрузки на сердце и почки;

накопление NaС1 в стенке крове­носных сосудов способствует ее набуханию и утолщению и, как следствие, су­жению просвета сосудов..

Кальций в организме содержится в виде фосфатов в костях; кальций — участник реакции гемостаза, ионы Са²⁺ в возбудимых тканях играют роль фак­тора электросекреторного и электроме­ханического сопряжений, стабилизиру­ет мембранный ПП, поэтому при недо­статке Са²⁺ могут развиться судороги.

Фосфор является элементом макро-эргических соединений, коферментов тканевого дыхания и гликолиза, входит в состав фосфорно-кальциевых соеди­нений костного вещества, а также ани­онов внутриклеточной жидкости.

Магний является катализатором мно­гих внутриклеточных процессов, сни­жает возбудимость нервной системы и сократительную активность скелетных мышц, способствует снижению АД вследствие расширения кровеносных сосудов и уменьшения ЧСС.

Основнымимикроэлемен­тами, необходимыми человеку, являют­ся медь, цинк, фтор, йод, кобальт, бор, железо. Обычно в достаточном количе­стве они поступают в организм при сба­лансированном питании.

Иод — един­ственный из известных микроэлементов, участвующий в построении молекул гор­монов; до 90 % циркулирующего в крови органического йода приходится на долю тироксина и трийодтиронина.

Недоста ток: иода –нарушение функций щитовидной железы.

Фтор защищает зубы от кариеса, стимулирует реакции иммунитета и кроветворение, предупреждает развитие старческого остеопороза.

Железо-входит в состав ге­моглобина и цитохромов митохондрий (необходимо для транспорта кислоро­да и для окислительных реакций); при окислении железа транспорт кислорода нарушается, наступает смерть.

Роль витаминов в обмене веществ за­ключается в том, что они являются ком­понентом ферментов, участвуют в раз­личных химических реакциях, лежащих в основе обмена веществ. При недостатке витаминов в пищевом рационе развиваются различ­ные нарушения в организме. Некоторое количество витаминов группы В, К, биотина синтезируется в кишечнике микробами.Витамины А, С и Е обладают антиок-сидантным действием — инактивируют токсичные продукты преобразования в организме кислорода (свободные ра­дикалы). Витамины А, С и Е являют­ся хорошим средством профилактики сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Обмен воды.

Вода составляет 55-60% массы тела.Имеется три основных состояния внутриклеточной и внеклеточной воды:

1) Конституциональная вода, является структурным элементом молекул клеток и тканей;

2) Связанная вода, образующая гидратные оболочки молекул, делая их активными;

3) Свободная вода, является растворителем, обеспечивает протекание Б/Х реакций, выделение продуктов обмена, участвует в процессах терморегуляции.

Питьевая вода является источником Са^2+, Магния,ряда микроэлементов.

Потребность воды в сутки 2,5-3,0 л.

При избыточном поступлении-увеличение ОЦК, усиление пото- и мочеотделения, что ведет к потере солей, витаминов, возможна водная интоксикация.

При недостатке:страдают все обменные процессы,нарушается выведение продуктов обмена белков(мочевина, мочевая кислота, креатин и т.д.)

Прекращение поступления воды в организм ведет к смерти.

 

 

89. Основной обмен, значение его определения для клиники.

 

Основнойобмен(О.о) — мини­мальный расход энергии, обеспечиваю­щий гомеостазис в стандартных услови­ях: при бодрствовании, максимальном мышечном и эмоциональном покое, на­тощак (12-16 ч после еды), при темпе­ратуре комфорта (отсутствие ощущений тепла или холода, что зависит от одежды и температуры окружающей среды).

 

Количество теплоты, отдаваемое организмом, измеряется в джоулях (Дж)¹, а определение количества теплоты называется калориметрией. Для измерения количества выделяемой теплоты человек или животное помещается в герметически закрытую камеру, не пропускающую тепло (прямая калориметрия). В настоящее время энергетические затраты определяются подсчетом энергии в усвоенных организмом пищевых веществах (непрямая калориметрия). Калориметрия впервые была осуществлена Лавуазье и Лапласом.

Основной обмен измеряется методами прямой и непрямой калориметрии при базисных условиях: лежа с расслабленными мышцами, при температуре комфорта, натощак (не раньше чем через 12 часов после еды). Согласно закону поверхности Рубнера и Рише, величина основного обмена прямопропорциональна площади поверхности тела. Это связано с тем, что наибольшее количество энергии тратится на поддержание постоянства температуры тела. Помимо этого на величину основного обмена влияют пол, возраст, условия окружающей среды, характер питания, состояние желез внутренней секреции, нервной системы.

У мужчин основной обмен на 10% больше, чем у женщин. В среднем его величина у мужчин 1700 ккал/сут., у женщин 1550. У детей его величина, относительно веса тела, больше, чем в зрелом возрасте. У пожилых он наоборот меньше. В холодном климате или зимой основной обмен возрастает, летом снижается. При гипертиреозе он резко увеличивается, а гипотиреозе падает.

 

Определение О. о. имеет большое значение в диагностике некоторых заболеваний. Изменение интенсивности выработ­ки энергии в организме играет главную роль в процессах терморегуляции.

 

Значительное влияние на О. о. оказывает:

- тонус вегетативной (преимущественно симпатической) нервной системы, т.к. вырабатываемые ею медиаторы принимают непосредственное участие в терморегуляции.

Опухоли хромаффинной ткани секретирующей адреналин и норадреналин, сопровождаются резким повышением О. о.

- при разнообразных видах эндокринной патологии наиболее часто являются заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышенной или пониженной секрецией тиреоидных гормонов, выполняющих в организме специфическую роль регуляторов интенсивности тканевого дыхания и энергетического обмена.

- Повышение О. о. служит наиболее постоянным признаком гипертиреоза, сопровождающего такие эндокринные заболевания, как диффузный токсический зоб, тиреотоксическую аденому и др.

- Выраженные изменения О. о. наблюдаются при патологии передней доли гипофиза, например снижение О. о. при гипопитуитаризме или удалении гипофиза.

- Гипокортицизм обычно сопровождается снижением О. о., однако у больных аддисоновой болезнью его снижение является непостоянным симптомом.

- Гормон поджелудочной железы инсулин снижает О. о. за счет своего угнетающего действия на катаболические процессы. Способность этого гормона уменьшать теплопродукцию используют при экспериментальной гибернации.

- Удаление поджелудочной железы, а также сахарный диабет приводят к повышению О. о., что, вероятно, обусловлено не только выпадением прямого влияния инсулина на теплопродукцию, но и метаболическими изменениями, в частности повышением уровня свободных жирных кислот и кетоновых тел, которые в больших концентрациях способны угнетать процессы окислительного фосфорилирования.

- Изменения О. о. часто наблюдаются при различных интоксикациях, инфекционно-лихорадочных заболеваниях

- Повышение О. о. характерно для поздних стадий развития злокачественных опухолей и особенно лейкозов.

- Гипоксия обычно характеризуется повышением О. о. за счет повышения интенсивности деятельности систем органов дыхания и кровообращения, а также накопления токсических продуктов межуточного обмена.